Тазостегновий суглоб - найбільший і потужний суглоб в людському організмі, який приймає на себе значну частину навантаження, що робить ураження і хвороби даного суглобового апарату найбільш серйозними, важкими і вимагають негайного звернення до фахівця, які б причини не викликали болю в цьому суглобі.
Зміст статті:
Які хвороби є причинами болів в тазостегновому суглобі?
Характеристика болю при різних хворобах
Захворювання, що провокують ці болі
будову тазостегнового суглоба
Тазостегновий суглоб утворює голівка стегнової кістки, покрита гіалінових хрящем, пом'якшувальною її ковзання при русі, і вертлужная западина тазової кістки. Особливість будови даного суглоба полягає в тому, що в суглобову порожнину також включена значна частина шийки стегнової кістки.
При отриманні травм тазостегнового суглоба слід негайно звертатися для своєчасної діагностики та адекватного лікування до таких лікарів-спеціалістів:
- травматолог або ортопед;
- ревматолог;
- невролог;
- фізіотерапевт.
Болі можуть бути обумовлені розвитком таких хвороб, як:
Дегенеративні зміни поверхні суглоба: пошкодження хряща, зміна околосуставной структури, значне зменшення кількості суглобової рідини, зміни синовіальної оболонки суглоба, передують розвитку захворювань, що провокують появу больового синдрому і збоїв у нормальному функціонуванні суглобового хряща.
Характеристика болів
Больові відчуття можуть з'являтися внаслідок запальних процесів внутрішньої поверхні суглоба, що виникають при зношуванні суглоба, виснаженні хряща і хрящових фрагментів. При повної деградації хряща, або його відсутності, незахищена голівка стегнової кістки треться об кістки тазостегнової западини, що провокує нестерпний біль.
Біль, що виникла в результаті пошкодження тазостегнового суглоба, може проявлятися в іншій області суглоба, зачіпати стегно, пульсувати в гомілки. Або навпаки, біль від пошкодження поперекового відділу хребта легко переплутати з больовими відчуттями в тазостегнової області.
Крім больових відчуттів, пацієнт також може скаржитися на значне зниження рухливості, скутість рухів, що можливо при порушенні функції згинання стегна - як правило, це бічні руху. Дане явище пояснюється тим, що тазостегновий суглоб має перехресну іннервацію з колінним.
Якщо ж вчасно не звернутися до професіонала, запущена форма захворювання тазостегнового суглоба з часом може призвести до кульгавості і оманливе враження, що одна нога коротша за іншу. З прогресуванням порушень в роботі тазостегнового суглоба він ставати практично нерухомим, тугим, не відновлюється. Після тривалого перебування в сидячому положенні руху можуть бути скуті і болючі, пацієнту ставати важко пересуватися на тривалі відстані.
Крім цього, больові відчуття в тазостегновому суглобі можуть бути викликані порушеннями його структури або прилеглих тканин, кісток, сухожиль, хрящів, фасцій або м'язів.
Захворювання - причини болю
Дві найбільш небезпечні, але на щастя зустрічаються рідко причини больових відчуттів в тазостегновому суглобі - це перелом шийки стегна і асептичний некроз головки кістки стегнової кістки.
Перелом шийки стегна
перелом шийки стегнової кістки
Перелом тазостегнової кістки, зокрема шийки, тендітній її частини - вкрай серйозний і небезпечний, особливо в літньому віці. Згодом може істотно знизитися активність і рухливість людини, нерідко процес реабілітації супроводжується ускладненнями: тромбози або інфекції, особливо це стосується людей у віці.
Тазобедренная кістка найбільш вразлива при наявності такого захворювання, як остеопороз - зменшення міцності і щільності кістки. Лікування полягає в накладенні гіпсу з наступною тривалою відновної програмою: лікувальна гімнастика, масаж.
Асептичний некроз
стадії асептичного некрозу головки стегнової кістки
Асептичним некрозом головки стегнової кістки (АНГБК) називають повне руйнування суглоба тазостегнової кістки, яке спровоковано припиненням нормального кровопостачання. Даний стан може виникнути при тривалому прийомі гормональних глюкокортикоїдних препаратів, при ускладненнях антифосфоліпідного синдрому, тромбозу та інших захворюваннях.
Діагностувати і призначити адекватне лікування, спрямоване на відновлення кровообігу і нарощування кісткової тканини, в стані тільки досвідчений лікар. Тактика лікування полягає в прийомі нестероїдних протизапальних засобів, судинорозширювальних ліків, препаратів, що стимулюють відновлення кісткових тканин, хондропротекторов: Хондроітінсульфата та глюкозаміну - речовин, що живлять і відновлюють структуру хрящової тканини пошкодженого суглоба.
Артрит
Артрит - запальний процес у суглобі, до якого відносяться інфекційний і ревматоїдний артрит: дана недуга, як правило, спостерігається у літніх людей. Артрит - дегенеративно-дистрофічні і запальне захворювання суглоба, при якому пацієнт відчуває сильний біль в паховій області, що віддає в передню або бічну частину стегна.
Біль особливо відчутна при ходьбі, перенесення ваги на ногу, при виході з положення сидячи.
Лікування артриту тазостегнового суглоба полягає:
- У ізолювання больового синдрому;
- У відновленні нормальної функції ураженого суглоба;
- В усунення причин виникнення артриту.
Як правило, лікування грунтується на прийомі медикаментів, БАДів, лікувальної фізкультури, сеансах масажу, в особливо складних ситуаціях вдаються до хірургічного втручання. Хочеться відзначити, що ревматоїдний артрит виключно рідко вражає дані суглоби.
Бурсит вертельной сумки
Бурсит вертельной сумки - запальний процес в рідинної сумці тазостегнового суглоба, яка розташовується над виступом тазостегнової кістки. Бурсит може викликати больові відчуття в зовнішній частині сідниці, які значно посилюються при впливі на хворий бік.
Як правило, бурсит лікується консервативними методами, заснованими на усуненні рухів, що провокують біль, зміцненні сідничних м'язів, прийомі протизапальних препаратів. Якщо дана методика виявиться малоефективною, лікуючий лікар призначає курс ультразвукової терапії або електрофорез. В особливо складних випадках вдаються до ін'єкцій глюкокортикоїдів в хворе місце, хірургічні маніпуляції здійснюються в одиничних випадках.
Ревматичні захворювання
зміни шкіри при системний червоний вовчак
До ревматичних захворювань тазостегнового суглоба відноситься системний червоний вовчак - аутоімунне захворювання, при якому руйнуються здорові клітини і тканини організму.
Біль при запаленні характеризується як тупий, ниючий, що відбивається в області паху, зовнішньої поверхні сідниць. Больові відчуття яскраво виражені в ранковий час і стають менш явними після незначних фізичних навантажень. Біль обмежує рухи пацієнта і утрудняє ходьбу.
Лікування запальних процесів тазостегнового суглоба безпосередньо залежить від особливостей діагнозу.
Інфекції
Септичне запалення тазостегнового суглоба, може бути спровоковано стафілококами, стрептококами, ускладненнями різних штамів грипу та інших відомих інфекцій. Хвороба проявляється як несподіваний напад лихоманки, незначною припухлістю суглоба, хворобливими відчуттями при доторканні і ходьбі.
Туберкульозний артрит - Найбільш часто вражає саме тазостегновий суглоб. Спочатку хвороба проявляється в кульгавості і болю при русі, по закінченню часу суглоб опухає, ставати повністю нерухомим, стегно при цьому згинається, притискається до іншої ноги.
При появі зазначених симптомів і болів слід негайно звернутися до лікаря, який, після проведення повного обстеження і здачі відповідних аналізів, зможе встановити точний діагноз, призначити адекватне лікування, дати необхідні рекомендації.
Для аналізу, як правило, береться суглобова рідина, по наявності в якій сечової кислоти, різних мікроорганізмів, крові, визначається можлива причина запалення, ставиться діагноз. Лікування спрямоване на усунення першопричин.
Травми
До травм суглобів відносяться вивихи стегна, явище відносно рідкісне. Як правило, травму суглоба можна отримати в автомобільній аварії, в момент впливу зусилля по осі зігнутої ноги на зафіксоване тулуб, при падінні зі значної висоти. Розрізняють такі травми, як пошкодження менісків, розтяжки зв'язок і сухожиль, різні вивихи:
- задні, (90% випадків);
- надлонном;
- запірательние.
В даному випадку звертаються до травматолога, вправляють вивих, фіксують пошкоджену ділянку в нерухомому положенні до повного одужання.
Ні в якому разі не займайтеся самостійним лікуванням, це може спричинити ускладнення і посилення захворювання, звертайтеся до фахівців.