Що робити при перших ознаках бронхіальної астми?

Бронхіальна астма відноситься до хронічних захворювань органів дихання із загостреннями, що проявляються у вигляді нападів ядухи. Новий напад може бути спровокований контактом з алергеном, запаленням бронхів, відмовою від прийому призначених ліків. Невідкладна допомога при бронхіальній астмі має бути надана вже в перші хвилини розвитку задишки, в іншому випадку загострення буде зніматися тривало і може перейти в астматичний статус, який характеризується цілим рядом серйозних ускладнень.

Ознаки, що свідчать про розвиток нападу астми

Хворий із захворюванням, що приймає інгаляційні препарати і системні ліки, практично веде звичайне життя, тобто симптомів недуги у нього не спостерігається. Приступ бронхіальної астми зазвичай починається за кілька хвилин, спочатку з'являється сухий, болісний кашель, потім приєднується задишка, неможливість зробити повноцінний видих. При нападі перша долікарська допомога повинна бути надана обов'язково ще до приїзду швидкої, якщо визначаються наступні симптоми:

• виникає сильна задишка;
• дихання стає шумним, хрипи і свисти добре чути на відстані;
• шкіра носогубного трикутника стає синюватою;
• хворий приймає вимушену позу - сидить, спираючись руками на стілець або ліжко.

У маленьких дітей початок нападу може виражатися сильним занепокоєнням, вони кашляють, метушаться, плачуть. Відділення мокротиння утруднене, слиз в'язка, склоподібна, закупорює бронхи. Купірування нападу бронхіальної астми найпростіше провести ще на початку його розвитку і зробити в цей час цілком під силу за допомогою використовуваних хворим інгаляторів, головне застати загострення на самому початку. Необхідно також розрізняти серцеву і бронхіальну астму. При розвитку серцевої недостатності хворому вкрай важко вдихати повітря, при бронхіальній астмі утруднений саме видих, а вдих не доставляє складнощів.

Принципи надання допомоги хворому з нападом

Долікарська допомога хворому повинна надаватися знаходяться поряд людьми, грамотне її проведення значно полегшує стан людини. Не варто лякатися, зняти кашель і важку задишку можна і за допомогою нескладних маніпуляцій.

1. Спочатку необхідно з навколишнього простору видалити алерген, тому що найчастіше розвиток нападу провокується якимось подразником.
2. У кімнаті необхідно відкрити кватирку для того щоб забезпечити приплив свіжого повітря. Необхідно допомогти людині розстебнути одяг, що стискує.
3. Якщо хворий має інгалятор, то необхідно скористатися ним. Розширює бронхи Альбутерол, Тербуталін, Симбикорт, аерозолі використовують в подвійній дозі.
4. Допомагають знизити вплив алергії таблетки Димедролу, Супрастин. Таблетки дають у разовій віковому дозуванні.
5. Необхідно провести відволікаючі процедури - поставити гірчичники на ікри, зробити гарячу ванну для ніг.
6. Деяким хворим допомагає вдихання содового пара. Для цього в гарячу воду поміщають ложку соди і кілька крапель йоду і дихають над парою. Не забороняється кілька ложок цього засобу випити і всередину, але якщо полегшення не настає, то повторювати процедуру не варто.

Якщо всі ці заходи не знизили тяжкість нападу, хворий раніше дихає важко, виражений ціаноз і особливо, якщо фіксується наростання всіх ознак, то необхідно викликати швидку допомогу. Перша допомога при бронхіальній астмі лікарями виявляється з використанням спеціальних препаратів, яких у хворого немає. Для купірування нападу використовують:

• Еуфілін внутрішньовенно. Препарат розширює просвіт бронхів і полегшує задишку.
• Преднізолон відноситься до гормональних препаратів. Його використання допомагає прибрати набряклість, знижує вплив алергену, піднімає тиск. Преднізолон спочатку ставиться внутрішньовенно, потім використовується крапельно.
• Киснева терапія. Хворому дають дихати зволоженим киснем.
• Бронхолитики - адреналін або ефедрин ставлять підшкірно.
• Якщо страждає серцева діяльність, то призначають також серцеві глікозиди.
• Неодноразово повторюють дачу інгаляційних бронхолітиків, але так щоб не викликати тахікардію.
• У важких випадках проводять трахеостомії з подальшим відсмоктуванням слизу.

У стаціонар госпіталізуються важкі хворі, які потребують контролі всіх життєво важливих функцій. Будинки залишають тих людей, напад у яких абсолютно пройшов, і є препарати для лікування.

Надання допомоги дітям при бронхіальній астмі

Напад астми викликає у дітей найсильнішу паніку, особливо це стосується малюків, що зіткнулися із захворюванням перший раз. Невідкладна допомога при бронхіальній астмі у дітей має свої особливості. Батькам головне не розгубитися і тримати себе в руках, показуючи дитині свою паніку вони тільки ще більше підсилюють тяжкість їх стану.

• Зняти напад досить легко, якщо дитина вже користується ингаляторами. Дітям з 3-х років показаний Беродуал, одномоментно проводиться вдихання двох доз, через п'ять хвилин інгаляцію можна повторити. Сальбутамол дозволений до застосування з півтора року. До 6 років при нападі долікарська допомога полягає в подачі однієї дози, після 6 років - двох доз.
• Невідкладна допомога полягає і в проведенні відволікаючих заходів. Дитині роблять масаж грудної клітки і спини, опускають ноги в теплу воду з температурою в 38-40 градусів. Необхідно забезпечити доступ свіжого повітря, зняти тісний сорочку, виключити триваюче вплив алергену.

Замінити аерозолі можна вдиханням розчинів препаратів з бронхорасширяющим ефектом через небулайзер, особливо така невідкладна допомога показана для дітей до 2-х років.

Небулайзер забезпечує мікроскопічне розщеплення ліки, що допомагає швидко проникнути йому в тканини бронхів і ефективно розширює просвіт.