Ліктьовий бурсит - це запалення синовіальної сумки ліктьового суглоба.
У нормі околосуставная локтевая сумка (бурса) розташована на розгинальній поверхні ліктя під шкірою.
Вона полегшує рух м'язів і шкіри при згинанні і розгинанні в суглобі.
Зміст статті:
Причини хвороби
Симптоми
Як лікар ставить цей діагноз (діагностика хвороби)
Лікування: медикаментозне, фізіотерапія, операції, народне
Бурсит ліктьового суглоба має багато синонімів: "лікоть студента", "хвороба спортсмена", "лікоть пекаря" та ін. Така різноманітність назв пов'язано з тим, що ця хвороба частіше виникає у осіб, чия професія пов'язана з навантаженням на ліктьовий суглоб. Наприклад, студенти багато пишуть, спираючись на лікті, а спортсмени часто отримують травми цього суглоба.
Причини захворювання
бурсит може бути викликаний травмою ліктьового суглоба
Бурсит ліктя виникає в результаті травми (посттравматичний бурсит) або тривалого навантаження на ліктьовий суглоб. Падіння, удари, тривале згинання суглоба призводять до того, що околосуставная сумка запалюється і заповнюється рідиною.
При подальшому перебігу захворювання рідина всередині бурси інфікується, і виникає гнійний бурсит. Захворювання вражає люди, страждаючі подагрою і артритами різної етіології (ревматоїдний, волчаночний артрит, артрити при склеродермії, псоріазі та ін.).
Який буває ця хвороба
Хвороба ділиться за характером ексудату на три види, які можуть бути стадіями одного процесу:
- серозний (випотном рідина не інфікована);
- геморагічний (в бурсі міститься кров, що буває при травмах);
- гнійний (при інфікуванні синовіальної рідини сумки).
фото ліктьового бурситу
Гнійний бурсит може бути неспецифічним, якщо він викликаний стафілококами, стрептококами та іншої неспецифічної мікрофлорою. Інфікування ліктьовий сумки може відбутися при наявності на шкірі гнійних вогнищ (абсцесів, фурункулів, інфікованої рани). Мікроорганізми потрапляють в порожнину сумки по лімфатичних судинах.
У випадку, якщо хвороба має туберкульозну, сифилитическую або гонококковую етіологію, кажуть про специфічний бурсите суглоба.
За перебігом виділяють наступні форми хвороби:
- гостру,
- подострую,
- хронічну,
- рецидивирующую.
Симптоми
набряк ліктьового суглоба - перша ознака бурситу
Ліктьовий бурсит завжди починається з набряку, який виникає через деякий час після травми або перевантаження ліктьового суглоба. На початковому етапі набряк не викликає больових відчуттів і ускладнень у русі суглоба.
Іноді людина не помічає цієї стадії, в результаті чого запальний процес прогресує. Надалі околосуставная сумка збільшується в розмірах за рахунок застою синовіальної рідини. В суглобі з'являється біль, рухи стають різко болючими. Над суглобом спостерігається почервоніння шкіри, підвищується місцева температура.
Чим небезпечне це захворювання? Якщо синовіальна рідина інфікується, то розвивається гнійне запалення. Шкіра стає напруженою, суглоб може значно збільшуватися в розмірах. При цьому до зазначених симптомів приєднуються ознаки інтоксикації:
- озноб,
- лихоманка до 39-40 градусів,
- головний біль,
- нездужання.
При гнійному запаленні сумки утворюються підшкірні і міжм'язові флегмони і свищі. Процес переходить в порожнину суглоба, розвивається гнійний артрит. Хронічний бурсит характеризується мізерністю симптомів, частими загостреннями.
Важливо: при появі симптомів, характерних для даної хвороби, слід негайно звернутися до лікаря. Гостре запалення ліктьовий сумки за відсутності лікування може перейти в підгострий і хронічний. Хронічна форма хвороби погано піддається консервативному лікуванню і значно знижує працездатність. Може знадобитися хірургічне втручання. Тому краще почати лікування на ранній стадії, поки ексудат не інфікована, а запалення не перейшло в хронічну форму.
Діагностика
діагностика хвороби зазвичай досить проста
Зазвичай діагностика цієї недуги не викликає труднощів. Іноді для уточнення діагнозу виконується пункція суглобової сумки.
При цьому визначають характеру ексудату і проводять його бактеріологічне дослідження.
Рентгенологічне дослідження дозволяє виявити пошкодження ліктьового відростка або наявність на ньому остеофитов. Багато людей запитують про те, який лікар лікує бурсит. Діагностикою та лікуванням цього захворювання займається хірург.
Бурсит ліктя необхідно диференціювати з такими захворюваннями, як артрит ліктя, подагра, псевдоподагра. Основною відмінністю від цих захворювань є збереження рухливості в суглобі.
Лікування
Метою лікування є усунення болю і зняття запального процесу. Тактика лікування залежить від його форми. У початковій стадії необхідно забезпечити суглобу спокій. Для цього накладається туга фіксуюча пов'язка. Для зменшення запалення на область сумки роблять зігрівальні компреси.
1. Медикаментозна терапія
ліки повинен призначати тільки лікар!
Як же вилікувати бурсит? При гострому і хронічному бурситі застосовують протизапальні препарати (ібупрофен, вольтарен, диклофенак) і антибактеріальні засоби (антибіотики). Вибір останніх залежить від чутливості мікроорганізмів.
У легких випадках хвороби хороший ефект надає використання в лікуванні різних протизапальних мазей і гелів - при паралельному прийомі ліків у вигляді таблеток
При вираженому запаленні, погано піддається лікуванню, використовують глюкокортикостероїди, які вводять в порожнину запаленої сумки.
2. Фізіотерапевтичні методи лікування
При ліктьовому бурситі, як гострому, так і хронічному, фізіотерапія дозволяє домогтися зняття болю і набряку. Зазвичай використовують холод, тепло, УВЧ-терапію, ультразвук. Відразу після травми ліктя рекомендується прикласти холод. Коли бурсит вже розвинувся, то застосовуються теплові процедури.
3. Оперативне лікування
Хірургічне втручання може знадобитися в разі гнійного запалення ліктьовий сумки, а також при хронічному бурситі. Види операцій:
- пункція сумки,
- дренування,
- бурсектомія.
Пункція
при важкому бурсите необхідна допомога хірурга
Виконується при гострому гнійному бурситі.
Процедура полягає у видаленні гнійного вмісту і промиванні порожнини сумки.
При пункції також можна ввести антибактеріальні засоби і кортикостероїди, які мають виражену протизапальну дію.
Дренування ліктьовий сумки
При важкому гнійному бурситі розкривають порожнину ліктьовий сумки і виробляють її дренування за допомогою трубки. Дренаж залишають до тих пір, поки не вщухнуть ознаки запалення.
Бурсектомія
Хірургічне висічення ліктьовий сумки проводиться при хронічному ліктьовому бурситі. При частих загостреннях відбувається потовщення стінок бурси, вона збільшується в розмірах і утворює складки. Ці зміни призводять до утруднення повсякденному і трудової діяльності. Консервативна терапія може привести тільки до тимчасового поліпшення. Тому при хронічному ліктьовому бурситі доцільно хірургічне втручання.
Під місцевою або загальною анестезією роблять розріз в області ліктьової сумки і січуть її. Потім на кілька днів накладають шину, що забезпечує спокій суглоба і більш швидке загоєння операційної рани. В процесі реабілітації утворюється нова сумка зі сполучної тканини.
4. Немедикаментозні терапія
існують і народні методи лікування хвороби
До цього виду терапії відносяться різні народні методи лікування ліктьового бурситу. Народна медицина рекомендує лікувати хворобу "бурсит ліктя" за допомогою компресів, примочок з відварів і настоїв рослин.
Використовується рослинна сировина, що володіє протизапальною і антибактеріальним ефектом: хвоя, соснові шишки, звіробій.
Для зміцнення імунітету всередину можна приймати відвар з насіння селери. На область запалення прикладають мішечки з нагрітими піском або сіллю.
Увага: не можна намагатися вилікувати захворювання самостійно, так як це може сприяти прогресуванню запалення і переходу його в хронічну форму. Народні методи лікування необхідно спочатку обговорити з фахівцем, адже деякі з них мають протипоказання.
В цілому, гостра форма хвороби добре піддається лікуванню. Навіть якщо локтевая сумка сильно збуджена і збільшена до величезних розмірів (наприклад, до курячого яйця), при правильному лікуванні пухлина і почервоніння зменшуються за кілька днів.
Працездатність при сприятливому результаті відновлюється через 2-3 тижні, хоча деякий час все ж слід берегти ліктьовий суглоб і знижувати навантаження. Якщо робота пов'язана з опертям на лікоть, то під нього рекомендується підкладати валик або подушечку.