На питання, чому болить поперек, однозначної відповіді немає, оскільки цей симптом зустрічається при багатьох хворобах. Умовно захворювання, що супроводжуються болем у попереку, можна розділити на дві групи:
- хвороби хребта;
- хвороби внутрішніх органів, що викликають иррадиирующие болю.
Захворювання хребта
Причиною поперекових болів можуть бути не тільки хвороби поперекового відділу. Чому болить поперек при захворюванні інших відділів хребта? Причина в иррадиирующей болю, відображеної в поперек при посередництві нервових структур з інших ділянок ураження.
Найбільш поширені захворювання хребта, що призводять до болю в області попереку:
- травми;
- дегенеративно-дистрофічні захворювання.
Травми хребта
Удари, дисторсии (пошкодження зв'язкового апарату), переломи кісткових структур, вивихи і підвивихи хребців частіше зустрічаються у чоловіків до 45 років і жінок пострепродуктивном віку.
Причини
Сильне зовнішній вплив (удар, поштовх), різкі скручування і повороти торса, різкий підйом тяжкості, стрибки з висоти.
Спонтанні (без впливу підвищених навантажень) переломи можуть виникати при наявності захворювань, що призводять до розрідження кісткової тканини.
Фактори ризику:
- заняття екстремальними видами спорту;
- стрибки у воду в не призначених для цього місцях-
- рання менопауза (особливо пов'язана з хірургічним видаленням яєчників);
- ендокринні захворювання: тиреотоксикоз, гіперпаратиреоз, гиперкортицизм, інсулінозалежний цукровий діабет;
- тривалий прийом кортикостероїдів;
- дефіцит вітаміну D;
- метастази пухлин.
Симптоми
Неускладнені (спинний мозок не торкнуться) травми попереково-крижового відділу хребта проявляються болем, що підсилюється у вертикальному положенні, при ходьбі. Болі в попереку яскраво виражені відразу після травми, потім можуть поступово зникати (що може створювати ілюзію незначності пошкодження і одужання). Травми можуть супроводжуватися припухлістю, шкірної гематомою, обмеженням рухливості в області поразки.
При пошкодженні мозку і спинномозкових корінців болю іррадіюють в сідниці, ноги, в поперекову ділянку (при ураженні інших відділів). Втрата поверхневої чутливості, парези кінцівок, розлади сечовипускання і дефекації.
Лікування
У разі неускладнених травм - іммобілізація пошкодженої ділянки за допомогою гіпсового корсета. Для репозиції (відновлення нормального положення) вивихнутих хребців, кісткових уламків застосовується скелетневитягування.
При первинному спонтанному переломі - лікування основного захворювання.
При своєчасному лікуванні в разі неускладнених травм хребта прогноз сприятливий.
При найменшій підозрі на травму хребта потрібно терміново звернутися до лікаря, навіть якщо біль має тенденцію до послаблення, з метою якнайшвидшої іммобілізації ураженої ділянки. В іншому випадку можуть розвинутися неврологічні ускладнення, що призводять до інвалідності.
Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта
Остеохондроз (дистрофічна поразка дисків), спондильоз (утворення кісткових розростань країв тіл хребців) і спронділоартроз (дегенеративне ураження міжхребцевих суглобів) - це послідовні стадії дегенеративного процесу, що вражає хребет. Остеохондроз може супроводжуватися випинанням дисків за межі кордонів суміжних хребців - грижами диска.
Чому болить поперек, якщо не порушені нервові тканини? На початкових стадіях остеохондрозу біль пов'язаний зі спазмом м'язів.
Остеохондроз розвивається у осіб старше 25 років, грижі диска частіше зустрічаються в 40-50 років, спондильоз і спондилоартроз розвиваються після 50 років.
Причини
Підвищені навантаження в поєднанні з ослабленням зв'язкового-м'язового апарату, порушенням обмінних процесів в міжхребцевих дисках.
Фактори ризику:
- гіподінамія-
- сидяча робота;
- важка фізична праця;
- зайва вага;
- хірургічні операції, поранення органів черевної порожнини;
- викривлення хребта;
- обмінні та імунні захворювання;
- спадкова схильність;
- травми.
Симптоми
Болі в попереку - тупі або гострі, - посилюються при русі, фізичному навантаженні, порушення рухливості, прийняття вимушених поз. При грижах міжхребцевих дисків біль гостра, прострілює.
При здавленні спинномозкових корінців і спинного мозку симптоматика та ж, що і при аналогічних пошкодженнях при травмах.
Лікування
Медикаментозне - анальгетики, спазмолітики, протизапальні препарати, - лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапія. При розвитку хронічного больового синдрому, важких неврологічних порушеннях, деяких видах гриж - хірургічне лікування.
При дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта протипоказані різкі і глибокі нахили та розгинання спини, будь-які вправи і маніпуляції, спрямовані на скелетневитягування, деякі види плавання. Підбором індивідуального комплексу лікувальних вправ, як і призначенням лікарських препаратів, повинен займатися лікар.
Захворювання внутрішніх органів
Часто відбиті болі в попереку спостерігаються при хворобах наступних органів:
- нирок і сечового міхура;
- матки і її придатків.
Запальні захворювання нирок
Пієлонефрити і гломерулонефрити частіше зустрічаються в дитячому і молодому віці, проміжній нефрит - після 30 років.
Причини
До запальних захворювань нирок призводить аутоиммунная реакція, висхідна інфекція зовнішніх статевих органів і сечовивідних шляхів, інтоксикація.
Фактори ризику:
- недавно перенесена ангіна, бешиха, скарлатина, уретрит, цистит;
- частий прийом анальгетиків, антибіотиків, сульфаніламідів;
- системний червоний вовчак;
- отруєння отрутами і агресивними хімічними речовинами.
Симптоми
Запальні захворювання нирок проявляються тупим болем у попереку (односторонньої або двосторонньої). Інші ознаки:
- слабкість;
- підвищення температури-
- гіпертонія;
- нудота;
- блювота;
- набряки обличчя, ніг;
- пігментація шкіри;
- зміна добового обсягу сечі.
Лікування
Дієта з обмеженням білка. Залежно від виду захворювання призначають антибіотики, імуносупресори, корекцію водно-електролітного балансу і кислотно-лужної рівноваги. При гострих запаленнях показана госпіталізація.
Самолікування може призвести до розвитку ниркової недостатності і летального результату.
Мочекам'яна хвороба
Освіта каменів у нирках і сечовому міхурі. Найчастіше зустрічається у віці 25-50 років.
Причини
Порушення фосфорно-кальцієвого обміну.
Фактори ризику:
- спадкова схильність;
- обмінні захворювання;
- пухлини простати;
- аномалії розвитку нирок;
- надлишок білка в раціоні, зловживання мінеральними водами;
- тривалий прийом сульфаніламідів.
Симптоми
Гематурія, тупі тривалі болі в попереку або напад гострої схваткообразной болю (коліки) під час закупорки конкрементом сечоводу, що супроводжується слабкістю, нудотою, блювотою, болем у нижній частині живота і в паху, відсутністю сечовипускання.
Лікування
Розчинення каменів уролітіческімі препаратами або їх хірургічне видалення. Для купірування нападу призначають анальгетики та спазмолітики.
Запальні та онкологічні захворювання жіночих статевих органів
Запалення тіла (ендометрит) і шийки (цервіцит) матки і її придатків (аднексит), а також пухлини цих органів. Запалення характерні в дітородному віці, пухлини - в пре- і постменопаузі.
Причини
Запальні захворювання викликають патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми. Пухлини виникають з причини збою механізму розподілу клітин у поєднанні з імунними, ендокринними порушеннями.
Фактори ризику розвитку запалень:
- гіподинамія;
- часта зміна статевих партнерів, відсутність бар'єрної контрацепції;
- переохолодження;
- зниження імунітету.
Фактори ризику розвитку пухлин:
- спадкова схильність;
- ендокринні захворювання;
- хронічні запалення статевих органів;
- папіломавірусна інфекція (деякі типи).
Симптоми
Тягнуть болі в попереку, нижньої частини живота, гомілках, патологічні виділення з піхви, порушення менструального циклу, кров'янисті виділення в менопаузі, підвищення температури. Доброякісні пухлини можуть досягати гігантських розмірів.
Лікування
При запальних захворюваннях призначають системні антибіотики, місцеві обробки, фізіотерапію. При пухлинах - хірургічне лікування, хіміо- і радіотерапія.
Підіб'ємо підсумки
Тут представлені найбільш поширені захворювання, одним із симптомів яких є біль у попереку. Більш рідкісні - остеомієліт і пухлини хребта, хвороба Бехтєрєва, хвороба Рейно, оперізуючий лишай і багато інших. Тому на питання, чому болить поперек, в кожному конкретному випадку дати точну відповідь може тільки лікар, провівши ряд досліджень. Багато з цих захворювань успішно лікуються на ранніх стадіях, проте без своєчасного лікування можуть призводити до важкої інвалідності і навіть летального результату.