5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Радикуліт: причини, симптоми і лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Діагноз «радикуліт» (радикулопатія) відомий, мабуть, всьому дорослому населенню планети. Але далеко не кожен знає, що це не самостійне захворювання, а лише загальна назва для групи симптомів, які супроводжують обмеження нервового корінця хребта.

Зміст статті:

Причини радикуліту і групи ризику
Симптоми радикуліту в різних відділах хребта
Діагностика
Ускладнення
Методи лікування

Причини

Радикуліт (радикулопатія) завжди розвивається тільки за однієї обставини: стисненні нервового корінця хребта та / або його запаленні. Тому, з'ясовуючи причини радикуліту, необхідно по-іншому ставити питання: що призвело до ущемлення нерва? Відповідей набагато більше, ніж могло б здатися:

  • Патології міжхребцевих дисків. Протрузії і грижі дисків - найпоширеніші причини радикуліту, так як ці стани призводять до запалення і набряку тканин, що оточують хребці і, як результат, з більшою ймовірністю сприяють обмеженню нерва.
  • Запальний процес в хребетПатологічне розростання кісткових тканин. Дегенеративні та запальні процеси в хрящових і кісткових тканинах стають причиною неправильного зростання і ділення клітин. А це, у свою чергу, викликає зростання остеофитов - кісткових «шипів», які дратують дотичні з ними тканини і завдають їх запалення. При цьому здавлювання нерва - питання лише часу.
  • Зменшення вільного простору між хребетними структурами. Цей стан може бути викликане як травмами хребта, при яких хребці зміщуються по відношенню один до одного, так і запальними процесами, в результаті яких тканини значно набрякають. В результаті нервовий корінець виявляється здавленим між м'якими або кістковими тканинами, що ініціює розвиток радикуліту.

Як можна зрозуміти, будь-яке захворювання хребта здатне привести до радикуліту. Але існує низка обставин, які можуть прискорити цей процес.

Група ризику

Далеко не кожна людина, що страждає остеохондрозом, міжхребцевої грижею або іншим захворюванням хребта, особисто знайомий з радикулітом. У першу чергу така вибірковість обумовлена локалізацією хребетної патології: до тих пір, поки запалення і набряк тканин або зміщення хребців не торкнулися нерв, у людини не спостерігається симптомів радикуліту.

Але лікарі відзначають, що такі категорії пацієнтів найчастіше звертаються зі скаргами на гострий біль, що дозволяє припустити наявність у них певних чинників:

  • особи, які страждають ожирінням;
  • жінки, які мають в анамнезі більше трьох родів;
  • люди, зайняті важкою фізичною працею;
  • курці і люди, які зловживають алкоголем.

Очевидно, що до групи ризику люди можуть входити з двох причин: порушення обмінних процесів в організмі і надмірні фізичні навантаження, що підвищує ризик розвитку радикуліту.

Симптоми

У переважній більшості випадків радикуліт (радикулопатія) розвивається гостро. При спробі нахилитися, повернути корпус, встати зі стільця або будь-якому іншому русі, перш не викликає проблем, людина раптово відчуває різкий, «прострілює» біль. Найвища інтенсивність болю відчувається в місці утиску нервового корінця і поширюється по ходу нерва.



В залежності від локалізації радикуліту, цей стан може проявлятися наступними ознаками:

Шийний радикуліт

Запалення в шийному відділіВідрізняється «розлиттям» болю на склепіння плечей, потиличну частину голови, може віддавати в плечові суглоби. При цій формі радикуліту людина підсвідомо обмежує рухи голови, повертаючись усім корпусом при спробі подивитися в сторону або назад.

Грудний радикуліт

Зустрічається рідше всього в порівнянні з шийним або крижово-поперековим, але при цьому супроводжується найбільш страшними симптомами. Різкий біль, властива радикуліту будь-якого відділу хребта, при обмеженні нерва в грудному відділі може нагадувати напад стенокардії і навіть інфаркту міокарда. Це обумовлено іннервацією органів грудної клітки нервами хребта. При грудному радикуліті крім болю, що віддає в руки і плечі, людина відчуває сором у грудях. Такий симптом пов'язаний з рефлекторним зниженням глибини дихальних рухів в спробі пом'якшити больовий синдром.

Попереково-крижовий радикуліт

Найбільш поширене місце ущемлення нервового корінця - область попереку і крижів. Цей відділ хребта відрізняється найбільш масивними хребцями і схильністю високих навантажень. Таке поєднання призводить до досить швидкого (в порівнянні з іншими відділами) зносу міжхребцевих дисків, порушень обміну в тканинах та іншим патологій, які провокують розвиток захворювань хребта. Симптоми радикуліту попереково-крижового відділу відрізняються тільки напрямком, у якому поширюється біль і зниження чутливості. Це область сідниць, стегно і / або вся нижня кінцівка.

Загальною ознакою для радикуліту будь-якого відділу хребта є нездатність хворого знайти анталгіческого позу (при якій настає полегшення болю). Особливі проблеми створює необхідність прийняти лежаче положення для сну: в будь-якій позиції людина відчуває або сильний біль, або оніміння кінцівки або частини тіла, що не дозволяє довго залишатися навіть в самому «зручному» положенні.

Важливо: деякі прояви радикуліту і захворювань, небезпечних для життя, мають схожі риси. Тільки кваліфікований фахівець може визначити, чим саме викликаний больовий синдром або втрата чутливості якій-небудь області тіла. Особливо відповідального ставлення вимагає радикуліт у осіб, страждаючих порушеннями серцевої діяльності і гіпертонією: гострі стани, що вимагають невідкладної медичної допомоги, здатні імітувати приступ радикуліту, і відстрочка з лікуванням може коштувати життя.



Діагностика

РентгенодіагностикаСимптоми радикуліту досить характерні для того, щоб при зверненні до лікаря діагноз був поставлений на підставі скарг хворого та збору анамнезу. Але для виявлення причин, за якими розвинулося цей стан, необхідно комплексне обстеження:

  • рентгенографія - для оцінки стану кісткових структур хребта при радикуліті і виключення травми хребців (компресійний або осколковий перелом, ротаційне або пряме зміщення та ін.);
  • КТ, МРТ - дозволяють виявити запальні процеси в м'яких тканинах хребта і визначають протрузію або міжхребцеву грижу.

Крім цього, лікар може використовувати спеціальні тести, за допомогою яких з'ясовується локалізація утиску при радикуліті, а також призначити консультацію уролога, кардіолога та інших фахівців, якщо бачить для цього підстави.

Ускладнення

Ризик розвитку ускладнень представляє не радикуліт, а причини, якими він викликаний. Тобто, якщо за розвинулися симптоми відповідає міжхребцева грижа, то за погіршення стану здоров'я і зниження рухових функцій при відсутності лікування також буде нести відповідальність грижа.

Але якщо узагальнити можливі наслідки радикуліту, «прив'язавши» їх до захворювань-провокаторам, то список буде виглядати так:

  • хронічне погіршення рухливості верхніх або нижніх кінцівок і зниження їх чутливості (область і ступінь ураження кінцівок залежить від локалізації защемленого нерва);
  • порушення роботи внутрішніх органів (атонія кишечника, мимовільне сечовипускання, статева дисфункція та інші стани, що розвиваються унаслідок порушення нервової провідності від хребта до якого-небудь органу);
  • больовий синдром, що вимагає постійного прийому знеболюючих препаратів;
  • тимчасова або постійна втрата працездатності.

Для попередження цих станів лікування радикуліту і його причин повинно проводитись вчасно і тільки кваліфіковані спеціалісти.

Лікування

Лікування радикуліту грунтується на усуненні причини, що викликала цей стан, зміцненні хребта, недопущення можливих ускладнень і зняття больового синдрому.

Медикаментозне лікування

НПЗП для зняття запаленняМедикаментозне лікування радикуліту спрямовано, насамперед, на усунення болю і відновлення якості життя хворого. З цією метою призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), які одночасно знімають запальний процес і надають знеболюючу дію. Вибір конкретного препарату залишається за лікарем, і залежить від причин, що викликали радикуліт, наявності протипоказань та інших факторів.

При больовому синдромі, який не піддається лікуванню за допомогою НПЗП, може бути рекомендована блокада ділянки хребта, в якому відбулося здавлювання нерва. Під час процедури препарат, підібраний для пацієнта індивідуально, вводиться внутрішньом'язово або підшкірно поряд з ущемленим нервом, що дозволяє «вимкнути» передачу нервових імпульсів і, відповідно, зняти біль при радикуліті.

Додаткове лікування може включати в себе призначення гормональних, вітамінних, протизапальних та інших груп препаратів - залежно від того, яке захворювання спровокувало радикуліт.

Лікувальна фізкультура

ЛФК рекомендована як один з найефективніших методів, що дозволяє «розвантажити» хребетний стовп і правильно розподілити навантаження на всі його відділи. Це послаблює тиск на защемлений нерв і, відповідно, знижує больовий синдром при радикуліті. Крім того, лікувальна фізкультура (при правильному і регулярному виконанні комплексу вправ) забезпечує стабільність результатів: укріплений м'язовий корсет підтримує хребет у фізіологічному положенні, попереджаючи здавлювання хребцями міжхребцевих дисків і нервових корінців.

Хірургічне лікування

Оперативне втручанняХірургічні методи лікування використовуються за обмеженою кількістю свідчень, оскільки у багатьох випадках можливі ризики операції переважують її переваги.

Радикуліт (радикулопатія) лікується хірургічно в наступних випадках:

  • больовий синдром, що не полегшується за допомогою знеболюючих препаратів, або ж допомогу можуть надати тільки препарати, які протипоказані хворому;
  • існує високий ризик розвитку таких ускладнень як часткова або повна втрата рухливості (тимчасова або постійна інвалідність);
  • спостерігаються ускладнення з боку внутрішніх органів, що може призвести до незворотних порушень їх функцій.

У будь-якому випадку рішення про проведення операції при діагнозі радикуліт (радикулопатія) приймається в індивідуальному порядку, враховує загальний стан хворого, ступінь ураження хребта, вірогідність лікування захворювання за допомогою інших методів і багато інших чинників.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Радикуліт: причини, симптоми і лікування