Артроз тазостегнового суглоба, або коксартроз - хронічна хвороба, при якій порушується утворення хряща в суглобі, через що його рухливість обмежується або взагалі зникає. На жаль, в даний час досі не знайдена якась одна універсальна причина коксартрозу. Але лікарям вдалося виявити кілька найбільш важливих факторів ризику, які сприяють виникненню цієї хвороби.
Швидкий перехід по розділах статті:
Причина №1: спадкові чинники
№2 вік
№3: дисплазія
№4: ожиріння
№5: порушення обміну речовин
№6: травми і операції
№7: запалення (коксит)
№8: важкі фізичні навантаження
№9: несприятливий вплив зовнішнього середовища
Всі випадки цієї непростої хвороби можна умовно розділити на дві великі групи: первинний і вторинний остеоартроз тазостегнового суглоба.
Причини первинного коксартроза
поява коксартроза може бути і безпричинним
Первинним коксартрозом називається таке захворювання, яке виникло без будь-якої причини, немов саме по собі. При первинній формі захворювання зазвичай уражаються обидва суглоба, тобто формується двосторонній коксартроз. Зазвичай ця хвороба виникає у людей похилого віку.
У розвитку цього різновиду остеоартрозу велику роль відіграє спадковий фактор. Так, у жінок, у які матері страждали зайвою вагою і коксартрозом, ймовірність захворіти буде набагато вище, ніж в цілому в популяції.
Причини вторинної форми хвороби
Вторинним називають такий коксартроз, який виникає на вже зміненому суглобі, коли спочатку було якесь первинне захворювання (наприклад, запалення або травма), а артроз з'явився пізніше і як би нашарувався на ці старі зміни.
У цю велику групу входять всі інші причини коксартроза і всі фактори ризику. Їх теж можна розділити на кілька великих груп.
виникнення хвороби може бути обумовлено спадковістю
1-а причина: спадкові чинники
Існують різні спадкові хвороби, при яких розвивається коксартроз. Як правило, це хвороби, при яких страждає сполучна тканина (до якої відносяться зв'язки, кістки і суглоби) - колагенози, наприклад хвороба під назвою синдром Стіклера.
№2: вік
Вік - ще один важливий фактор ризику розвитку цієї хвороби. У молодому віці (до 30-35 років) захворювання практично не встречается- пізніше, в 40-45 років, воно проявляється у 2-3% населення (дані по Америці).
Але потім, після 65 років, кількість хворих на остеоартроз стегна лавиноподібно збільшується: у віці 45-65 років їм може страждати майже кожен третій чоловік (30 відсотків), а у віці після 65-70 років вірогідність виникнення деформуючого остеоартрозу (ДОА) збільшується до 70 -75% і більше!
Іншими словами, майже у кожної людини похилого віку є ті чи інші ознаки хвороби, і з високою часткою ймовірності це може бути саме тазостегновий артроз.
причина №3: дисплазія
диспластический коксартроз
Дисплазія кульшового суглоба - це вроджене порушення функцій суглоба, яке відбувається через недорозвинення кісток, і зв'язок, формують цей суглоб, завдяки чому у таких дітей часто формуються підвивихи і вивихи головки стегнової кістки.
Іноді буває так, що деякі люди можуть навіть не знати про наявність у них дисплазії, і дізнаються про це випадково, наприклад при рентгенографії.
Якщо ж у цих пацієнтів розвивається остеоартроз, то він носить назву диспластического. Найчастіше від розвивається у жінок у віці від 25 до 55 років. Відбувається це через те, що у них зменшується фізична активність (яка допомагає суглобу нормально працювати). У молодих жінок це відбувається під час вагітності і після пологів, а у зрілих і літніх - через зниження фізичної активності при виході на пенсію.
Тому, якщо ви знаєте про наявність у вас дисплазії тазостегнових суглобів, для профілактики ДОА вам необхідно не рідше 1 разу на рік проходити огляд лікаря-ортопеда з проведенням рентгенівського обстеження, і дуже скрупульозно виконувати його вказівки - уникати такої фізичної активності, як підняття важких речей, біг, але в той же час виконувати корисні вправи, які буду зміцнювати тазостегновий суглоб (лижі, плавання та ін.)
Четверта причина - ожиріння
Це одна з найбільш важливих факторів ризику розвитку артрозу - в основному колінних, і, звичайно ж, тазостегнових суглобів. По суті справи, всі зайві 5-10-20 кг ваги, які організму не потрібні, лягають в буквальному сенсі слова мертвим і важким вантажем на суглоби таза.
У цьому стані хрящі не витримують таких важких навантажень, і відновні процеси в ньому просто не встигають активізуватися в стані спокою!
5-й фактор: порушення обміну речовин
Багато хвороб і стани, що супроводжуються порушенням обміну речовин, сильно впливають і на процеси кровопостачання і живлення хрящової тканини в суглобі - на жаль, в гіршу сторону.
Хрящ влаштований так, що його клітини - хондроцити, що продукують хрящової матрикс, отримують харчування не через кровоносні судини, як всі інші тканини, а безпосередньо із синовіальної рідини. Це дуже тонкий біохімічний механізм, який дуже легко порушити, що часто і відбувається.
Виною цьому стають такі захворювання, як цукровий діабет, охроноз, первинна та вторинна подагра, гемохроматоз, хвороба Вільсона-Коновалова, а також стан нестачі жіночих статевих (естрогенів), яка виникає у жінок в період менопаузи.
Оскільки естрогени регулюють обмін речовин в кістках, зв'язках, суглобах і взагалі в сполучної тканини, то нестача цих гормонів також може стати пусковим фактором для розвитку захворювання.
Шостий фактор: травми і операції
Дуже часто травми суглоба (які іноді вимагають хірургічних способів лікування) сприяють виникненню коксартроза. Оскільки після таких подій суглоб стає трохи "неповноцінним" в медичному сенсі цього слова, то при дії будь-якого, навіть дуже слабкого фактора ризику, може запуститися процес руйнування хрящової тканини в суглобі - виникнути деформуючий остеоартроз.
Тому, якщо ви перенесли травму в області тазостегнового суглоба або хірургічне втручання, потрібно бути особливо уважним до свого способу життя і не допускати впливу на ваш організм інших описаних у цій статті несприятливих чинників.
7-ий фактор ризику: запалення (коксит)
Тазостегновий суглоб, як і інші органи нашого тіла, може бути підданий запалення. Запалення суглоба (коксит) може виникнути внаслідок інфекції. У цьому випадку захворювання протікає з масивними руйнуваннями хряща суглоба, і його відновлення може зайняти значно час, і, як наслідок, може почати формуватися вторинний коксартроз.
В інших випадках запалення може виникати не через мікроорганізмів - його ще називають асептическим запаленням. Таке запалення найчастіше виникає при аутоімунних процесах в організмі, що буває при таких захворюваннях, як системний червоний вовчак (ВКВ) або ревматоїдний артрит (РА).
8-й фактор: навантаження
Заняття спортом і робота, пов'язана з високими фізичними навантаженнями (у тому числі стояча робота без можливості присісти і "розвантажити" тазостегнові суглоби) також може сприяти розвитку коксартрозу.
Чому це відбувається? Тому що ніжна хрящова тканина не призначена для того, щоб на неї впливали постійним навантаженням і стрибками по 18-20 годин на добу. Постійні рухи в суглобі при високому навантаженні на нього сприяють тому, що хрящова тканина починає дуже швидко зношуватися, а того часу, коли людина відпочиває (і хрящі відпочивають теж) не вистачає на те, щоб відновитися.
Якщо у вас є схильність до розвитку коксартрозу і на вас впливають якісь інші фактори ризику з тим, що перераховані в цій статті, можливо, вам варто подумати про зміну стилю життя - наприклад, змінити роботу на менш фізично важку. Інакше ймовірність отримати остеоартроз може багаторазово збільшитися.
9-й фактор ризику: несприятливий вплив зовнішнього середовища
Не поспішайте говорити, що на "погану екологію" часто звалюють всю провину тоді, коли справжню причину хвороби не вдається знайти. Насправді, багато зовнішні дії дійсно можуть сприяти появі коксартроза. До них належать, наприклад, отруєння солями важких металів, що зовсім не рідкість в деяких містах.
Крім того, такі "банальні" речі, як куріння і вживання алкоголю, теж можуть внести свою негативну лепту в розвиток хвороби, ставши головним запускає її фактором. Тому іноді має сенс здати аналізи на інтоксикацію шкідливими речовинами, а заодно і кинути палити. Ваше тіло в будь-якому випадку скаже вам за це тільки "спасибі"!
Підіб'ємо підсумки
На жаль, факторів ризику, або причин виникнення остеоартрозу тазостегнового суглоба, існує безліч. Деякі з них відомі, а про інших ми поки нічого не знаємо.
Тому, якщо ви хочете уберегти себе або когось із ваших родичів від такого важкого захворювання, як коксартроз, то кращий рада, яка вам можуть дати лікарі-артрології, звучить так: при виникненні навіть найлегших симптомів остеоартрозу тазостегнового суглоба обов'язково зверніться до лікаря.
Якщо ви пройдете діагностику і почнете отримувати лікування в самі перші місяці розвитку хвороби, то вона буде протікати набагато спокійніше, і вам вдасться зберегти звичне для вас якість життя.