Люмбаго (простріл) - це напад гострого болю в області попереку, який розвивається раптово. Найчастіше виникає в момент фізичного навантаження або руху, але може бути не пов'язаний з будь-якими діями.
У цій статті ми розглянемо причини даного стану, його прояви та методи лікування, за допомогою яких можна полегшити стан хворого і попередити черговий напад.
Зміст статті:
Причини виникнення болів
Фактори ризику
Симптоми люмбаго
Діагностика
Методи лікування
Причини
Відносно недавно, кілька десятиліть тому, основним винуватцем люмбаго вважалися захворювання м'язів і порушення м'язового тонусу. Але сьогодні можна з упевненістю говорити про помилковість цього твердження.
У переважній більшості випадків появи прострілу в попереку спостерігається безпосередній зв'язок з більш глибокими «коренями» - остеохондрозом та міжхребцевої грижею, розвинулися в поперековому відділі хребта. Тобто, будь-яка людина, що страждає цими захворюваннями, і нехтує їх лікуванням, рано чи пізно зіткнеться з цією хворобою.
Якщо пильніше розглянути процес розвитку нападу прострілу, то можна виявити свого роду замкнене коло:
- деформація хребців або міжхребцевих дисків (наприклад, при остеохондрозі) призводить до здавлення нервових корінців і волокон хребетного стовпа
- защемлений нерв викликає рефлекторний спазм прилеглих м'язів
- в результаті скорочення м'язів відбувається ще більш сильне здавлювання нерва
І коло замикається.
Але для того, щоб напад люмбаго дав про себе знати, йому потрібні певні умови, мова про які піде нижче.
Фактори ризику
Те, що причиною такого стану, як простріл в попереку, є захворювання хребта - не означає, що простріл буде постійним супутником кожної людини, яка страждає від остеохондрозу чи міжхребцевої грижі. Крім основного захворювання хребців, дисків або хребцевих суглобів, існує перелік факторів, здатних спровокувати напад прострілу:
- переохолодження;
- підняття важких;
- тривале перебування в незручній позі (найчастіше в дорозі - незручне сидіння в автобусі, відсутність можливості прилягти або розім'ятися при тривалому перельоті та ін.);
- надмірна фізична активність;
- різкий рух після певного періоду спокою.
Але, як відзначають невропатологи і вертебрологи, напад прострілу може бути викликаний навіть стресовою ситуацією: при сильному потрясінні відбувається спонтанний спазм м'язів. І якщо для здорових ділянок тіла цей спазм проходить непоміченим, то «слабка ланка» - поперек - негайно реагує нападом люмбаго.
Симптоми
Мабуть, кожна людина, хоч раз стикався особисто з люмбаго, починає відчувати страх перед можливим черговим нападом. І причиною тому - біль. Раптова і гостра, вона здатна в буквальному сенсі слова знерухомити: часто хворий боїться зробити вдих, щоб не спровокувати ще більш сильний напад.
Біль при простріл в попереку може тривати від декількох секунд, до декількох днів і бути більш-менш виражена - залежно від ступеня здавлення і розташування нерва.
При остеохондрозі і міжхребцевої грижі з помірними проявами, напад прострілу, як правило, обмежений больовим синдромом, почуттям напруги в попереку і скутість рухів.
У тих випадках, коли причиною люмбаго стали значні порушення в хребті, до перерахованих симптомів можуть приєднуватися наступні:
- тягне біль, що віддає в таз і / або стегно;
- оніміння стегна та / або всієї ноги, включаючи стопу;
- оніміння внутрішньої поверхні стегон і промежини;
- статева дисфункція;
- порушення сечовипускання (відсутність позивів до сечовипускання або мимовільне сечовипускання);
- відчуття слабкості в ногах;
- запори.
Як не дивно, але найбільшу небезпеку для здоров'я представляють нетривалі і рідкісні напади люмбаго з ішіасом. Біль, яка самостійно проходить через кілька хвилин, не здається хворому вагомою підставою для звернення до лікаря. І захворювання хребта, яке викликало напад і залишився без діагностики і лікування, продовжує свою руйнівну діяльність і поступово призводить до значної деформації хребців або міжхребцевих дисків - плачевний результат, якого можна було б уникнути.
Діагностика
Власне напад люмбаго не потребує діагностиці: для адекватного та ефективного лікування необхідно виявити причину прострілу.
Для цього призначається рентгенографія та / або МРТ з метою виявити патології в хребцях і міжхребцевих дисках.
Лікування
У лікуванні люмбаго використовується комплексний підхід, при якому усуваються як симптоми цього стану, так і причини, що призвели до нього.
В першу чергу хворому призначається постільний режим і повна відсутність фізичних навантажень.
Так як простріл - одне з найпоширеніших захворювань хребта, не дивно, що існує безліч псевдонаукових підходів до його лікування, які здатні погіршити перебіг хвороби і викликати серйозні ускладнення. Враховуючи цей факт, радимо вам в першу чергу ознайомитися з цими способами лікування прострілу, щоб не допустити погіршення стану здоров'я.
Поширені помилки
Насправді помилки в лікуванні прострілу, що здійснюються за рекомендаціями друзів і близьких, обчислюються десятками. Але ми розповімо про три - найпоширеніших і небезпечних - кожна з яких здатна призвести до тимчасової або постійної втрати працездатності, якщо зробити цю помилку в гострому періоді поперекового прострілу.
Розтягування хребта
Найчастіше народні «цілителі», та й просто знайомі хворого, нібито знають всі про цю хворобу, рекомендують вправи для розтягування хребта. Таку пораду обгрунтовується тим, що при розбіжності хребців звільниться защемлений нерв і настане негайне полегшення.
Людина, що повірив у чудо, перемагаючи біль, починає займатися нахилами, вісамі на перекладині і втішає себе тим, що підсилився больовий синдром - ознака того, що «процес пішов». І процес дійсно йде: міжхребцеві диски, вже постраждали від остеохондрозу чи міжхребцевої грижі і будучи на даний момент запаленими, деформуються ще більше і ще сильніше порушуються їхні функції.
Теплові процедури
Накладання зігріваючих компресів (спиртових або з дратівливими мазями), прийняття гарячої «лікувальної» ванни - в кращому випадку призведе до посилення больового синдрому. У гіршому - хворий може тимчасово втратити здатність до руху. Це може статися в результаті набряків, унаслідок яких, власне, і розвинувся простріл. Гаряча вода або засоби, дратівливі і разогревающие шкіру, викликають прилив крові до запалених тканин і призводять до ще більш серйозних набряків.
Такий же ефект роблять банки, гірчичники та інші методи і засоби, що викликають приплив крові до шкіри.
Масаж
Якщо не можна розтягувати і прогрівати запалену область, то вже від масажу шкоди не буде. Так міркує більшість хворих прострілом і - помиляються. Тиск, який чиниться на поперек при люмбаго, здатне посилити симптоми і навіть призвести до поширення запального процесу на сусідні хребці і диски. Причиною тому - те саме посилення припливу крові з подальшим збільшенням набряків.
Медикаментозне лікування
Завданням першорядної важливості при лікуванні симптомів люмбаго є швидке купірування болю, щоб зняти рефлекторний тонус м'язів, «затискають» хребетний стовп і нервові корінці.
Знеболювання
Для цього використовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Вольтарен, Диклоберл, Німесулід, Диклофенак та ін. При люмбаго рекомендується використовувати ін'єкційні форми НПЗП, оскільки в цьому випадку вони проникають у вогнище запалення по кровоносному руслу, минаючи шлунок (деякі препарати протипоказані при захворюваннях ШКТ) і надають знеболюючу та протизапальну дію швидше, ніж прийняті в таблетках.
Важливо: пам'ятайте, що припинення болю після прийому НПЗП - не привід порушувати постільний режим і приступати до виконання робочих або повсякденних обов'язків.
У важких випадках, коли біль не вдається зняти за допомогою НПЗП, лікар може прийняти рішення про госпіталізацію хворого і проведенні паравертебральной блокади (ін'єкції знеболюючого препарату в ділянки, які на час «відключають» нерв, що відповідає за біль при люмбаго).
Зняття набряків
У ряді випадків люмбаго вимагає прийому сечогінних препаратів, що забезпечують виведення надлишку рідини з тканин. Фуросемід, настій мучниці, екстракт хвоща польового - найбільш ефективні діуретики при простріл. Препарати цієї групи слід приймати тільки за призначенням і під контролем лікаря, так як їх недоцільне або неправильне застосування може викликати порушення в роботі серця.
Зняття спазмів
Зняття м'язових спазмів - неодмінна умова лікування люмбаго. Постільний режим, відсутність фізичних навантажень і прийом протизапальних препаратів самі по собі служать засобами, що нормалізують м'язовий тонус. У тих випадках, коли цих коштів недостатньо, можуть призначатися медикаментозні препарати (Папаверин, Мідокалм), що регулюють тонус м'язів.
Рефлексотерапія і мануальна терапія
Після зняття гострих симптомів лікар може призначити курс масажу, який нормалізує тонус м'язів спини і надає розслабляючу дію на нервову систему.
У гострому періоді, при відсутності протипоказань, рекомендована рефлексотерапія - точковий масаж і акупунктура, які знімають м'язові спазми.
Важливо: голковколювання і точковий масаж повинні проводитися виключно кваліфікованими фахівцями, так як «аматорська» рефлексотерапія при люмбаго здатна посилити спазми і набряки, і, відповідно, стати причиною здавлювання спинного мозку.
Народні методи лікування
Серед народних методів лікування найбільшу ефективність підтвердили наступні:
2 ст. л. суміші з шишок хмелю, подрібненого кореня кульбаби і дягелю, квіток аптечної ромашки і трави м'яти, взятих в однаковій пропорції, залити 400л крутого окропу і поставити настоюватися термосі на ніч. Приймати протягом 10 днів, 2-3 рази на день по 1/3 склянки. Настій рекомендується для лікування прострілу в гострому періоді, так як сприяє зняттю набряків.
1 ст. л. суміші квіток календули, мати-й-мачухи, трави польового хвоща, взятої в рівних пропорціях, залити 200мл холодної води, поставити на вогонь і довести до кипіння. Потім томити на водяній бані до зменшення об'єму на третину. Охолодити і приймати по склянки 2 рази на день. Настій має протизапальну дію.
Важливо: будь народні методи лікування люмбаго повинні бути узгоджені з лікарем. Не забувайте, що хребет - це стовп здоров'я і будь-які маніпуляції з його станом повинні бути доцільні, і обґрунтовані з точки зору медицини.