5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Чому може боліти коліно під час згинання?

РедагуватиУ обранеДрук

Якщо Ви відчуваєте біль у колінному суглобі при згинанні ноги, це може говорити про розпочаті метаболічних або деструктивних змінах в коліні. Існує безліч причин, які можуть давати подібний больовий синдром: ревматоїдний і подагричний артрити, остеоартроз коліна, тендиніт, бурсит, хвороба Остгуда-Шлаттера. Про них ми вам і розповімо в цій статті.

Причина болю №1: ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит (РА) - захворювання сполучної тканини аутоімунного характеру, з хронічним і прогресуючим перебігом, з ураженням суглобів і подальшим розвитком в них ерозивно-деструктивних змін.

Причини РА залишаються нез'ясованими, але встановлено, що певну роль у розвитку захворювання відіграють віруси: Епштейна-Барр, ретровіруси, Т-клітинний вірус та ін. Певну роль відіграє і генетична схильність, з асоціацією генів з комплексом гістосумісності HLA клас II.

будову колінного суглоба, вид спереду

будову колінного суглоба, вид спереду

Для початкової стадії характерна біль у коліні тільки при русі або згинанні, але надалі вони турбують і в стані спокою. Характерно розвиток припухлості і почервоніння над колінним суглобом, обмеження його рухливості і порушення функції. Важливою ознакою є ранкова скутість, тривалістю не менше 1 години. В результаті тривалих м'язових контрактур, поширення запального процесу на суглобовий хрящ і кісткові складові, розвивається вальгусна деформація колінного суглоба.

Для лікування РА застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - диклофенак, целекоксиб, німесулід- глюкокортикостероїди (ГКС) - преднізолон, не менше 10 гр добу- базисні препарати - метотрексат, азатіопрін- біологічні препарати - інфліксімаб, ритуксимаб.

При неефективності медикаментозної терапії застосовують ендопротезування.

 

№2: подагричний артрит (подагра)

подагра рідко, але все ж може вражати і колінний суглоб

подагра рідко, але все ж може вражати і колінний суглоб



Подагра - захворювання, яке характеризується підвищенням рівня сечової кислоти в крові і відкладенням її солей в суглобових і навколосуглобових тканинах, у зв'язку з порушенням пуринового обміну.

Причина подагри - порушення синтезу і виведення сечової кислоти, що обумовлено порушенням у роботі ферментних систем.

Зазвичай перший симптом захворювання - гостре, нестерпний біль у колінному суглобі, що посилюється при найменшому русі або спробі поміняти положення. Найчастіше при подагрі уражається великий палець ноги, але подагричний артрит може розвинутися і в інших суглобах - наприклад, в ліктьовому або колінному.

Приступ носить короткочасний характер - вже через 5-7 днів при адекватному лікуванні хворі відчувають себе повністю здоровими. Але за відсутності правильного лікування процес може перейти в хронічну форму. Для хронічного подагричного артриту характеру менша інтенсивність болю, переважно при згинанні колінного суглоба, його тугоподвижность і помірна деформація внаслідок відкладення уратів в навколишні м'які тканини.

Препаратом вибору для купірування гострого нападу є колхіцин. Також хороший ефект спостерігається при використанні НПЗП і ГКС. Для лікування хронічного артриту застосовується аллопуринол - препарат, що інгібує синтез сечової кислоти в організмі.

№3: деформуючий остеоартроз



артроз - найбільш часта причина болю в коліні (крім травм)

Артроз коліна (гонартроз) - хронічне прогресуюче дегенеративно-деструктивне захворювання колінного суглоба, обумовлене різними причинами. Важливе місце у розвитку гонартроза займають травми, Q і Х - образні викривлення ніг і порушення постави.

Болі при гонартрозе мають механічний характер і спочатку турбують при навантаженні на суглоб, ходьбі, тривалому стоянні, рідше - вночі. При згинанні ноги болі можуть віддавати в гомілку або стегно. При пальпації суглоб хворобливий, ущільнений, обмежений у рухах. Надалі з'являється його деформація і збільшення в обсязі, наростає звуження суглобової щілини, рясно розростаються остеофіти, можуть з'являтися субхондральні кісти. При відсутності своєчасної терапії може наступити інвалідизація.

Лікування гонартроза спрямоване на вирішення двох завдань: купірування больового синдрому і запобігання подальших деструктивних змін. Для вирішення першого завдання найбільш часто застосовуються НПЗП, всередину або місцево. Вирішення другого завдання здійснюється за допомогою хондропротекторов (Афлутоп, дона, стопартроз і т.д.)

№4: тендиніт

Тендиніт - запалення зв'язок колінного суглоба. Найчастіше виникає у спортсменів при різного роду травмах. Основним симптомом є біль, який зазвичай виникає в передній частині коліна і тільки при навантаженні: присіданні, ходьбі, бігу і т.д. Для лікування застосовують НПЗП всередину або зовнішньо. Також показаний холод на коліно, еластичне бинтування і повний спокій суглобу.

№5: бурсит коліна

бурсит - це запалення синовіальної сумки суглоба

бурсит - це запалення синовіальної сумки

Бурсит - запалення навколосуглобових сумки. Основні причини: травми, часті механічні пошкодження суглоба, інфекція.

Бурсит проявляється болями в коліні, частіше при залученні суглоба в активні дії - ходьбу, присідання, біг і т.д. Характерно почервоніння і набряклість шкіри, підвищення місцевої температури, біль у коліні при згинанні ноги. При значному скупченні ексудату суглоб буде збільшений в об'ємі, при пальпації відзначається флуктуація.

Лікування бурситу комплексне, полягає в застосування медикаментозної терапії, фізіотерапевтичних процедур і хірургічному втручанні. Призначаються НПЗП, ГКС, антибіотики, холодні компреси на коліно. Для видалення ексудату проводиться пункція суглоба.

№6: хвороба Осгуда-Шлаттера

Хвороба Осгуда-Шлаттера - остеохондропатія великогомілкової бугристости.

Захворювання найчастіше зустрічається в підлітковому періоді в осіб чоловічої статі, так як фактор її провокуючий - активне заняття біговими видами спорту. Хвороба проявляється інтенсивними болями в області коліна і гомілки при активному згинанні колінного суглоба - бігу, присідання, ходьбі по сходах (іншими словами, проявляється як біль у коліні при згинанні в суглобі і не тільки). Характерно, що в стані спокою больові відчуття не турбують.

Звідси і випливає перший принцип у лікуванні - забезпечення повного спокою колінного суглоба, за допомогою еластичного бинта або гіпсової манжетки, бандажа на коліно. Застосовують фізіотерапевтичні процедури - електрофорез з кальцієм, а для зняття болю - з лідокаїном. Також ефективні парафінові і грязьові компреси.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Чому може боліти коліно під час згинання?