5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Як вилікувати плечолопатковий періартрит: поради лікаря

РедагуватиУ обранеДрук

Періартрит плечового суглоба - захворювання, при якому відбувається запалення тканин оточують плечовий суглоб - зв'язок, капсули суглоба, сухожиль і м'язів. На ранніх стадіях ця недуга досить добре лікується, але якщо вчасно не звернутися до лікаря, хворобу можна запустити, і потім її лікування може представляти великі проблеми навіть для досвідченого доктора.

У цій статті ми розповімо про те, які на сьогоднішній момент існують методи лікування цієї хвороби, на яких стадіях ці методи допомагають, і що потрібно робити для того, щоб зберегти здоров'я плечового суглоба як можна довше.

Зміст статті:

Консервативне лікування: якими таблетками лікують периартрит
Лікування уколами гормонів
Новокаїнові блокади + відео
Фізіотерапія
Лікувальна гімнастика
Хірургічне (оперативне) лікування
Про що важливо пам'ятати

Все лікування плечолопаткового суглоба можна розділити на кілька основних методів: консервативне лікування (таблетки і уколи), фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура (ЛФК, гімнастика), а також хірургічне лікування (операції).

лікування періартріта плечового суглоба

Консервативне лікування

Консервативним лікарі називають ті методи лікування, які не відносяться до операцій - простіше кажучи, це лікування різними ліками, які призначаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді уколів. Давайте розглянемо кожну групу ліків окремо.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Зверніть увагу: всі назви препаратів та їх дозування наводяться виключно в інформаційних цілях! Не займайтеся самолікуванням, це може призвести до непередбачуваних наслідків! Зверніться до лікаря очно, пройдіть обстеження і отримуйте лікування під контролем грамотного фахівця!

Оскільки головним симптомом при плечелопаточном періартриті є болі в руці і області самого суглоба, то зазвичай лікування цієї недуги починається саме з призначення НПЗЗ - це всі відомі знеболюючі препарати типу диклофенаку, аспірину, вольтарена, ібупрофену та інших.

лікування періартріта зазвичай починається з НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні препарати не тільки допомагають зменшувати біль у плечі, але й успішно сприяють зниженню вираженості запалення в тканинах.

Однак пам'ятайте про те, що незважаючи на всю цінність цих ліків, вони мають виражені побічні ефекти. Так, НПЗЗ з дуже великою обережністю призначаються людям, що мають захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема при гастритах, дуоденітах і виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

Справа в тому, що протизапальні засоби сильно подразнюють слизову шлунка і сприяють утворенню виразок в ній. Тому НПЗЗ зазвичай призначаються короткими курсами і під контролем лікаря.

В останні роки на ринку з'явилися нестероїдні знеболюючі нового покоління, що володіють більш виборчим дією на організм і дають менше побічних ефектів. До цієї групи ліків відносяться такі засоби, як целекоксиб, мовилося, німесулід. Дізнатися більше про про цю групу ліків ви можете в статті Нестероїдні протизапальні засоби при артриті і артрозі суглобів.

Стероїдні (гормональні) протизапальні ліки (кортикостероїди)



Іноді, коли нестероїдні засоби не допомагають або ж їх лікувальний ефект недостатній, лікар для зниження запалення і боле в області плечового суглоба може призначити спеціальні гормональні засоби, покликані зменшити це запалення. Для цього зазвичай використовуються такі ліки, як флостерон або дипроспан, чинне лікарська речовина в яких називається бетаметазон. Ці ліки мають більш потужну протизапальну дію, ніж НПЗЗ, але вони можуть давати і більше побічних ефектів. Щоб цього не відбувалося, такі ліки лікарі зазвичай призначають не в таблетках, а вводять їх місцево у вигляді уколів безпосередньо в область хворого плечового суглоба - в область м'язів плеча і сухожиль.

Оскільки кортикостероїдні гормональні засоби досить потужні, зазвичай такий курс уколів дуже короткий, і проводиться всього 2-3 ін'єкції, а в деяких випадках можна обійтися і одноразовим введенням цих ліків. У більшості випадків - у 70-80% хворих з плечолопатковий паріартрітом такого лікування буває достатньо, щоб зупинити хворобу.

Новокаїнові блокади

новокаїноваблокада області плечового суглоба при періартриті

Якщо використання нестероїдних і гормональних протизапальних засобів, а також застосування спеціальної лікувальної фізкультури (ЛФК) протягом 15-20 діб не дало достатнього лікувального ефекту, лікар може призначити проведення спеціальних періартрікулярних новокаїнові блокад.

Це спеціальні процедури, в ході яких в область уражених тканин плеча - капсули суглоба, м'язів і сухожиль з певною періодичністю робиться кілька уколів з введенням анестетика - новокаїну. У ряді випадків за показаннями до новокаїну може бути додатково додано і глюкокортикоїдну засіб - кеналог або гідрокортизон.

Використання такої новокаїнової блокади дозволяє уникнути больовий контрактури, тобто стану, при якому рухи у плечі неможливі через сильної болі при спробах таких рухів. Після новокаїнової блокади болю при рухах у плечі часто значно зменшуються, і об'єм рухів збільшується.

При необхідності подібна новокаїноваблокада може бути повторена ще 1-3 рази протягом місяця.



Фізіотерапевтичне лікування

фізіотерапія при періартриті плеча - важливий елемент лікування

Фізіотерапія - важлива складова лікування при плечелопаточном періартриті. Як правило, вона може бути призначена лікарем буквально з першого дня лікування паралельно з призначенням ліків. Прийнято вважати, що саме таке комплексне лікування - лікарська терапія, фізіотерапія, лікувальна гімнастика - дозволяє досягти найкращих результатів у лікуванні цієї хвороби.

Пам'ятайте про це не намагайтеся вилікувати периартрит самостійно, тільки народними методами. Щоб перемогти цей непростий недугу, потрібно використовувати всі доступні медичні препарати і процедури!

Так найбільш виражений ефект при лікуванні періартріта плеча дає лазеротерапія. Такий фізіотерапевтичний метод, як ударно-хвильова терапія, надає хороший лікувальний ефект при періартриті за рахунок зменшення запалення в тканинах, поліпшення кровотоку і прискорення відновлення тканин, які були зруйновані запаленням.

Ультразвукова терапія та чрезкожная стимуляція нагрівають уражені запаленням тканини, викликаючи тим самим посилення кровотоку, зниження вираженості болю, відновлення тканин, зменшення рівня запалення.

лазеротерапія при періартриті плеча

Магнітотерапія і вже згадувана лазеротерапія покращують імунітет, прискорюють регенерацію уражених запаленням тканин, ефективно знижують больові відчуття в плечі, сприяю збільшенню обсягу руху в плечовому суглобі.

Також хороший лікувальний ефект роблять компреси з димексидом і компреси з бішофітом - з тією лише застереженням, що останні не можна використовувати при гострій стадії цієї хвороби.

Ефективними лікувальними властивостями володіє і гірудотерапія - лікування п'явками. Практично єдине протипоказання до гірудотерапії - це виникнення алергії у пацієнта. Якщо ж вона виникла - нічого страшного: в запасі у грамотного лікаря залишається ще чимало інших ефективних способів лікування.

Лікувальна гімнастика

лікувальна гімнастика при плечелопаточном періартриті

Лікувальна фізкультура, або ЛФК - невід'ємна частина лікування періартріта плечового суглоба, без якої успіх лікування цієї хвороби знаходиться під великим питанням.

Тому паралельно з медикаментозним лікуванням лікар направляє хворого до інструктора ЛФК, під керівництвом якого пацієнт виконує спеціальні фізичні вправи, які допомагають розробляти плечовий суглоб, збільшують об'єм рухів у ньому, запобігають розвитку контрактур. В одному з найближчих статей ми докладно розповімо вам про комплекс таких вправ.

Хірургічне (оперативне) лікування

в особливих випадках при періартриті робиться операція

в особливих випадках при періартриті робиться операція

Операція при плечелопаточном періартриті проводиться, як правило, в тих випадках, коли консервативні методи (медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура) не дали результату, біль у плечі і раніше залишаються, а крім того, рухливість в суглобі різко зменшена, аж до повної непорушності плеча (заморожене плече або адгезивний капсуліт).

Операція, що проводиться в цих випадках, називається субакроміального декомпресія. Суть її полягає в тому, що невеликий фрагмент відростка лопатки (під назвою Акроміон), а також одна зв'язка в цій області видаляються. Завдяки цьому довколишні тканини перестають при рухах травмувати один одного, контрактура пропадає, і до людини повертається можливість вільних рухів в повному або значному обсязі.

Показання до субакроміальной декомпресії:

  • пацієнти, у яких, незважаючи на проведене протибольову лікування, болі в області суглоба і раніше зберігаються навіть після застосуванні уколів з кортикостероїдами;
  • болі в області плеча рецидивують протягом півроку і більше навіть на тлі потужного протизапального лікування (з використанням новокаїнові блокад, НПЗЗ, гормональних уколів);
  • пацієнти працездатного віку (від 40 років), чия робота вимагає активних рухів в плечовому суглобі (включаючи підняття рук вище рівня плечей), і для кого дане захворювання значно знижує рівень життя.

Після проведення операції хворому призначається спеціальна лікувальна гімнастика, в ході якої поступово починається збільшуватися обсяг рухів у бік свого одужання.

Про що важливо пам'ятати при лікуванні хвороби

чим раніше розпочато лікування періартріта, тим воно простіше

Підіб'ємо підсумки. Періартрит плечового суглоба - захворювання, яке добре піддається консервативному лікуванню з використанням медикаментів, фізіотерапії та лікувальної гімнастики. Але це справедливо тільки в тих випадках, коли хворий не займався самолікуванням тривалий час, а вчасно, на початкових етапах хвороби, звернувся до лікаря. Чим пізніше людина звертається за медичною допомогою, тим, як правило, гірше протікає хвороба і довше не настає одужання.

У тих же випадках, коли значного поліпшення не настає протягом 5-6 тижнів лікування, можливо, що такому пацієнту необхідно пройти операцію. Як правило, в 95% випадків оперативне лікування надає ефективним, і хвороба відступає.

Пам'ятайте: для того, щоб зберегти здоров'я і силу ваших рук, не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря і отримаєте кваліфіковане лікування!


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Як вилікувати плечолопатковий періартрит: поради лікаря