Реактивний артрит, або реактивна артропатія - захворювання, яке непросто піддається лікуванню. Але якщо вчасно звернутися за допомогою до досвідченого фахівця, можна скоротити час хвороби до мінімуму і уникнути серйозних ускладнень. У цій статті ми розповімо про найбільш ефективні способи лікування цієї хвороби, які сьогодні існують, розподіливши всі ліки по групах залежно від того, як вони діють.
Швидка навігація по статті:
Антимікробні засоби
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) і гормональні препарати
Базові препарати - що це за ліки?
Немедикаментозне лікування й фізіотерапія
Лікування народними рецептами
Для лікування реактивного артриту існують дві великі групи препаратів: антимікробні засоби, що впливають на збудника захворювання, і ліки, які полегшують стан суглобів.
Антимікробні засоби
лікування захворювання повинен призначати виключно лікар
Найчастіше запускають хворобу такі мікроорганізми, як хламідії (при урогенітальних симптомах), а також шигели та сальмонели (при кишкових розладах). Тому для того, щоб очистити організм від цих мікробів, потрібна серйозна і грамотно підібрана антибактеріальна терапія.
Лікування антибіотиками при цій хворобі повинно тривати не менше 7 днів. За сучасними рекомендаціями, лікування найкраще проводити препаратами азитроміцин і доксициклін. Якщо прописати ці ліки у лікаря немає можливості, він може призначити лікування іншими засобами: офлоксацин, кларитроміцин, рокситроміцин.
Раніше лікування цих інфекцій проводилося еритроміцином - недорогим антибіотиком з групи макролідів, але у нього є багато побічних ефектів з боку шлунково-кишкової системи, тому зараз лікарі частіше використовують інші препарати, перераховані вище.
в курс лікування зазвичай входять антибіотики
На жаль, зараження таким підступним мікробом, як хламідія, складно піддається лікуванню. Це означає, що лікування цими антибіотиками далеко не завжди дає ефект. Щоб перевірити, чи вдалося очистити організм від хламідій, через 3 тижні після закінчення лікування лікар може направити вас на проведення лабораторних аналізів, які повідомлять, чи вдалося перемогти мікроорганізми. Якщо вони як і раніше присутні в організмі, то зазвичай призначається повторний курс антибіотикотерапії, але вже іншим препаратом.
Зверніть увагу: названі ліки наведені в статті виключно з інформаційною метою! Не намагайтеся проводити лікування самостійно. Для того, щоб лікування принесло користь і не завдало шкоди вашому організму, ліки повинен призначати тільки лікар!
Крім того, при виявленні урогенітальних хламідій важливо пройти лабораторне обстеження на наявність інших статевих інфекцій. На весь час семиденного лікування, а також через ще 7 днів після його закінчення рекомендується утриматися від статевих контактів до тих пір, поки аналогічний курс терапії не пройдуть всі статеві партнери хворого.
Ліки
На жаль, навіть своєчасне лікування антибіотиками не завжди гарантує, що проблеми в суглобах зникнуть швидко. Це пов'язано з тим, що інфекція тільки лише запускає хворобливі процеси в суглобах, а те, наскільки сильне буде в них запалення, залежить від безлічі інших чинників.
Для лікування суглобового синдрому при цій хворобі використовуються гормональні препарати - глюкокортикоїди, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), а також так звані базисні препарати. Залежно від того, наскільки сильно проявляється запалення, використовуються ліки з однієї цієї групи або відразу з декількох груп.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) і гормональні препарати
протизапальні засоби знімають біль і запалення
Якщо болі в суглобах при реактивному артриті не надто сильні, немає ознак загальної інтоксикації (лихоманка, зниження ваги, втома і загальне нездужання), а аналізи крові показують рівень ШОЕ не більше 30 мм / год (що відповідає відносно невисокому для цієї хвороби рівню запалення) , то лікар зазвичай призначає комбінацію з НПЗЗ та місцевого лікування глюкокортикоїдами. Іноді таку схему корисно доповнювати місцевими знеболюючими і протизапальними гелями і мазями.
При реактивному артриті колінного суглоба може бути проведено місцеве лікування гормонами у вигляді ін'єкцій в область суглоба такими препаратами, як дексаметазон і дипроспан. Така ж процедура може бути проведена і при ураженні гомілковостопного суглоба. Оскільки ці потужні препарати у вигляді таблеток дають надзвичайно шкідливі побічні ефекти, то призначають їх тільки місцево - ін'єкціями в область суглоба, але зате там вони надають максимальний протизапальний ефект.
У тому випадку, якщо хвороба торкнулася дрібні суглоби - наприклад, суглоби стопи - то вводити гормони у вигляді ін'єкцій дуже складно. З цієї причини зазвичай призначають дексаметазон і димексид тільки у формі аплікацій на область суглоба.
Якщо болі дуже сильні, при цьому є і загальні симптоми запалення та інтоксикації (лихоманка, слабкість), а показники ШОЕ більше 30, то схема лікування зазвичай змінюється.
У цьому випадку лікар швидше за все призначить протизапальні гормони, але вже не місцево, а так, щоб ліки впливало на весь організм в цілому (в таблетках або у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій) - такими ліками, як бетаметазон або метилпреднізолон. Призначаються вони строком на кілька днів (на тиждень або більше) з поступовим зниженням дози в міру зменшення вираженості запалення. Така стратегія терапії може бути застосована в тому числі і при терапії реактивного артриту тазостегнового суглоба.
Базові препарати
Ці ліки призначаються лікарем при сильно вираженому запаленні разом з прийомом гормональних засобів (див. Вище). Раніше одним з провідних ліків в цій групі був сульфасалазин, але останні роки найбільш підходящим препаратом стає метотріксат. Справа в тому, що зазвичай він дає лікувальний ефект швидше, ніж його аналоги, і при цьому побічні ефекти нижче, ніж у інших подібних ліків. Крім того, за своєю вартістю метотріксат з базових препаратів один із самих бюджетних, тобто недорогих.
Метотріксат приймається 2 рази на добу з 1 по 4 день лікування включно, потім робиться перерва на три дні, а з нового тижня цикл лікування повторюється. Якщо у людини відзначається непереносимість цих ліків при прийомі таблеток, препарат вводять підшкірно - всю тижневу дозу за один раз.
Тривалість прийому метотріксата залежить від того, наскільки сильне розвинулося запалення. Так, лікування цим препаратом може бути показано і при хронічному реактивному артриті. Прийнято вважати, що лікування цим препаратом можна припиняти тільки тоді, коли протягом 12 місяців не було рецидивів реактивного артриту.
Оскільки це захворювання дуже підступне і може рецидивувати непередбачувано, то всі хворі, які перенесли цю хворобу, повинні перебувати під наглядом ревматолога безстроково, тобто протягом усього життя.
Немедикаментозне лікування й фізіотерапія
Крім ліків, існують і інші способи полегшити стан хворого при реактивному артриті.
сеанс фізіотерапії
Надає корисну дію на суглоби і організм в цілому фізіотерапія. До її видів відноситься амплипульс-терапія, ультразвукова терапія, парафінові ванни, гірудотерапія (лікування п'явками), чрезкожная електростимуляція, а також масаж. Так, наприклад, при амплипульс-терапії на область хворого суглоба накладають особливі електроди і дають спеціальну електростимуляцію, завдяки чому біль у суглобі блокується.
Зверніть увагу на те, що фізіотерапія має свої протипоказання і на висоті запалення її не проводять. Але коли захворювання йде на спад, подібні процедури можуть прискорити одужання. Обговоріть з вашим лікарем, чи можна вам проходити фізіотерапевтичні процедури, і якщо так, то які саме.
Лікування народними засобами
Паралельно з прийомом медикаментозних засобів для полегшення симптомів хвороби ви можете використовувати і рецепти народної медицини при реактивному артриті - за умови, якщо ви обговорили таке лікування з ваші лікарем і він не заперечує проти нього.
Компрес з капустяного листя і меду
капуста - корисний продукт і народний засіб лікування
Хорошим засобом народної медицини при цій недузі є компреси з капустяного листа. Робиться такий компрес наступним чином. Візьміть качан звичайної капусти середніх розмірів і відокремте від нього кілька свіжих листків
Потім злегка нагрійте їх, трохи подрежьте, щоб вони підходили під форму суглоба, і змастіть з медом з внутрішньої сторони. Після цього накладіть компрес на хворий суглоб, а зверху максимально щільно закрийте область компресу целофаном. Після цього, щоб максимально утеплити хворий суглоб, зверху замотайте цю область теплою вовняною хусткою або шарфом.
Накладати такий капустяний компрес потрібно на ніч, щоб суглоб був нерухомий протягом декількох годин і всі корисні речовини вбралися. Вранці компрес потрібно зняти. Повторюйте цю процедуру щодня до появи лікувального ефекту.
Також існує велика кількість інших народних рецептів, які добре допомагають про це захворювання. Наприклад, хороший лікувальний ефект дає сік селери, компреси на основі гірчиці, а також використання лікувального рослини шабельник болотний. Про те, як приготувати лікувальну мазь з нього, написано в цій статті.
І пам'ятайте: чим раніше ви звернулися за допомогою і чим раніше почали лікування реактивної артропатії, тим більша ймовірність, що хвороба буде вилікувана в короткі терміни, а симптоми реактивного артриту не турбуватимуть вас довгий час.