Епіконділіта колінного суглоба називають дегенеративний запальний процес, що розвивається в надмищелку, до якого кріпляться забезпечують роботу суглоба м'язи, і характеризується поступовим руйнуванням цих кріплень. Несвоєчасне лікування призводить до розвитку запалення в оточуючих суглоб структурах і тканинах. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків у віці старше 40 років.
Поширеність цього захворювання не вивчена повною мірою, оскільки люди, які страждають епіконділіта, найчастіше намагаються лікуватися методами народної медицини, звертаючись до лікаря лише в тому випадку, якщо стан погіршується або не настає поліпшень. І навіть при зверненні до травматолога не завжди ставиться правильний діагноз, так як клінічні прояви епіконділіта схожі з багатьма захворюваннями суглобів.
Причини розвитку хвороби
це захворювання частіше зустрічається у чоловіків у віці старше 40 років
Основною причиною розвитку ураження колінного суглоба фахівці вважають професійні заняття спортом, крім цього розвитку захворювання можуть сприяти такі фактори:
- стереотипні часто повторювані рухи в суглобі, які здійснюють люди зайняті на деяких роботах або відвідують фітнес-зал;
- травми суглоба - удар, розтяг, падіння, надрив зв'язок при спробі підняти або зрушити з місця важкий вантаж;
- хронічні підвищені навантаження на коліна;
- неузгоджене функціонування м'язів, що забезпечують роботу колінного суглоба;
- різкий рух, яке може привести до травми.
Основою розвитку запалення служать дрібні надриви сухожиль і м'язів в місці їх прикріплення до надмищелку. Ці ушкодження призводять до появи обмеженого травматичного периостита. Епікондиліт може супроводжуватися звапнінням і запаленнями суглобової сумки (бурситами).
Залежно від причини, що викликала розвиток захворювання можна виділити наступні форми:
- Травматичну - виникає через наявність мікротравм сухожиль і м'язів у спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею. Фактором, який може спровокувати розвиток травматичного епіконділіта служить наявність деформуючого артрозу.
- Посттравматичну - може виникати після вивихів, розтягнень або інших пошкоджень суглоба. Вірогідність розвитку посттравматичного епіконділіта значно зростає, якщо не дотримувалися рекомендації лікаря в періоді реабілітації після травми.
Симптоми епіконділіта
Виразність симптомів і ознак епіконділіта залежить від стадії розвитку запального процесу і деструктивних змін в суглобі. Фахівці виділяють:
- гостру стадію захворювання, що характеризується наявністю гострої або пекучого болю, яка має різну тривалість і тривалість, хворобливі відчуття посилюються при русі в суглобі і можуть віддавати (поширюватися) по ходу м'язових волокон, при цьому вогнище болю чітко визначається;
- больові відчуття при підгострій стадії проявляються під час навантаження на суглоб або незабаром після неї;
- хронічний епікондиліт коліна характеризується хвилеподібним перебігом з періодичними ремісіями і загостреннями.
основною причиною розвитку хвороби фахівці вважають професійні заняття спортом
Оскільки основною причиною розвитку епіконділіта колінного суглоба є професійні заняття спортом фахівці виділяють кілька видів розвитку процесу, кілька відрізняються один від одного:
- при так званому «коліні плавця» мікротравми розвиваються під час відштовхування від води, при цьому медіально розташована зв'язка суглоба постійно перенапружується, що і сприяє розвитку захворювання;
- при «коліні стрибуна» запальний процес локалізований в надколіннику, біль відчувається в місці прикріплення зв'язок внизу надколенніка- розвитку такої патології схильні гравці в баскетбол і волейбол;
- найбільш часто зустрічається (практично у третини всіх професійних спортсменів-бігунів) розвиток «коліна бігуна» біль при цьому є результатом здавлювання нервів, що іннервують надколенник.
Як лікар ставить цей діагноз
Для того, щоб призначити адекватне лікування, необхідно ретельно зібрати дані про пацієнта і кваліфіковано провести його огляд. У рідкісних випадках додатково призначається проведення рентгенологічного дослідження (для того щоб виключити наявність перелому) або МРТ (Для підтвердження діагнозу при підозрі на тунельний синдром).
Лікування епіконділіта
Лікування захворювання проводиться в амбулаторних умовах, для цього необхідно звернутися до травматолога або ортопеда. Основними завданнями терапії є:
- зняття болів:
- для полегшення болю рекомендовано обмеження рухів або повна іммобілізація суглоба;
- при зверненні до лікаря безпосередньо після травми до ушкодженого місця необхідно прикласти холод;
- місцево призначається застосування мазей і гелів, до складу яких входять нестероїдні протизапальні засоби;
- при тривалих некупирующейся болях може бути використана блокада з глюкокортикостероїдами;
- відновлення кровопостачання ураженої ділянки;
- попередження розвитку атрофії м'язів і відновлення функціональних особливостей суглоба і повного обсягу рухів у ньому:
- масаж;
- гімнастика;
- фізіопроцедури: ультрафонофорез, кріотерапія, ударно-хвильова терапія, діадинамотерапія, імпульсна магнітотерапія.
лікування захворювання проводиться в амбулаторних умовах
Якщо епікондиліт неможливо вилікувати консервативними методами може бути призначено оперативне втручання.
Профілактика і прогноз
Запобігти розвитку епіконділіта можливо, дотримуючись деякі нескладні рекомендації:
- дотримуватися правил виконання фізичних вправ;
- не ігнорувати розминку перед силовим навантаженням;
- проводити заняття в спортивному залі краще під наглядом тренера;
- при постійних заняттях спортом необхідні щоденні сеанси масажу;
- регулярно приймати комплексні вітаміни;
- вилікувати всі хронічні вогнища інфекції.
Прогноз захворювання завжди сприятливий, воно не загрожує життю пацієнта і при призначенні адекватного лікування можна добитися ремісії, яка буде довго тривати, якщо дотримуватися правил профілактики.