Контактний дерматит - це алергічне захворювання, що супроводжується запаленням шкірних покривів у відповідь на вплив будь-яких алергенів або подразників.
Класифікація
Залежно від механізму виникнення і форми протікання розрізняють два види захворювання: простий та алергічний контактний дерматит.
Простий виникає як реакція на що потрапляють на шкіру речовини з подразнюють. Такий різновид хвороби може виникнути, як у здорової людини, так і у людини, що страждає алергічними захворюваннями, в тому числі і дерматитом. Простий контактний дерматит може виникнути при одноразовому впливі подразника на шкіру і швидко пройти після усунення цього подразника.
Другий різновид - це алергічний контактний дерматит, виникає у людини в результаті алергічної реакції уповільненого типу. Гострий дерматит проявляється на шкірі через деякий час після багаторазового впливу подразника на шкіру. Як показує медична статистика, сенсибілізація до сильного подразника-алергену з'являється після контакту зі шкірою людини приблизно через тиждень, а до слабкого алергену може виникнути і через кілька місяців, і навіть через кілька років.
Крім названої класифікації розрізняють хронічний і гострий контактний дерматит. Гострий дерматит повністю виліковується після усунення подразника. Однак при частих і регулярних контактах з алергеном, дратівливим шкіру, захворювання може перейти в хронічну форму. Для хронічного контактного дерматиту характерні рецидиви захворювання. Гострий перебіг хвороби і періоди ремісії, при яких відбувається ослаблення або зникнення симптомів хвороби, змінюють один одного. Повністю вилікувати хронічну форму досить складно.
Фази розвитку і причини захворювання
Типовий контактний дерматит проходить дві фази розвитку:
- фаза сенсибілізації. В цей час організм під впливом дратівної речовини починає виробляти імунні речовини проти алергену. Перша фаза захворювання протікає непомітно для людини і зазвичай триває близько 14 днів з моменту першого контакту шкіри людини з алергеном. В кінці періоду сенсибілізації в організмі виробляється речовина гістамін, яка при контакті з дратівливим алергеном викликає свербіж, запалення і набряк шкірних покривів. Якщо контакт з подразником не припиниться, запускається сильна алергічна реакція.
- фаза клінічних проявів, під час якої і виявляється гостра форма, що супроводжується почервоніння та запалення шкіри.
До причин контактного дерматиту відноситься не тільки вплив на шкіру подразника, але і генетична схильність. Історія хвороби багатьох пацієнтів з контактним дерматитом свідчить про те, що захворювання переважно виникає у людей, родичі яких також перенесли контактний дерматит.
Основною причиною алергії є не стільки речовина, дражливе шкіру, скільки підвищена реакція людського організму на дану речовину. Тому контактний дерматит може виникнути в результаті впливу практично будь-якої речовини. Тим не менше, найбільш часто гострий контактний дерматит викликають:
- деякі лікарські препарати (наприклад, антибіотики);
- латекс, що входить до складу гумових рукавичок, презервативів, сосок для дітей та інших виробів;
- деякі метали, переважно нікель, який часто використовується при виготовленні біжутерії та прикрас, посуду, монет, зубних протезів, пряжок ременів та інших речей;
- косметика (креми, декоративна косметика, лаки для нігтів і т.п.);
- побутова хімія (миючі засоби, пральні порошки, чистячі засоби, засоби для миття посуду та ін.);
- клей, фарби;
- одяг, особливо нова (дерматит може виникнути як від матеріалу, так і від використовуваних барвників).
Як виявляється захворювання?
Основними симптомами контактного дерматиту є почервоніння і набряклість шкіри, виражений свербіж, поява в місці контакту шкіри з алергеном бульбашок з прозорою рідиною. Коли бульбашки з рідиною пошкоджуються, на їх місці утворюються хворобливі ділянки без поверхневого шару шкіри (ерозія). При зменшенні запальних реакцій на шкірі хворого протягом певного часу залишаються жовті кірочки.
Найчастіше, як показує історія хвороби більшості пацієнтів, контактний дерматит з'являється на обличчі і руках. Тим не менш, виникнення запалення можливо практично на будь-якій ділянці тіла, що контактували з алергеном. Наприклад, у дітей алергічна реакція на латекс, що входить до складу соски, може виникнути навколо рота. У жінок, що носять біжутерію, запальні процеси можуть з'явитися на мочках вух, в області шиї, на місці пірсингу і на інших ділянках тіла, що стикалися з металом-алергеном.
Лікування
Для лікування будь-який лікар порадить, в першу чергу, визначити речовину, що призвело до виникнення хвороби, і повністю виключити контакт з цією речовиною. Якщо відомий алерген все ж випадково потрапив на шкіру, потрібно промити цю ділянку на шкірі проточною водою з милом. Якщо ж визначити і усунути подразнюючу речовину не вдалося, медикаментозне лікування може виявитися неефективним.
Для зняття запалення і набряків шкірних покривів при контактному дерматиті використовуються спеціальні мазі і крему з глюкокортикоїдами, наприклад «Адвантан», «Елоком», «Латікорт». Однак ці крему повинні використовуватися тільки під наглядом лікаря. Тривале використання «Адвантану» та інших подібних мазей і кремів не допускається. Зазвичай курс лікування протизапальними кремами становить 3-5 днів.
При легких формах захворювання алергічна реакція проходить після застосування протизапальних кремів і не вимагає додаткового прийому лікарських препаратів. При більш важкому перебігу захворювання призначають антигістамінні препарати: «Зіртек», «Хіфенадин», «Супрастин», «Телфаст» та інші. Для дітей антигістамінні препарати випускають у сиропах і краплях. Протигістамінні препарати не тільки блокують вплив алергену на організм людини, але і володіють протівозудним ефектом.
Відсутність своєчасного лікування може призвести до переходу захворювання в хронічну форму. У деяких пацієнтів контактний дерматит періодично виявляється протягом усього життя. Тому краще не займатися самолікуванням, і при перших симптомах відразу звернутися до лікаря-алерголога.
Додатково до основного лікування, призначеного лікарем, можна використовувати народні засоби, які також допомагають зняти свербіж і запалення шкіри. Для лікування використовують відвар коріння лопухів, терту картоплю, масло шипшини та звіробою, кульбаба, низку, золототисячник, хміль, кору осики.
Якщо лікування підібрано правильно, симптоми і прояви захворювання, як правило, повністю зникають або стихають протягом двох-трьох тижнів.
