Деформуючий спондильоз хребта - це такий патологічний процес, при якому на тілах хребців з'являються кісткові утворення. Саме вони призводять до подразнення передньої поздовжньої зв'язки, яка має багату іннервацію. При наявності остеофітів великих розмірів тіла поруч розташованих хребців можуть один з одним зростатися, тому з'являється різке обмеження рухливості.
Зміст статті:
Фактори ризику і причини, з яких виникає спондильоз
Симптоми захворювання
Лікування:
Деформуючий спондильоз відноситься до дегенеративних захворювань. Вірогідність розвитку даної патології зростає з віком, тобто чим старше пацієнт, тим частіше у нього виставляється даний діагноз.
При цьому захворюванні в разі його прогресування відбувається здавлення нервових корінців і звуження хребетного каналу розрослися остеофітами. Тому щоб цього уникнути, необхідно якомога раніше починати лікування.
Фактори ризику і причини захворювання
Основний механізм, який призводить до розвитку цього захворювання, полягає в наступному:
- зниження міцності рухомого відділу хребта;
- одночасна недостатність м'язів, які повинні зміцнювати хребет з усіх боків. Цей стан розвивається на тлі остеохондрозу.
Таким чином, сприятливими факторами (факторами ризику) деформуючого спондильозу є всі ті ситуації, які підвищують ймовірність остеохондрозу. До них відносяться:
- метаболічні порушення, які характеризуються надмірним відкладенням кальцію в організмі. Кальцій є основою для утворення остеофітів;
- травматичне пошкодження хребта-
- наявність плоскостопості, коли навантаження на хребці розподіляється нерівномірно;
- запальне ураження суглобів;
- обтяжена спадковість;
- значні навантаження на хребет в результаті важкої фізичної праці;
- гормональні порушення (жінки менш схильні до цього захворювання в порівнянні з чоловіками);
- неправильна будова хребта, наприклад, сколіоз, який зустрічається в молодому віці;
- порушення мікроциркуляції в структурах хребта.
Вплив причинних факторів супроводжується утворенням кісткових розростань. Вони розглядаються як компенсаторна реакція організму. Проте з часом вони призводять до появи клінічної симптоматики, різко порушує звичний спосіб життя.
Симптоми захворювання
Клінічні прояви деформуючого спондильозу включають в себе наступні симптоми:
- болю в ураженому відділі хребта, які з'являються при прогресуванні патологічного захворювання. На початкових стадіях больовий синдром відсутній, тому пацієнт відносно пізно звертається за медичною допомогою.
- болю в самому початку захворювання з'являються тільки при русі, а потім поступово наростають і стають постійними, особливо інтенсивними вони є в нічний час.
- зниження рухливості в хребетному стовпі, яке проявляється тим, що пацієнт не може нормально нахилятися в ту чи іншу сторону (вліво-вправо, вперед-назад).
- відчуття тяжкості в спині, яке посилюється при тривалій ходьбі.
Для шийний спондильоз характеризується дещо іншими симптомами, які включають в себе:
- відчуття повзання «мурашок» по шкірних покривів;
- відчуття слабкості у верхніх кінцівках;
- поява болю при рухах шиєю;
- ускладненість при поворотах шиї;
- болі в потиличній області;
- ригідність потиличних м'язів;
- найбільш інтенсивними болі стають в першій половині дня, однак при прогресуванні захворювання вони спостерігаються постійно протягом доби.
Однак характер клінічних проявів багато в чому залежить від того, який відділ хребта вражений. Найчастіше в патологічний процес втягується саме поперековий відділ хребта, який відчуває найбільші навантаження. В залежності від локалізації кісткових новоутворень прийнято виділяти три основні різновиди цього захворювання, а саме:
- шийний;
- грудної;
- поперековий.
Для підтвердження остаточного діагнозу "деформуючий спондильоз" рекомендується проведення рентгенологічного дослідження. На рентгенограмі чітко видно кісткові розростання, при цьому вираженість клінічних проявів набагато менше, ніж морфологічних змін.
Лікування
Лікується спондильоз, як правило, консервативними методами. Багато в чому воно нагадує терапію, яка проводиться при остеохондрозі. Якщо ж захворювання прогресує, то виникає необхідність витягування хребта. В іншому випадку це може призводити до різкого обмеження рухливості в тому чи іншому сегменті хребетного стовпа. У такій ситуації потрібно надійна іммобілізація, яка може проводитися за допомогою корсета або ж за допомогою хрестоподібних бандажів.
Таким чином, цілком очевидно, що лікування, яке пацієнт починає пізно і / або проводить його без допомоги лікаря, завжди терпить фіаско. Тому для проведення ефективного лікування воно повинно проводитися тільки фахівцем. Найчастіше до цього залучається невролог (він організовує консервативне лікування цього захворювання).
Якщо ж потрібно оперативне лікування, то потрібна допомога травматолога або нейрохірурга.
Медикаментозне лікування
Мета медикаментозної терапії полягає в ефективному усуненні вираженості больового синдрому та запальної реакції. З цією метою призначаються такі препарати:
- нестероїдні протизапальні засоби;
- кортикостероїдні препарати, які використовують при значній вираженості запальних проявів;
- препарати цілеспрямованого знеболюючої дії;
- міорелаксанти, які розслаблюють спастически скорочені м'язи, додатково підсилюють больовий синдром.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичне лікування деформуючого спондильозу включає в себе такі методики:
- застосування ультразвуку;
- електрофорез з різними медикаментами;
- електро-магнітна терапія та інші.
Фізіотерапія використовується тільки в період, коли спондильоз знаходиться в стадії ремісії. При загостренні вона протипоказана. Основними позитивними сторонами цього виду лікування є:
- безпосередній вплив на патологічний осередок;
- не робить негативного впливу на інші органи;
- покращує мікроциркуляцію в патологічно змінених тканинах;
- прискорює процес реабілітації;
- не має побічних дій;
- ефективно купірує запальний процес;
- знімає м'язову напругу;
- попереджає психоемоційне напруження.
Однак є і протипоказання, коли використовувати фізіотерапевтичні методики, щоб вилікувати спондильоз, небажано. До них відносяться:
- рак будь-якої локалізації та інші злоякісні новоутворення;
- захворювання внутрішніх органів у стадії загострення;
- дерматологічні захворювання, особливо в зоні впливу фізичної енергії;
- період вагітності;
- різні психічні захворювання, коли пацієнт самостійно може завдати собі шкоди.
Немедикаментозні методи лікування
До немедикаментозних методів лікування відносяться наступні:
- мануальна терапія-
- виконання фізичних вправ, які впливають на м'язи, залучені в патологічний процес;
- лікувальна фізкультура, яка проводиться за індивідуальною методикою, що підбирається для кожного пацієнта, у якого діагностували спондильоз. Суть вправ у тому, що вони повинні розвантажувати хребет і не чинити на нього підвищених навантажень. Різкі рухи не слід виконувати, так як вони можуть призвести до загострення захворювання;
- рефлексотерапевтіческое лікування, яке передбачає вплив на активні точки. Це дозволяє зменшувати спазми м'язів і вираженість запальної реакції.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування спондильозу проводиться при неефективності консервативної терапії, а також в запущених випадках захворювання. Суть операції полягає в тому, що необхідно видалити кісткові новоутворення. Якщо є необхідність, то міжхребетні диски слід один з одним з'єднати. Для цього застосовується остеосинтез.
Таким чином, деформуючий спондильоз є серйозним захворюванням хребта. З часом при відсутності лікування та прогресуванні патологічного процесу може розвинутися повна знерухомлених в спині або шиї. Це призводить до порушення нормального способу життя.