5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Спондилоартроз: причини, симптоми і лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Спондилоартроз - одна з форм остеоартрозу, при якому уражаються і деформуються суглоби хребта. Цей процес зачіпає як самі суглоби, так і вистилають їх хрящові тканини, а також прилеглі до хребцева суглобів зв'язки і м'язи.

У міру розвитку захворювання суглобові тканини стають більш пухкими, волокнистими, після чого сильно стоншуються і перестають виконувати свої функції щодо забезпечення рухливості суглоба.

Зміст статті:

Причини і фактори ризику
Види спондилоартрозу
Симптоми хвороби
Як виявити деформуючий спондилоартроз?
Лікування захворювання
Профілактика спондилоартрозу

Причини і фактори ризику

спондилоартроз

За своєю суттю, деформація суглобів хребців і їх хрящів викликана лише однією причиною: порушенням формування нових хрящових клітин. Життєвий цикл будь-яких клітин включає в себе:

  • розподіл (при якому «материнська», стара клітина виробляє нову);
  • дозрівання (етап, на якому «новонароджена» клітина виростає і стає здатною призвести власне потомство);
  • смерть (після якої вже нефункціонуюча клітина поглинається організмом).

При спондилоартрозі не народжуються нові хрящові клітини, або - все ж «народжуючись» - не здатні дозріти до того ступеня, щоб приступити до виконання своїх функцій. Як наслідок, рухливість суглоба, позбавленого хрящів, обмежується, і суглоб працює в режимі підвищених навантажень. Результат - його поступова деформація.

У переважній більшості випадків спондилоартроз діагностується у людей старше 50-ти років, що говорить про головну причину: вікових змінах в організмі взагалі, і в хребті зокрема. Тобто, це захворювання викликане свого роду зношеністю суглобів, яка розвинулася у зв'язку зі старінням всіх тканин, у тому числі і хрящових. Серйозний внесок у таку зношеність також вносять навантаження, яким піддається хребет протягом багатьох років життя людини.

Але крім гетерогенних (вікових) причин існують певні фактори ризику, що збільшують ймовірність того, що це захворювання виникне в більш молодому віці.

Травми хребта здатні викликати тимчасове або постійне порушення харчування тканин в травмованій ділянці, що стає фактором для подальшої деформації суглобів.

Порушення обміну речовин і мінеральна недостатність призводять до дефіциту в організмі мікро- і макроелементів, а також можуть викликати кисневе голодування тканин і вимивання з них корисних речовин.

Ожиріння - це постійні навантаження на суглоби, в тому числі хребцева. В результаті прискорюється знос хрящових тканин і зв'язкового апарату хребта.

Ендокринні захворювання та стану. Цукровий діабет, дисфункція щитовидної залози, надниркових залоз або гіпофіза, а також період менопаузи і постменопаузи - стану, що уповільнюють і порушують обмін речовин. Як наслідок, розвиваються порушення водно-сольового, ліпідного, вуглеводного обміну речовин, через що страждають всі тканини організму.

процес зачіпає як самі суглоби, так прилеглі до хребцева суглобів зв'язки і м'язи



Вроджені патології або індивідуальні особливості будови хребта. Взаємно-асиметричне розташування хребців, їх надмірна або недостатня рухливість, наявність 6-го (перехідного) хребця в крижовому сегменті або зрощення останнього поперекового хребця з першим крижовий і багато інших особливостей і аномалії здатні викликати розвиток спондилоартрозу в молодому віці.

Часті або постійні переохолодження і непомірні фізичні навантаження викликають патологічні процеси в тканинах, у тому числі кісткових, хрящових і сполучних.

Як причину руйнування та деформації хребцевих суглобів слід окремо згадати остеохондроз хребта. Невипадково ці два недуги часто супроводжують один одного. Ущільнити і стоншені, «просіли» диски не забезпечують належної амортизації, що провокує нестабільне становище суміжних хребцевих суглобів і їх поступовий знос.

Види спондилоартрозу

В залежності від локалізації уражень, розрізняють такі види захворювання спондилоартроз:

  1. цервікоартроз - деформаційні процеси протікають в шийному відділі хребта;
  2. дорсатроз - захворювання вражає грудний відділ хребта;
  3. люмбоартроз - спондилоартроз поперекового відділу хребта.

Незважаючи на те, що витоки захворювання криються в припиненні поновлення хрящових тканин, деформуючий спондилоартроз досить рідко вражає кілька відділів хребта.

Цей факт, на перший погляд здається нелогічним (адже хрящі, по ідеї, повинні припинити оновлюватися по всьому хребту), насправді служить підтвердженням того, що хвороба розвивається у відділах, найбільш схильних навантажень.

Наприклад, у людей, що ведуть сидячий спосіб життя, найчастіше страждає поперековий і шийний відділ. У тих, хто зайнятий постійним і важкою фізичною працею, зона ризику - шийний і грудний відділи.



Дорсатроз - найрідше діагностується вид захворювання. Але існує припущення, що диагностируемое кількість випадків дорсатроза не відображує реального стану речей, оскільки грудний відділ хребта має певні особливості, що утрудняють його дослідження (наявність ребер, мала рухливість хребців грудного відділу та ін.).

Кожному з видів захворювання притаманні характерні симптоми та ознаки, виходячи з яких, лікар призначає обстеження будь-якого з відділів хребта.

Симптоми

При всіх видах спондилоартрозу хворий скаржиться на біль і порушення рухливості в ураженому відділі хребта. Крім цього, захворювання проявляється наступними симптомами:

  • скутість в хребті після певного періоду нерухомості або малорухомості (після тривалої роботи за комп'ютером, перегляду ТБ, після нічного сну та ін.). Тривалість скутості варіюється в межах 15-60 хвилин і залежить від ступеня ураження хребцевих суглобів, тривалості перебігу захворювання та наявності супутніх патологій хребта;
  • найчастіше больовий синдром виникає при рухах - необов'язково при навантаженнях на спину. Для виникнення болю досить незручного повороту тулуба, нахилу шиї і навіть спроби схрестити ноги в щиколотках;
  • локалізація болю розрізняється залежно від розташування уражених хребців:
  • при цервікоартрозе больові відчуття гострі, приступообразні. Біль опускається між лопатками або піднімається до потилиці і може віддавати в плечі, руки. Найвищого ступеня біль досягає при спробі підняти голову після того, як хворий деякий час провів, зсутулившись (при читанні, в'язанні або шиття);
  • при дорсатрозе біль носить ниючий характер і загострюється при нахилах і рухах плечей, піднятті рук вгору. Скутість хребта рідко буває настільки сильною або тривалою, щоб завдавати значний дискомфорт;
  • при люмбоартрозе біль віддає в тазостегнові суглоби, сідниці і стегна. Найбільша інтенсивність болю спостерігається при спробі відхилити тулуб назад, перебуваючи в положенні сидячи (наприклад, відкинутися на похилу спинку крісла) і поворотах корпусу.
  • в тих випадках, коли до основного захворювання (спондилоартроз) приєднується запальний процес, спостерігається місцеве підвищення температури - при накладанні долоні на шкіру над запаленими хребцями, вона відчутно тепліше, ніж на інших ділянках;
  • нерідко хворі скаржиться на мимовільні скорочення м'язів на ділянці, що межує з ураженим відділом хребта. Ці спазми мають різну ступінь інтенсивності, і їх тривалість варіюється від декількох секунд до 5-10 хвилин.

Як лікар ставить цей діагноз

Для постановки точного діагнозу "спондилоартроз" лікар збирає анамнез (скарги хворого, перенесені захворювання, спосіб життя, режим праці та відпочинку та ін.), на підставі якого призначається рентгенографія, МРТ або КТ. На отриманих знімках розрізняються деформації хребетних суглобів, властиві спондилоартроз.

Лікування

для постановки діагнозу лікар збирає анамнез, на підставі якого призначається рентгенографія, МРТ або КТ

для постановки діагнозу лікар збирає анамнез, на підставі якого призначається рентгенографія, МРТ або КТ

На сьогоднішній день не існує методів лікування спондилоартрозу, здатних повністю усунути вже сформовані деформації в хребетних суглобах. Але комплексний вплив на уражений відділ хребта, в поєднанні з загальнозміцнюючим процедурами, можуть звести прояви захворювання до мінімуму і запобігти подальшому руйнуванню тканин.

Медикаментозне лікування

Для зняття симптомів спондилоартрозу, зокрема, больового синдрому, використовуються такі лікарські препарати:

  1. в якості знеболюючих та протизапальних засобів призначаються НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) Ібупрофен, Диклофенак, Німесулід та ін .;
  2. для зняття м'язових спазмів, що викликають біль, застосовуються міорелаксанти Сірдалуд, Баклофен та ін .;
  3. для відновлення пошкоджених хрящових тканин і з захисту від несприятливих впливів, призначаються препарати-хондропротектори Хондроксид, Терафлекс, Дону.

Важливо: схему прийому міорелаксантів та їх дозування повинен призначати тільки лікар. Необгрунтоване і неконтрольоване застосування цієї групи препаратів небезпечно для життя!

Фізіотерапевтичні процедури

Для лікування симптомів спондилоартрозу і поліпшення загального стану здоров'я, рекомендуються такі процедури:

  • фонофорез, електрофорез на уражену зону із застосуванням хондропротекторів і гідрокортизону;
  • іоногальванізація з новокаїном (для пацієнтів з тяжким больовим синдромом);
  • магнітотерапія.

Кожна з процедур призначається лікарем, який попередньо оцінює стан хребта і виключає / підтверджує наявність системних захворювань, які можуть бути протипоказаннями для будь-якої з процедур.

Масаж

Якщо у пацієнта немає протипоказань до масажу (шкірні захворювання, гострий запальний процес в хребті та ін.), Масаж - прекрасний засіб для полегшення больового синдрому та активізації кровообігу в міжхребцевих суглобах. Особливо це стосується комплексного лікування такого непростого захворювання, як спондилоартроз.

Особливо ефективний масаж при м'язових спазмах і помірного болю - це допомагає зняти перераховані симптоми, не вдаючись до міорелаксантів і знеболюючих засобів, що вкрай важливо для людей, які страждають від алергії на ліки або мають проблеми з судинами.

Лікувальна фізкультура

Велике значення в лікуванні патологій хребта відіграє лікувальна фізкультура.

Залежно від віку хворого з хворобою спондилоартроз і від ступеня ураження хребетних суглобів, можуть призначатися як «традиційні» заняття ЛФК під керівництвом і контролем лікаря, так і плавання, робота зі спеціальними тренажерами і підвісними системами.

Такі заняття допомагають сформувати більш міцний м'язовий корсет навколо хребта і підсилити приплив крові до тканин. Комбінація медикаментозного лікування з фізкультурою особливо ефективна: фізична активність прискорює надходження лікарських речовин в уражену недугою зону, що, відповідно, швидше полегшує симптоми.

Важливо: заняття лікувальною фізкультурою надають позитивний ефект тільки в стадії ремісії - в гострій стадії вони можуть погіршити ваш стан. Тому не забувайте, що лікувальна фізкультура - теж ліки, які повинен призначати тільки лікар.

Профілактика

На жаль, єдиним на 100% надійним засобом уникнути спондилоартрозу є вічна молодість. Але поки вчені уми вирішують цю задачу, ви можете використовувати перевірені та ефективні засоби, що знижують ризик розвитку захворювання до мінімуму:

  • не чекайте старості, щоб зайнятися на пенсійне дозвіллі своїм, уже підірваним, здоров'ям. Як можна раніше починайте створювати той самий м'язовий корсет, який буде утримувати хребет у правильному положенні;
  • уникайте надмірних фізичних навантажень, не піднімайте тяжкості. Не забувайте, що відсутність повноцінного відпочинок теж можна назвати надмірним навантаженням: опорно-руховий апарат, який не має можливості повноцінно розслабитися, «мстить» за це підвищеною стомлюваністю, порушеннями постави, м'язовою слабкістю;
  • сидяча робота - не привід сидіти нерухомо. Опускайте-піднімайте ступні під час роботи, напружуйте і розслабляйте м'язи стегон, литок, сідниць, преса. При будь-якій можливості намагайтеся відволіктися від роботи на 2-3 хвилини, встаньте і пройдіться по офісу. Фанатам ТБ на замітку: рекламні паузи - відмінний шанс пройтися до вікна і зробити кілька вдихів свіжого повітря.

РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Спондилоартроз: причини, симптоми і лікування