Артроз плечового суглоба - це хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується дегенеративно-дистрофічними змінами в плечовому суглобі. В результаті поступового руйнування хрящової тканини суглоб перестає виконувати свою функцію.
Зміст статті:
У кого найчастіше виникає хвороба (фактори ризику)
Симптоми
Як лікар відрізняє цю недугу від інших хвороб
Лікування: таблетки, фізіотерапія, оперативне лікування + цікаве відео!
Артроз плеча (який ще іноді називають "хондроз плечового суглоба") Зазвичай розвивається у людей старше 45 років. У цьому віці починаються дегенеративні зміни в організмі, розвивається процес старіння, який відбивається на стані багатьох тканин і органів, або кажучи простою мовою, починається відкладення солей. У цьому випадку говорять про первинний артрозі.
біль у плечі - одна з ознак плечового остеоартрозу
Якщо остеоартроз розвивається в результаті попередньої травми, то його називають вторинним посттравматичним артрозом плечового суглоба. Вторинний остеоартроз може виникати в будь-якому віці.
Важливу роль у розвитку захворювання відіграють спосіб життя, специфіка професії, харчування. Поступове руйнування суглобного хряща обумовлено микротравматизацией його поверхні і порушенням вироблення внутрішньосуглобової рідини. В результаті дефіциту синовіальної рідини і зміни її складу хрящова тканина не отримує достатнього харчування.
Рухи в суглобі супроводжуються тертям. Це призводить до розвитку дистрофічного процесу в хрящової тканини і поступового її руйнування. Дегенеративний процес переходить на кістки. Розвивається остеопороз, з'являються кісткові вирости (остеофіти), суглоб деформується.
Фактори ризику розвитку цієї хвороби:
- спадкова схильність;
- вроджене порушення розвитку плечового суглоба;
- спадкові захворювання кістково-суглобового апарату;
- літній вік;
- надлишкова маса тіла, приводить до підвищення навантаження;
- ендокринні захворювання;
- робота, пов'язана з тривалим навантаженням на плече;
- травми (удари, вивихи, переломи в області суглоба);
- плечовий артрит різної етіології.
Симптоми
дискомфорт і біль в плечовому суглобі - перша ознака артрозу
Плечовий остеоартроз на початкових стадіях проявляється дискомфортом або болем у суглобі при деяких положеннях тіла. При рухах в суглобі іноді чути хрускіт - іншими словами, плечовий суглоб хрумтить.
Через деякий час болю поступово стихають, але потім захворювання починає прогресувати. Біль у плечі стають більш інтенсивними і виникають все частіше. Вони можуть бути постійними, ниючими, їх інтенсивність змінюється в залежності від метеоумов і фізичної активності. Іноді плечовий артроз проявляється різкими болями в плечі або лопатці у відповідь на фізичне навантаження.
Локалізація больових відчуттів може бути різною. Іноді мучить біль у всьому плечі і навіть руці, ниє лікоть. Також можуть турбувати болі в м'язах шиї і спини на боці ураження. У деяких випадках болить лише область плечового суглоба.
При подальшому прогресуванні захворювання приєднується ранкова скутість і обмеження рухливості. Больовий синдром стає постійним. Функція суглоба втрачається, обсяг рухів зменшується. Спочатку хворий може підняти руку лише на 900, з плином часу утруднення рухів прогресує. До інших симптомів відноситься невелике припухання в області суглоба, зазвичай воно з'являється після переохолодження або тривалої навантаження.
Як лікар відрізняє цю недугу від інших хвороб
діагностика хвороби
Деякі хвороби можуть мати схожі з плечовим артрозом симптоми. Лікар повинен диференціювати остеоартроз плеча з такими захворюваннями:
Щоб виключити ці захворювання, необхідно вивчити симптоми і провести лабораторно-інструментальне обстеження (загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові та синовіальної рідини, рентгенографія, УЗД плечового суглоба).
При артритах ранкова скутість буває більш тривалою, ніж при артрозі (більше 30 хв), в крові і суглобової рідини присутні запальні зміни.
На рентгенограмі для плечового артрозу характерні остеофіти, нерівномірне звуження суглобової щілини, в пізніх стадіях - значна деформація суглобового зчленування, що не характерно для артритів. При ревматоїдному артриті в крові виявляються специфічні антитіла, звані ревматоїдним фактором. Артрит при псоріазі часто супроводжується шкірними висипаннями.
При подагрі і пірофосфатной артропатии спостерігаються відповідні зміни складу крові, що говорять про порушення обміну речовин (підвищений вміст солей сечової кислоти і т.д.).
Лікування
Лікування артрозу плеча передбачає консервативні та оперативні методи.
1. Медикаментозна терапія
при артрозі майже завжди призначаються хондропротектори
У лікуванні плечового артрозу застосовуються такі групи препаратів:
Метою медикаментозної терапії артрозу є усунення болю і поліпшення харчування хрящової тканини.
Важливо: ефект від медикаментозної терапії стає помітним тільки при тривалому і регулярному застосуванні призначених засобів. Тому рекомендації лікаря потрібно суворо дотримуватися незалежно від наявності симптомів!
2. Фізіотерапевтичні методи
фізіотерапія остеоартрозу плеча
При остеоартрозі плеча хороший ефект спостерігається від ультразвукової та мікрохвильової терапії. Застосовуються також теплові аплікації, електрофорез з знеболюючими засобами, локальна баротерапия.
Важливе місце в лікуванні плечового артрозу займають лікувальна фізкультура і масаж. За допомогою комплексу вправ зміцнюються м'язи навколо суглоба, і навантаження на нього знижується.
Крім того, адекватне фізичне навантаження покращує кровообіг в суглобі і сприяє виробленню суглобової рідини, що забезпечує харчування хряща. Схожим ефектом володіє масаж. Докладніше про це див. У статті Лікувальна гімнастика при плечовому артрозі.
При остеоартрозі, який помилково ще називають остеохондрозом плечового суглоба, також дуже корисно санаторно-курортне лікування, поєднує різні фізіотерапевтичні методи.
3. Оперативне лікування
Хірургічне лікування артрозу є радикальним. Операція полягає в заміні суглобової поверхні лопатки і епіфіза плечової кістки металевими протезами. Так як за допомогою консервативної терапії можна тільки сповільнити розвиток артрозу, то ендопротезування плечового суглоба є хорошим виходом, особливо в пізніх стадіях захворювання.
Але в літньому віці часто є протипоказання до операції в силу різних хронічних захворювань. Тому в таких випадках перевага віддається медикаментозному лікуванню.
Увага: плечовий артроз є серйозним захворюванням, яке може призвести до інвалідності. Правильне і своєчасне лікування дозволяє сповільнити прогресування хвороби, тому при появі перших симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря.