Міжхребцева грижа - одна з тих патологій, з якими пацієнти звертаються до невропатологів і вертебрології не рідше ніж з «звичайним» остеохондрозом. І, хоча з міжхребцевої грижею доводиться стикатися багатьом людям, грижа шийного відділу хребта - особливий випадок. Крім того, що це захворювання призводить до значного зниження якості життя хворого, грижа цього відділу хребта, що залишилася без лікування, здатна викликати серйозні ускладнення, аж до повної втрати працездатності.
Зміст статті:
Причини захворювання
Фактори ризику
Симптоми грижі
Ускладнення
Як лікар ставить цей діагноз
Лікування шийної грижі
Причини
Міжхребцевий диск можна представити як округлий жорсткий «чохол» (фіброзна оболонка), наповнений більш м'яким матеріалом (пульпозним ядром) і розташований між двома сусідніми хребцями. Грижа шийного відділу хребта - стан, при якому один з «чохлів», що знаходиться між шийними хребцями, розривається і відбувається випинання вмісту за межі диска.
Причини, з яких пошкоджується диск, досить різноманітні:
- травми хребта з механічним пошкодженням диска-
- захворювання хребта (остеохондроз, спондилоартроз та ін.);
- порушення обміну речовин, що призводять до зневоднення диска і втрати його тканинами необхідної еластичності;
- гіподинамія, якої обумовлено порушення кровообігу в шийному відділі хребта і, відповідно, дефіцит поживних речовин і кисню, що надходять в тканини диска;
- вікові зміни в тканинах диска;
- генетична схильність до захворювань сполучної тканини.
Фактори ризику
Якими б не були причини утворення грижі шийного відділу хребта, існують сприятливі фактори, здатні спровокувати початок захворювання або прискорити його розвиток. До таких факторів належать:
- куріння, яке погіршує кровообіг у всіх тканинах організму, в тому числі, і в міжхребцевих дисках;
- надлишкова маса тіла, унаслідок якої міжхребетні диски піддаються підвищеним навантаженням і, відповідно, прискорюється їх знос;
- вагітність - в останньому триместрі відбувається нерівномірний розподіл навантаження на хребет, внаслідок чого збільшується ризик надмірного здавлювання дисків;
- професійна діяльність, при якій хребет піддається постійній вібрації (водії, машиністи, професійні бігуни та ін.).
Симптоми
Грижа шийного відділу хребта - одне з тих захворювань, які здатні повільно і непомітно розвиватися, нічим себе не виявляючи. І лише досягнувши тієї фази, коли відбувається здавлювання нервових корінців хребта, грижа проявляється симптомами.
Залежно від того, який з нервів піддався ущемлення, хворий може відчувати такі симптоми:
- оніміння і поколювання в пальцях рук, оніміння може торкатися лише один з пальців;
- почуття плазує «мурашок» на плечах, кистях рук, шиї;
- м'язова слабкість в руках при спробі утримати невеликий предмет (ручку, столовий прилад);
- головний біль;
- різкі, «стріляючі» болі в шиї, нижньої щелепи, плечах, що посилюються при русі;
- можуть розвиватися порушення з боку слуху (шум або дзвін у вухах, зниження гостроти слуху).
Важливо: кожен із симптомів може спостерігатися як окремо, так і в комплексі з іншими проявами грижі. Крім того, в залежності від індивідуальних особливостей організму, симптоми можуть сильно варіюватися, і точний діагноз "міжхребцева грижа шийного відділу" може бути поставлений тільки після комплексного обстеження.
Ускладнення
Особливістю шийного відділу хребта є те, що це найбільш вразливий ділянку хребетного стовпа. Маючи звужений спинномозковий канал, шийний відділ більш схильний критичного здавлення спинного мозку при утворенні грижі.
Таким чином, при міжхребцевої грижі в шийному відділі існує досить високий ризик утиску важливих нервових закінчень, що відповідають 
за слухові, зорові, дотикові та інші функції. Це означає, що при відсутності лікування міжхребцева грижа шийного відділу здатна не тільки стати причиною сильного болю, але також привести до сенсорної інвалідності - сліпоти, глухоти, нечутливості рук і навіть викликати порушення в роботі внутрішніх органів.
Діагностика
Грижа шийного відділу хребта - захворювання, яке не завжди легко виявити. Це обумовлено тим, що даний стан часто розвивається з вже існуючих хвороб хребта, які самі по собі є джерелом болю, скутості в рухах і дискомфорту. І хворий не надає значення чергового приступу «остеохондрозу», який, насправді - симптом міжхребцевої грижі.
З цієї причини пацієнтам, що мають в анамнезі порушення з боку хребетного стовпа, призначаються інструментальні методи дослідження: рентгенографія, КТ та МРТ, покликані з високою точністю підтвердити або спростувати діагноз «міжхребцева грижа», не втрачаючи часу.
Лікування
Лікування грижі шийного відділу хребта спрямоване, в першу чергу, на усунення больового синдрому та зняття запалення в міжхребцевого диска, яке, викликаючи набряк тканин, призводить до ущемлення нервів.
Медикаментозне лікування
На першому етапі лікування міжхребцевої грижі шийного відділу застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, які забезпечують знеболюючий ефект за рахунок купірування запалення в диску (Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен та ін.).
При необхідності лікар може призначити сечогінні препарати, що полегшують виведення з організму рідини і прискорюють зняття набряків в області хребта.
Паралельно призначається лікування основного захворювання або порушення (якщо воно виявлено), яке спровокувало утворення грижі. Це може бути лікування ендокринних недуг, порушень обміну речовини та ін.
Важливо: медикаментозне лікування може призначатися тільки лікарем, так як міжхребцева грижа - захворювання з яскраво вираженими індивідуальними «рисами», тому самолікування за допомогою засобів, які рекомендовані знайомими або родичами - неприпустимо.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування - один з найбільш спірних методів лікування грижі, який має як прихильників, так і супротивників. Оперативне лікування застосовується тільки в тих випадках, коли грижа досягла значних розмірів і викликає сильний біль, що не усуваються за допомогою медикаментів, значно підвищує ризик розвитку ускладнень або стала причиною порушення роботи будь-яких органів.
До переваг операції відноситься те, що висічення грижі швидко знімає больовий синдром. Але, на жаль, існує і негативний момент: хірургічне втручання не усуває причину утворення грижі. Це означає, що післяопераційне полегшення може бути тимчасовим, і захворювання здатне повернутися.
Фізіотерапія
Лікування фізіотерапевтичними методами показано тільки в тому випадку, якщо воно рекомендовано лікарем. Масаж, теплові процедури, лікувальна фізкультура та інші допоміжні методи можуть бути в рівній мірі як корисні, так і небезпечні - це залежить від індивідуальних особливостей розташування і розмірів грижі шийного відділу хребта.