Найчастіше при такому захворюванні як гайморит прокол верхньощелепних пазух вважається обов'язковою процедурою. Це пов'язано в першу чергу з імовірністю поширення запалення на сусідні органи. Що може призвести до значних ускладнень, таких як менінгіт, сепсис (зараження крові), втрата зору і т.п.
Гайморит: прокол неминучий?
Чи обов'язково потрібно робити прокол при гаймориті? Питання, яке виникає практично в кожного хворого при запаленні гайморових пазух. На сьогоднішній день сучасна медицина пропонує безліч методів лікування, крім проколу.
Будь-який з цих методів переслідує одну мету - ліквідація запального процесу і очищення навколоносових порожнин від слизу і гною.
Що таке пункція?
Пункція верхньощелепних пазух - хірургічна маніпуляція, яка сприяє швидшому одужанню пацієнта. Також прокол носа при гаймориті роблять для діагностики, щоб виключити захворювання або виявити вміст пазух і ввести лікарський засіб.
Сама процедура не дуже складна, займає небагато часу, не потребує спеціальної підготовки, а так як проколи при гаймориті роблять тільки фахівці, то ще й цілком безпечна.
Спочатку виконується анестезія. Для цього просочується лідокаїном шматочок ватки, намотаний на тонкий шпатель. Потім його вводять глибоко в ніздрю для заморожування місця, де потім буде проводитися прокол.
Пункція робиться досить великий голкою із загнутим кінцем. Проколюється кісткова перегородка між гайморової пазухою і носовою ходом. При цьому пацієнт абсолютно не відчуває болю, оскільки діє анестезія.
Не виймаючи голку, лікар під'єднує її до шприца. Після чого починає процедуру промивання: вміст гайморової пазухи вимивається заздалегідь підготовленим фізіологічним розчином. Хворий повинен сидіти з відкритим ротом, нахиливши голову вперед. Це необхідно для того, щоб випливає рідина зі слизом і гноєм не потрапила в дихальне горло.
По завершенню процедури в гайморову порожнину вводять протизапальні препарати, антибіотики. Це сприяє купированию запального процесу.
Для постійного дренування (осушення) верхньощелепних пазух можуть бути встановлені спеціальні катетери. Введення через них лікарських засобів значно прискорює процес одужання.
Міфи і реальність
В Інтернеті про прокол гаймориту відгуки вельми різноманітні. Одні вважають пункцію єдиним швидким і ефективним методом лікування, інші воліють обійтися беспункціонной терапією.
Однак перш ніж робити які-небудь висновки, необхідно самостійно проаналізувати достовірну інформацію про прокол при гаймориті - відгуки фахівців.
Є думка, що це дуже болюча процедура. Але чи справді боляче робити прокол при гаймориті? Виявляється немає. Неприємні больові відчуття пацієнт відчуває лише в процесі заповнення пазухи спеціальним розчином для промивання. Що відбувається через наростаючого тиску і проходить при витяганні рідини з порожнини.
Разом з тим багато дуже бояться всякого роду операцій. Тому візит до лікаря залишають на самий крайній випадок і воліють лікуватися вдома, запускаючи хвороба. Саме так і виникають ситуації, що при діагнозі гайморит - прокол стає.
Але найбільша помилка - зробивши один раз пункцію, ви приречете себе на хронічну форму гаймориту, і нове загострення захворювання знову закінчиться проколом. Але якщо врахувати чинники, при яких існує ймовірність виникнення запалення верхньощелепних пазух, то можна зробити висновок, що після проколу гайморит заново починається лише внаслідок незавершеного лікування.
Коли потрібно прокол?
Показання для пункції наступні:
- призначені медикаменти не дають ефекту, стан хворого погіршується;
- в області гайморових пазух спостерігаються гострі болі, які посилюються при нахилі голови вперед;
- неприємний запах в носі, що свідчить про одонтогенном гаймориті;
- температура тіла вище 38С;
- відсутність відтоку вмісту з пазух;
- показання рентгенограми, що свідчать про наявність гною.
Однак це не всі чинники, що вказують на необхідність проведення пункції при гаймориті. До кожного випадку потрібно підходити індивідуально, виходити із загального стану організму і наявності певних симптомів захворювання.
На жаль, в медицині неможливо узагальнити і назвати конкретні обставини, за яких прокол необхідний і уникнути його не можна.
Переваги і недоліки проколу
Напевно єдина негативна сторона проколу при гаймориті - наслідки, яких краще звичайно уникати. На жаль, це зробити не завжди виходить, адже тут ви повною мірою залежите від професіонала, який займається вашою операцією.
Але якщо пункцію проводить досвідчений практикуючий ЛОР-лікар, то ймовірність серйозних наслідків незначна. Як же визначити фахівця серед величезної кількості лікарів, які сьогодні займаються і приватною практикою в тому числі. Досить просто:
- хороший доктор ніколи не використовує антибіотики, знеболюючі та інші препарати, попередньо не переконавшись у відсутності у пацієнта алергії на дані ліки;
- професіонал при пункції потрапляє прямо в гайморову пазуху, а не в щоку або очну ямку;
- умілий лікар виключить проникнення інфекції в суміжні пазухи.
А якщо прокол при гаймориті робиться правильно, позитивний результат гарантований. І значить головною причиною небажаних наслідків можна вважати - наявність неуважного, недосвідченого, некомпетентного фахівця. Крім цього, існують деякі протипоказання щодо використання даного методу. Це:
- загальні важкі захворювання;
- ранній дитячий вік;
- порушення формування придаткових пазух;
- гострі інфекційні процеси.
І хоч пункція - процедура не з приємних, але зате дуже дієва. При цьому видалення з гайморових пазух гнійного вмісту дозволяє знизити дози і тривалість прийому антибіотиків, які володіють досить великою кількістю побічних ефектів.
У більшості випадків прокол протікає без ускладнень. А отвір в кістковій стінці від проведеної процедури самостійно затягується приблизно через місяць, причому не вимагаючи особливого догляду.
Чи погоджуватися на прокол?
Найчастіше люди із запаленням верхньощелепних пазух відмовляються від пункції, вважаючи, що у такого захворювання як гайморит наслідки проколу непередбачувані. Але практично кожен ЛОР-лікар в змозі грамотно провести пункцію. Їх цьому вчать при проходженні інтернатури - своєрідної переддипломної практики, де лікар працює під чуйним керівництвом більш досвідчених колег.
Звичайно, уникнути пункції, і провести лікування гаймориту без проколювання можливо. Однак не варто приймати поспішних рішень без консультації фахівця. Адже несвоєчасна терапія даного захворювання може призвести до ускладнень, від яких вже неможливо буде позбутися без хірургічного втручання.
Як уникнути проколу?
Вибір методу лікування при гаймориті залежить від багатьох факторів, таких як загальний стан пацієнта, ступінь і форма захворювання, анатомічна будова носової порожнини і т.п. таким чином, способи терапії можна поділити на:
- медикаментозне лікування;
- безпункціонную терапію;
- пункцію;
- хірургічне втручання.
Крім того при комплексному лікуванні застосовують системну антибіотикотерапію, антигистаминную, антибактеріальну, протизапальну терапію.
Безпункціонние методи
Безпункціонная терапія має на увазі промивання носа за допомогою переміщуваної рідини. Найбільш популярний метод - «кукушка». Проте слід розуміти, що даний спосіб лікування можна застосовувати лише у випадку легкої стадії хвороби, відсутності порушень з боку проходу між гайморової пазухою і носовою порожниною, а також при досить сильному імунітеті слизової оболонки.
Іноді таке лікування поєднується з лазеротерапією. Оскільки за допомогою промивання з порожнини видаляється слиз і гній, а лазер допомагає зупинити запальний процес. Також часто застосовується синус-катетер «ЯМІК». Його принцип дії: видалити гнійні накопичення, змінюючи позитивний тиск в носі на негативне.
Профілактика гаймориту
Не кожен знає, що робити після проколу гаймориту. Але цього може і не знадобитися, якщо вчасно починати лікування. А раннє діагностування дозволить позбутися від гаймориту без хірургічного втручання. А щоб не захворіти на цю недугу слід:
- гартувати свій організм;
- вживати більше рослинної їжі, де міститься багато вітамінів.
А якщо ви все ж захворіли не варто думати, що лікар відразу запропонує вам зробити пункцію, якщо є можливість цього уникнути. Адже досвідчені фахівці розуміють, що гайморові пазухи відіграють виняткову роль в організмі людини.