5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Гемартроз або кров у суглобі: причини, симптоми і лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Гемартроз - це стан, при якому в результаті пошкодження будь-якої зі структур суглоба відбувається крововилив у його порожнину.

Таке крововилив, залишене без адекватного лікування, здатне значно порушити функції суглоба, і навіть спровокувати ускладнення, які потребують хірургічного втручання.

Зміст статті:

Причини захворювання
Фактори ризику
Симптоми
Можливі ускладнення
Діагностика
Методи лікування

Причини

Серед причин, що призводять до травм суглоба з подальшим крововиливом в його порожнину, найвищий відсоток припадає на спортивні та побутові травми, пов'язані з ударами, падінням або стрибком з великої висоти, неправильним розподілом навантаження на будь-які зчленування, при якому суглоб вимушено здійснює рухи , для яких він не призначений.Розрив зв'язок колінного суглоба

Найбільш точно такі рухи можна проілюструвати, спостерігаючи за переміщенням футболіста по полю, який протягом короткого проміжку часу може здійснювати безліч різких поворотів на місці, на 180 градусів, викликаючи цим ротацію колінного суглоба: корпус людини вже направлений і рухається назад, стегно в полуразвернутом положенні , а гомілку, не встигаючи розвернутися, залишається на місці.

У цей момент колінний суглоб, призначений тільки для згинальних-розгинальних рухів, змушений трохи провертатися навколо своєї осі, внаслідок чого виникають мікророзриви в тканинах суглоба.

При постійних навантаженнях такого роду судинна мережа і сполучні тканини суглоба слабшають і, рано чи пізно, навіть незначні навантаження можуть стати причинного розриву зв'язок або меніска, вивиху, перелому суглоба та інших внутрішньосуглобових ушкоджень, що викликають гемартроз.

Фактори ризику

Найбільш рухливі «кулясті» суглоби - колінний, гомілковостопний, ліктьовий, плечовий - схильні самим серйозним навантаженням. Якщо Професійний спортсменпроаналізувати руху, скоєних людиною протягом одного, звичайного дня, то на частку перерахованих зчленувань припадає понад 70% рухів.

Відповідно, вразливість цих суглобів значно вище, і люди, чия професійна чи повсякденна діяльність пов'язана з навантаженнями на які-небудь «вразливі» суглоби, відносяться до групи ризику. Це професійні спортсмени, танцюристи, люди, зайняті фізичною працею і ті, чий рід діяльності пов'язаний з травматичними ситуаціями - військові, пожежні та ін.

Крім того, існують інші обставини, що підвищують ймовірність крововиливу:

  • прийом антикоагулянтів (аспірину, гепарину та ін.), які знижують згортання крові;
  • гемофілія (спадкове захворювання, що характеризується порушенням згортання крові);
  • авітамінози, що викликають підвищену проникність і крихкість стінок судин;
  • порушення обміну речовин, які проявляються набряками.

Симптоми



Гемартроз проявляється наступними симптомами та ознаками:

  • різка «колючий» біль всередині суглоба в момент пошкодження судин (при падінні, ударі та ін.) -Різкий біль
  • обмеження рухливості суглоба і сильний біль при спробі зігнути або розігнути травмовану кінцівку;
  • явний набряк суглоба, який проявляється згладжуванням рельєфу - суглоб набуває кулясту форму;
  • при сильному крововиливі шкіра навколо суглоба могжет придбати яскраво-червоний колір з швидким переходом в темно-багряний;
  • при гемартрозе, що супроводжується внутрішньосуглобових переломами, може спостерігатися повна дисфункція кінцівки і підвищення температури тіла.

Ускладнення

До відстроченим наслідків гемартроза, що залишився без лікування, відноситься утворення в суглобі спайок. Це відбувається у випадках, коли об'єм крові в суглобі досить великий, і кров не в змозі самостійно розсмоктатися. Нитки фібрину, що випадають з згорнулася крові, стають основою для спаєчних процесів, які згодом сильно ускладнюють рухову функцію суглоба.

Гнійний артрит - ускладнення, яке розвивається при приєднанні інфекції. Помилково вважати, що гемартроз без пошкодження тканин (саден, подряпин та ін.) Не здатний привести до інфікування суглоба. Для багатьох хвороботворних мікроорганізмів, що потрапляють в тіло людини з повітрям або їжею, кров, якої заповнений суглоб, стане живильним середовищем для розмноження і росту.

Діагностика

Діагноз «гемартроз» ставиться на підставі фізичного обстеження пацієнта, його скарг та опитування щодо ситуації, після якої розвинулися симптоми.

МРТ колінного суглобаДля виявлення можливих внутрішньосуглобових розривів і переломів лікар може призначити рентгенографічне дослідження, УЗД, МРТ суглоба і, в деяких випадках, артроскопію.



У процесі діагностики визначається ступінь гемартроза:

I ступінь - об'єм крові, ізлівшійся в порожнину суглоба, невеликий, до 15 мл, внутрішньосуглобових пошкоджень немає;

II ступінь - об'єм крові в порожнині суглоба до 100 мл, спостерігаються ушкодження меніска, зв'язок, хряща;

III ступінь - об'єм крові перевищує 100 мл, спостерігаються переломи і вивихи внутрішньосуглобових структур.

Лікування

Для зняття симптомів і запалення ушкоджених тканин, зупинки кровотечі та попередження можливих ускладнень вирішальне значення має те, наскільки правильно і своєчасно надана перша долікарська допомога.

Перша долікарська допомога

Після травми або ситуації, в якій стався крововилив у порожнину суглоба, зробіть наступні дії:

  • якомога раніше прикладіть до ушкодженого суглобу лід, загорнутий у тканину або будь-який холодний предмет, який є під рукою. Такий прийом викликає звуження судин і уповільнює кровотеча;
  • накладіть на суглоб іммобілізірующую пов'язку, це дозволить уникнути серйознішого травмування тканин при внутрішньосуглобових переломах;
  • прийміть положення лежачи і розташуйте травмовану кінцівку вище області серця, це сповільнить утворення набряків і полегшить діагностику.

Важливо: у жодному разі не приймайте знеболюючі засоби до тих пір, поки не проконсультуєтеся з лікарем. Деякі анальгетики знижують згортання крові, що призведе до ще більшого крововиливу.
Після надання першої допомоги необхідно звернутися до лікаря для діагностики та призначення лікування.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування при гемартрозе призначається в таких випадках:

  • післяопераційна терапія (призначається по завершенню пункції суглоба, артроскопії або відкритої операції на суглобі);
  • гемартроз III ступеня;
  • гемартроз з пошкодженням шкіри, що підвищує ризик інфікування тканин суглоба;
  • наявність яких-небудь загальних інфекційних захворювань, які підвищують вірогідність розвитку гнійного артриту.

У перерахованих випадках лікування призначається з урахуванням особливостей ситуації і ступеня тяжкості ушкоджень суглоба. Це можуть бути сечогінні, антибактеріальні, протизапальні, кровоспинні, гормональні та інші препарати.Медикаментозне лікування захворювання

У всіх інших випадках медикаментозне лікування включає в себе прийом нестероїдних протизапальних засобів або аналгетиків, що знімають больовий синдром.

Якщо причиною крововиливу є системні захворювання або порушення, може призначатися комплексне лікування, яке складається з прийому вітамінних та імуностимулюючих засобів, препаратів кальцію, різних біологічно активних речовин, що підвищують засвоюваність мікро- і макроелементів.

Хірургічне лікування

Якщо під час діагностики виявлені значні ушкодження внутрішньосуглобових структур (зв'язок, меніска, хряща, капсули та ін.), Рекомендовано хірургічне лікування з допомогою артроскопії.

Цей метод малоінвазивного втручання дозволяє провести детальний огляд порожнини суглоба, ушивання розривів, видалення осколків або інші необхідні маніпуляції. У більш важких випадках, коли гемартроз поєднується з размозжением внутрішньосуглобових структур, показана відкрита операція на суглобі.

Фізіотерапія

Фізіотерапія рекомендована як методу реабілітаційного лікування, коли гострий період - біль, набряки, обмеженість рухливості суглоба - позаду. Найбільш ефективними методами, що допомагають відновити рухові функції суглоба і амплітуду рухів, є теплові та хвильові процедури: електрофорез, УВЧ-терапія, ультразвукові процедури.

Також показані грязьові обгортання і ванни, які насичують тканини мінеральними речовинами, необхідними для здоров'я опорно-рухового апарату.

Не останню роль в одужанні грає ЛФК, але підбір комплексу вправ повинен проводитися тільки лікарем.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Гемартроз або кров у суглобі: причини, симптоми і лікування