Для точної діагностики захворювань хребта і визначення тактики лікування використовують різні методи. Найбільш інформативним і доступним з них вважається проведення дослідження за допомогою магнітно-резонансної томографії. МРТ попереково-крижового відділу хребта дозволяє швидко і ефективно виявити на ранніх стадіях будь-які запальні, дистрофічні, пухлинні та ішемічні процеси в хребцях, нервових корінцях, м'яких тканинах, нижньому відділі спинного мозку, цього найбільш схильного до формування різних патологічних змін сегмента.
Даний метод інструментальної діагностики заснований на отриманні гранично точних і чітких пошарових зображень структур, тканин, судин, оболонок хребта, спинного мозку в декількох площинах за допомогою спеціального апарату, званого томографом.
Зміст статті:
Показання до проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ)
Протипоказання для проведення магнітно-резонансної томографії
Механізм дії томографа
Як проводиться процедура МРТ
Список клінік Москви, де проводять МРТ попереково-крижового відділу хребта
Це абсолютно безпечна процедура, що не вимагає інструментального втручання в організм людини і попередньої підготовки пацієнта, яка не має побічних ефектів, що не супроводжується жодними хворобливими відчуттями. Вона може проводитися скільки завгодно разів без обмежень, не надаючи негативного впливу на стан здоров'я і перебіг захворювання. Її може призначити лікар-терапевт, невропатолог, травматолог, нейрохірург, вертебролог, ревматолог, ортопед, онколог.
Результати МРТ допомагають лікарям своєчасно виявити проблему, точно визначити місце її локалізації, виявити причини, які спровокували її виникнення, призначити правильне і ефективне лікування.
Показання до проведення МРТ попереково-крижового відділу хребта:
- болі в області попереку, крижів неясної етіології;
- травми, забої хребта та їх наслідки;
- дисфункція тазових органів неясної етіології;
- викривлення різного виду: сколіози, патологічні лордози, аномалії розвитку в області попереково-крижового відділу;
- патологічні зміни міжхребцевих сполучень і тіл хребців при спондилоартрозі, спондилезе, хвороби Бехтерева;
- попереково-крижовий остеохондроз, дегенеративно-дистрофічні захворювання хряща;
- грижі, протрузії, секвестрації, пролапс міжхребцевих дисків поперекового відділу;
- пухлини в області попереково-крижового відділу;
- запальний процес (мієліт, абсцес) в нижньому відділі спинного мозку;
- судинні миелопатии;
- місцеві порушення кровообігу, гемангіоми;
- стеноз спинномозкового каналу;
- оніміння, параліч або парез ніг;
- радикуліт, ішіас;
- обмеження рухливості хребта;
- планування операційного втручання на хребті, післяопераційний контроль.
Протипоказання, обмеження для проведення магнітно-резонансної томографії:
наявність в організмі металевих інстальованих деталей: кардіостимуляторів, кохлеарних імплантатів у внутрішньому вусі, судинних стентів застарілої конструкції, штучних суглобів, скріпок для кліпування аневризм, штучних серцевих клапанів. Не перешкоджає проведенню МРТ наявність титанових суглобів, брекетів, зубних імплантатів;- вагітність (перший триместр) і період грудного вигодовування;
- хронічна ниркова недостатність, тому що при ній неможливо забезпечити нормальний висновок контрастної речовини з організму;
- індивідуальна непереносимість компонентів контрастної речовини через імовірність розвитку алергічної реакції;
- страх закритих просторів - клаустрофобія при обстеженні в томографах закритого типу. У цьому випадку пацієнта вводять в медикаментозний сон за допомогою наркозу або рекомендують пройти процедуру на апараті відкритого типу.
Обмеженням для проведення МРТ в томографах закритого типу є антропометричні параметри - вага понад 180-ти кг, об'єм талії понад 140 см. Крім того, таке дослідження намагаються не проводити дітям у віці до 7-ми років, виключно через необхідність дотримання повної нерухомості при проведенні процедури.
Механізм дії томографа
Робота томографа закритого чи відкритого типу заснована на використанні магнітного поля, потужність якого вимірюється в Тесла (Тл). Обстежуваного поміщають в область його дії. Атоми водню, що містяться в клітинах тіла, під впливом створюваних магнітним полем гравітаційних сил приходять в рух і вибудовуються в чітку структуру з його напрямку. Радіочастотний генератор в томографі систематично створює електромагнітне поле, змінюючи напрямок намагніченості. В результаті цього з'являється обертове магнітне поле, яке реєструється сканером, дозволяючи побудувати візуальний образ досліджуваної області тіла.
Дослідження може проводитися в режимі нативной томограми без попереднього введення контрасту і в режимі томографії з контрастуванням. Для виявлення граничних контурів патологічних вогнищ в організм може бути введено внутрішньовенно контрастну речовину. Пройшовши по судинах і накопичуючись в тканинах, воно забезпечує кращу візуалізацію, а через 24 години повністю виводиться з організму.
Результати сканування фіксуються комп'ютером і відображаються на екрані монітора у вигляді пошарових зображень в сагітальній та поперечної проекціях, на яких чітко видно всі тканини в зоні дослідження. Ці зображення потім роздруковуються у вигляді знімків з кроком 3-4 мм - томограм, які фахівець описує, виносячи професійне лікарський висновок. Потужність томографа впливає на товщину томограм або зрізів. На підставі отриманих даних лікар, спрямовував на дослідження, уточнює діагноз і призначає адекватне лікування.
Як проводиться процедура
При проведенні процедури МРТ попереково-крижового відділу хребта на тілі обстежуваного не повинно бути ніяких металевих предметів: ґудзиків, застібок, блискавок, ланцюжків, прикрас. Процедура проводиться в горизонтальному положенні з фіксацією рук і голови для виключення рухів, що заважають точності. Кушетка з пацієнтом в'їжджає в кільцеву зону апарату, де кільце починає обертатися навколо зони дослідження, проводячи її сканування. Усередині кільця працює освітлення і вентилятор, а при виникненні будь-яких проблем завжди можна зв'язатися з технологом по переговорному пристрою. Вся процедура займає близько 15-30 хвилин.
Список лікувальних установ Москви, в яких можна пройти цю процедуру
Центральний адміністративний округ м Москви
Лікувально-діагностичний центр томографії ім. Пирогова Н.І.
Адреса: Красносельський р-н, вул. Садово-Спаська д. 22/49, будова 1, ст. метро «Червоні ворота».
Телефон: 966-12-93, 997-77-33.
Високопольних томограф відкритого типу Siemens Magnetom С! (Німеччина) потужністю 1,5 Тесла.
Вартість дослідження попереково-крижового відділу: 4 000 рублів.
Клініка «МедЕксперт»
Адреса: Замоскворіччя, вул. Садовницька д. 11, будова 2, ст. метро «Новокузнецька».
Телефон: 966-18-94, 236-92-32.
Високопольних томограф закритого типу Philips NT Intera (Нідерланди) потужністю 1,5 Тесла зі збільшеною апертурою, низьким рівнем шуму.
Вартість: 4 500 рублів.
Національний медико-діагностичний центр на скотопрогон
Адреса: Таганський р-н, вул. Скотопрогон д. 31, ст. метро «Волгоградський проспект».
Телефон: 966-12-57, 989-26-94.
Високопольних томограф Philips (Нідерланди) потужністю 1,5 Тесла, розташований в мобільному напівпричепі.
Вартість: 3 000 рублів.
Центр МРТ на вулиці 1905
Адреса: Пресненський р-н, вул. 1905 б.7, будова 1, ст. метро «Вулиця 1905 року».
Телефон: 789-64-37, 255-34-38.
Високопольних томограф закритого типу Philips Intera (Нідерланди) потужністю 1,5 Тесла зі збільшеним діаметром тунелю.
Вартість: 4 675 рублів.
Південний адміністративний округ м Москви
Центр МРТ-24 на Павелецькому
Адреса: Даниловський р-н, Павелецька набережна буд.2, будова 1, ст. метро «Павелецька»
Телефони: 255-38-91, 984-39-34
Високопольних томограф закритого типу General Electric BrivoMR 355 (США) потужністю 1,5 Тесла з удосконаленою програмою для дослідження судин, зі зниженим рівнем шуму.
Вартість: 4600 рублів.
Діагностичний центр «ИНВИТРО Експерт»
Адреса: Москворечье-Сабурове, Каширське шосе д. 68, корпус 2, ст. метро «Каширська».
Телефон: 125-28-37.
Низькопідлоговий томограф General Electric Brivo (США) потужністю 0,35 Тесла зі зниженим рівнем звукового впливу.
Вартість: 4900 рублів.
Східний адміністративний округ м Москви
Центр МРТ-24 на Лавандовій бульварі
Адреса: Ізмайлово, Бузковий бульвар буд.4, будова 6, ст. метро «Черкізовському», «Щолківська»
Телефони: 225-38-91, 984-39-34
Низькопідлоговий томограф відкритого типу Siemens Magnetom C (Німеччина) потужністю 0,35 Тесла з унікальним надпровідного магнітом. Конструкція дозволяє проводити обстеження людям з клаустрофобію і вагою понад 200 кг.
Вартість: 4600 рублів.
Західний адміністративний округ м Москви
МРТ-центр «Сяйво»
Адреса: Ново-Передєлкіно, вул. Шолохова буд.5, корпус 2, ст. метро «Південно-західна».
Телефон: 225-35-61,733-64-24.
Високопольних томограф Siemens Magnetom С! (Німеччина) потужністю 1,5 Тесла.
Вартість: 4 500 рублів.
Північно-Східний адміністративний округ м Москви
Діагностичний центр «Медлайн»
Адреса: Мар'їна роща, ул.2-ая Ямська д. 9, ст. метро «Мар'їна роща».
Телефон: 125-28-56, 781-55-75.
Високопольні томографи Philips Intera (Нідерланди) і General Electric (США) потужністю 1-1,5 Тесла дозволяють отримати високоякісні 3D зображення досліджуваних областей.
Вартість: 5000 рублів.
Південно-Західний адміністративний округ м Москви
Центр МРТ-24 на Південно-Західній
Адреса: Обручевскій р-н, вул. Островітянова д. 1, будова 9, ст. метро «Південно-західна».
Телефон: 255-38-91, 984-39-34.
Низькопідлоговий томограф відкритого типу General Electric Signa Ovation (США) потужністю 0, 35 Тесла дозволяє обстежити лежачих хворих, пацієнтів з масою тіла більше 200 кг.
Вартість: 4600 рублів.
МРТ центр «СітіСкан»
Арес: Північне Бутово, вул. Старокачаловская д. 5А, ст. метро «Б-р Дмитра Донського».
Телефон: 255-35-69, 825-98-00.
Високопольних томограф відкритого типу Philips Intera потужністю 1,5 Тесла.
Вартість: 4 500 рублів.