Лікування при болях в колінному суглобі

Біль у колінному суглобі, не будучи самостійним захворюванням, залишається однією з найбільш частих скарг пацієнтів, що мають проблеми з опорно-руховим апаратом.

Залежно від причини, що викликала хворобливість суглоба, а також ступеня його ураження та / або деформації, можуть призначатися різні методи лікування, починаючи з медикаментозних, закінчуючи санаторно-курортними процедурами.

Зміст статті:

Причини виникнення болю
Симптоми, характерні для захворювань колінного суглоба
Медикаментозне лікування
Хірургічне лікування
Фізіотерапія

Причини болю в коліні

Причини болю в колінному суглобі можна розподілити на такі категорії:

Травматичні:

• 

  це одна з найбільш частих скарг пацієнтів, що мають проблеми з опорно-руховим апаратом

  меніскопатія (розрив меніска) виникає при різкій навантаженні на колінний складу та / або його ротації. Найчастіше меніски ушкоджують при зміщенні гомілки по відношенню до стегна убік, назовні;

• перелом колінного суглоба, який можливий при падінні на коліно або при сильному і різкому стисненні суглоба, наприклад, під час автомобільної аварії;
• гемартроз суглоба (крововилив в порожнину суглоба) розвивається внаслідок пошкодження кровоносних судин під час переломів, забоїв або системних захворювань, що порушують згортання крові (цинга, гемофілія та ін.).

Запальні:

• артрит - запальний процес в коліні, протікає в кісткових тканинах суглоба. Може бути як самостійним захворюванням, так і ускладненням після меніскопатія, гемартроза та ін .;
• периартрит - запалення сухожиль колінного суглоба, яке може розвиватися після мікротравм сухожиль або бути патологією, супутньої артриту;
• синовит - запалення суглобової оболонки, що виникає найчастіше після травм.

Дегенеративні:

• артроз - деформація і руйнування тканин колінного суглоба, може розвиватися під впливом тривалого артриту, судинних порушень, запальних процесів в тканинах, що оточують суглоб або бути спадковим захворюванням.

Судинні:

• порушення кровообігу в тканинах колінного суглоба, яке призводить до погіршення харчування суглоба і, як наслідок, до запальних або дегенеративних процесів.

Відображені:

• будь-які захворювання судин, м'язів і кісткових тканин, що виникли поза колінного суглоба, можуть вражати периферійну нервову систему і стати причиною відображених болів в коліні, коли біль «віддає» з тазостегнового або гомілковостопного суглоба.

Одна з причин, за якими можуть хворіти колінні суглоби, відноситься одночасно до запальних, судинних, дегенераційні і відбитим. Це біль, що виникає унаслідок надмірних навантажень на суглоби колін, і обумовлена ожирінням або заняттям професійними видами спорту.

Симптоми, характерні для захворювань колінного суглоба

Характер болю, яку викликають патології колінного суглоба, розрізняється залежно від захворювання, а також варіюється за інтенсивністю.

Патології травматичного характеру

характер болю, яку викликають патології колінного суглоба, розрізняється залежно від захворювання, а також варіюється за інтенсивністю

Як правило, біль виникає раптово і за часом збігається з ударом, падінням або незграбним рухом. Біль різка, практично «знерухомлює» людини. Через кілька хвилин біль стає менш вираженою, але кожен раз посилюється при навантаженні на травмовану ногу.

Через кілька годин колінний суглоб набрякає, це особливо помітно при порівнянні зі здоровим коліном.

Характерним симптомом пошкодження меніска є «стріляючий» біль у коліні, яку багато описують, як «цвях, що застряг в суглобі» і нездатність до кінця розпрямити ногу.

При крововилив в порожнину суглоба, набряк розвивається досить швидко - протягом 20 хвилин - 3 годин, залежно від тяжкості крововиливи. У міру розвитку набряку форма колінної чашечки згладжується, коліно за формою нагадує кулю.

Патології запального характеру

Біль у коліні запального характеру часто супроводжується місцевим підвищенням температури: приклавши долоні до гомілок або стегон, а потім, перемістивши їх на коліна, можна відчути різницю температури шкіри - на колінах вона явно вище. Шкіра в межах колінного суглоба виглядає почервонілої і немов натягнутою. Найчастіше вражаються обидва коліна, крім тих випадків, коли запалення колінного суглоба обумовлено травмою.

При артриті біль виникає в передній частині коліна і стає найбільш інтенсивної при напівзігнутому положенні ніг. Максимальний дискомфорт і хворобливість доставляють руху, що потребують неповного згинання ніг - ходьби по сходах, їзди на велосипеді та ін.

Патології дегенеративного характеру

При артрозі больові відчуття розвиваються поступово, і заподіюють максимальний дискомфорт при спробі сісти з положення стоячи або, навпаки, встати з дивану / стільця. Найболючішими рухами стають перші кілька кроків після певного періоду спокою. Полегшення настає після того, як хворий «розходиться» - розробить колінні суглоби. В області суглобів спостерігається невелика припухлість, при русі в суглобі чути хрускіт.

У міру розвитку захворювання колінні суглоби починають деформуватися: товщають, колінні чашечки починають сильно видаватися вперед, нерідко суглоб може «випирати» у бік, через що ноги приймають Х-подібну або V-подібну форму.

Судинні патології та відображені болю

при артрозі больові відчуття розвиваються поступово

Найчастіше болі в колінах судинного характеру поєднуються з варикозним розширенням вен, гіпертонією, флебитом та іншими патологіями судин. При цьому спостерігається яскраво виражена набряклість ступнів і гомілок (зазвичай до вечора). Біль не різка, ниючий, не слабшає при зміні положення ніг.

При відображених болях ніякі методи діагностики не виявляють змін в суглобі коліна, біль у коліні супроводжується хворобливими відчуттями в дійсно хворих суглобах або м'язах.

Важливо: не намагайтеся діагностувати себе самостійно. Нерідко навіть серйозна травма колінного суглоба може виявлятися незначними болями, і пацієнт звертається до лікаря лише тоді, коли зміни в суглобі стали незворотними. Ступінь запалення або пошкодження колінного суглоба може оцінити тільки кваліфікований фахівець.

Цікаве відео про болі в колінах і його лікуванні:

Лікування болів в області колінного суглоба

Лікування болю в колінному суглобі неможливе без виявлення та усунення її причини. Найлегше піддаються лікуванню хворобливі відчуття, що виникають унаслідок надмірного навантаження на суглоби. Наприклад, позбувшись від зайвої ваги, можна не тільки усунути дискомфорт і біль у колінах, але також попередити запальні процеси і деформацію суглобів, неминучі при надмірній масі тіла.

Для лікування болю в колінах, викликаних іншими причинами, застосовуються такі методи.

Медикаментозний

Включає в себе використання таких груп лікарських препаратів:

1. протизапальні (Адвіл, Ібупрофен, Кетопрофен та ін.) можуть призначатися як для прийому всередину, так і у вигляді ін'єкцій - внутрішньом'язових або в порожнину суглоба. Також використовуються як знеболюючі, що зменшують скутість суглобів і хворобливі відчуття;
2. коагулянти (вітамін К і препарати з його змістом) використовуються при захворюваннях або травмах колінного суглоба, що супроводжуються кровотечею в порожнину суглоба;
3. мінеральні та вітамінні комплекси (препарати кальцію, вітаміни групи B та ін.), що підсилюють обмінні процеси в тканинах і сприяють їх регенерації;
4. антибіотики (доксициклін, Міноциклін та ін.) призначаються в тих випадках, коли запалення колінного суглоба викликано хвороботворними організмами - наприклад, після перенесеного грипу.

Хірургічний

До цього методу лікування вдаються при значних пошкодженнях (розривах, розтрощені) зв'язок, хрящів і кісткових тканин колінного суглоба, а також при синовіту і гемартрозах.

При скупченні рідини в порожнині суглоба проводиться пункція, під час якої з суглоба витягується рідина або кров, а в звільнилася порожнину вводиться лікарський розчин. При необхідності лікар може залишити дренаж, через який надлишкова рідина виводиться у міру накопичення.

лікувальна фізкультура показана в якості допоміжного методу лікування, і тільки під час відновлювального періоду

При розривах меніска і зв'язок призначається оперативне лікування: власні пошкоджені тканини хворого з'єднуються і зшиваються, або проводиться їх реконструкція з допомогою протезів.

Високий ступінь артрозу зі значною деформацією суглоба може потребувати повної заміни колінного суглоба. По завершенню реабілітаційного періоду штучний суглоб виконує всі необхідні функції, і дозволяє пацієнтові повернутися до колишнього, активному, способу життя.

Фізіотерапія

Значна увага в лікуванні болів у колінному суглобі приділяється фізіотерапевтичних процедур. Такі методи, як УВЧ-терапія, магнітотерапія, електрофорез з лікарськими аплікаціями, грязелікування, мінеральні ванни дозволяють прискорити процес одужання і зняти хворобливі відчуття.

Лікувальна фізкультура показана в якості допоміжного методу лікування, і тільки під час відновлювального періоду, коли патологічні процеси в суглобі куповані медикаментозно або за допомогою операції.