Рухову здатність тіла людини забезпечує безліч суглобів, що з'єднують окремі кістки. Синовит - запалення синовіальної оболонки, що вистилає суглоб зсередини, і виконує важливі функції.
Завдяки цій оболонці, багатої кровоносними судинами, весь суглоб і його хрящі отримують необхідні їм живильні речовини, що дозволяє компенсувати фізичні навантаження і безперервно відновлювати «зношені» ділянки.
Зміст статті:
Причини виникнення хвороби
Види синовіту
Як виявляється синовит?
Можливі ускладнення
Лікування синовіту
Причини
Причинами запалення синовіальних оболонок можуть стати такі стани:
травми суглобів (при надмірних навантаженнях, нещасних випадках);- так звані «хронічні травми», пов'язані з професійною зайнятістю і способом життя (заняття спортом або який-небудь вид діяльності, що передбачає навантаження на одні й ті ж суглоби - робота з комп'ютерною мишкою, малярської пензлем, гра на музичних інструментах та ін.);
- захворювання суглобів запального та дегенеративного характеру (артрити, артрози);
- спадкові та ендокринні захворювання, що викликають підвищений ризик травмування тканин (гемофілія, цукровий діабет та ін.);
- індивідуальні особливості будови суглобів, викликають їх недостатню фіксацію (часте стан після травм суглобів з їх значним ушкодженням, або при вроджених патологіях сполучної тканини).
Види хвороби
Синовит може виникнути в будь-яких суглобах, але найчастіше страждають найбільш рухливі з них - ліктьовий, колінний, гомілковостопний, тазостегновий. Це пов'язано з формою цих суглобів - кулястої, що забезпечує тертя по всій поверхні синовіальної оболонки, і регулярними навантаженнями, які припадають на перераховані суглоби.
Але інші суглоби - пальців рук, зап'ястя, хребта - також схильні до цього захворювання, особливо якщо їм доводиться виконувати постійно повторювані дії (гра на скрипці, що вимагає певного вигину запястья- звичка сидіти, підібгавши пальці ніг-професійні заняття спортом або танцями та ін.) .
Крім поділу синовіту по локалізації, він має дві форми: гостру і хронічну. При однакових процесах, що протікають в ураженому суглобі, хронічна форма характерна менш вираженими симптомами і меншою хворобливістю, але більш серйозними ускладненнями.
Також виділяють таку форму захворювання, як реактивний синовіт, посттравматичний синовіт (виникає внаслідок травми суглоба), і деякі інші.
Симптоми
Як і при багатьох інших суглобових захворюваннях, першим симптомом хвороби синовіт є біль і тугоподвижность ураженого суглоба. При цьому, больовий синдром може спостерігатися як у стані спокою, так і в русі. Найчастіше хворі скаржаться на різку, гострий біль при спробі зігнути або розігнути ногу, руку (залежно від локалізації запалення), а в період нерухомості кінцівки біль переходить в ниючий, описувану як «дратівливу». При пальпації біль посилюється.
Крім цього, при синовите спостерігаються такі симптоми:
поступове (або раптове - при травматичному синовите) згладжування форми суглоба, обумовлене випотом суглобової рідини за межі суглоба і утворенням набряку;- збільшення суглоба;
- шкіра на ураженому суглобі може виглядати натягнутою і більш темною, ніж на навколишніх ділянках;
- при пошкодженні судин в суглобову рідина потрапляє кров, що може викликати утворення гематом в області хворого суглоба;
- при синовите інфекційного походження або, коли інфекція приєдналася в процесі розвитку захворювання, температура тіла підвищується до 38-38.5оC. Спостерігаються ознаки загальної інтоксикації - слабкість, швидка стомлюваність, порушення апетиту і сну.
- при хронічній формі захворювання температура тіла залишається, як правило, в нормі, але в період загострення запалення може спостерігатися її місцеве підвищення: шкіра на хворому суглобі відчувається тепліше, ніж на інших ділянках тіла.
Ускладнення
Найбільш поширеним, але від цього не менш небезпечним ускладненням хвороби синовіт є його перехід в хронічну форму, при якій розвивається постійний дефіцит поживних речовин у тканинах суглоба. Це призводить до поступової дистрофії тканин, їх витончення і втрати суглобом рухових функцій.
Інфекційний синовит, що залишився без лікування, здатний вийти за межі суглоба і створити загрозу для довколишніх структур - кісток, м'язів, тканин.
Лікування
У гострому періоді захворювання синовит найчастіше потрібно іммобілізація суглоба (забезпечення йому нерухомості) для усунення тертя, здатного посилити симптоми і інтенсивність випоту суглобової рідини.
Для купірування запального процесу і попередження ускладнень призначається протизапальна та відновлювальне лікування.
Медикаментозне лікування
Для полегшення больового синдрому та зняття запального процесу застосовуються нестероїдні протизапальні препарати - НПЗП (індометацин, ібупрофен, диклофенак та ін.). У ряді випадків для зняття запалення лікар може призначити прийом всередину кортикостероїдів або їх застосування у вигляді аплікацій на хворий суглоб.
Для припинення крововиливу в порожнину суглоба призначаються кровоспинні препарати для прийому всередину, такі як Аскорутин, або ж препарат (на вибір лікаря) вводиться через шприц в порожнину суглоба.
При наявності бактеріальної інфекції в суглобової рідини, використовуються антибактеріальні препарати різних груп (вибір антибіотика залишається за лікарем і залежить від виду збудника інфекції). Найефективніше промивання суглоба розчином антибіотика: голка шприца вводиться в порожнину суглоба, витягується надлишок суглобової рідини, після чого через той же прокол лікар вводить антибактеріальний розчин в запалений суглоб.
Вітаміни групи В, аскорбінова кислота, рутин - препарати, що призначаються для зниження ламкості капілярів і поліпшення обмінних процесів в синовіальній оболонці.
Хірургічне лікування
При відсутності позитивного ефекту після курсу медикаментозного лікування, а також при посиленні симптомів призначається хірургічне лікування.
Пацієнту під місцевим або загальним знеболенням проводять розтин суглоба, очищення його внутрішньої порожнини, промивання антибактеріальними і підсушуючими розчинами. При наявності «сторонніх» структур - кісткових і / або хрящових утворень, а також кісткових осколків після травми суглоба - хірург проводить свого роду пластику, відновлюючи рівномірність і однорідність його внутрішньої поверхні.
Фізіотерапія
Такі фізіотерапевтичні процедури, як електрофорез з лікарськими аплікаціями, фонофорез, грязелікування і УВЧ-терапія, здатні прискорити одужання від недуги під назвою синовит в тих випадках, коли фізіотерапія використовується в комплексі см медикаментозним та іншими видами лікування, призначеними лікарем. Залежно від інтенсивності та характеру запалення в суглобі, деякі з фізіотерапевтичних методів можуть бути протипоказані.
за відсутності позитивного ефекту після курсу медикаментозного лікування, призначається хірургічне лікування
Лікувальна гімнастика призначається у відновному періоді або в фазі ремісії з метою зміцнити зв'язковий апарат і, таким чином, усунути надмірну рухливість суглоба, яка часто призводить до синовиту.
Народна медицина
Народна медицина пропонує безліч рецептів лікування синовіту. Найбільш простими і в той же час ефективними є наступні:
- 1 ст.л. перемеленого в порошок лаврового листа засипається в термос, куди потім наливається 150г крутого окропу. Через 12 годин настій проціджують, в нього додається 100г будь-якого рослинного масла. Втирати в запалений суглоб 2-3 рази на день, після чого на 30 хвилин забезпечувати суглобу нерухомість.
- Сухі березові бруньки, в кількості 1 склянки, заливаються 200г медичного 96% спирту. Настоювати в темному прохолодному місці 5-7 днів. Чи не проціджуючи, змочувати бавовняну тканину настойкою і прикладати на ніч у вигляді компресу на уражений суглоб.
- На шкірі на хворому суглобі «намалювати» сітку і йоду і покрити складеної вдові марлею. Медичний парафін розтопити на водяній бані і нанести його за допомогою пензлика на марлю, яка покриває суглоб так, щоб парафін повністю покрив тканину. Укутати суглоб харчовою плівкою, а поверх неї - теплою тканиною. Тримати до повного остигання парафіну, курс лікування - 10-14 щоденних процедур.
Важливо: залежно від ступеня запалення і близького розташування до хворого суглоба життєво-важливих органів (спинний мозок - при хребетному синовите, органи малого тазу - при тазостегновому та ін.) Теплові процедури і дратівливі спиртові компреси можуть бути категорично протипоказані. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як скористатися яким-небудь засобом народної медицини.