Як вчасно помітити прояви дитячого апендициту?

Симптоми апендициту у дітей мають свої особливості

Причини розвитку

Причин розвитку апендициту існує декілька:

• Механічна закупорка просвіту апендикса каловими каменями, сторонніми тілами, паразитами.
• Інфекційні хвороби, що викликають розростання лімфатичної тканини.
• Запальні процеси в тонкому кишечнику.
• Переїдання, що веде до порушення перистальтики і закупорці просвіту апендикса.

Ознаки захворювання

Симптоми і ознаки апендициту будуть залежати від клінічної форми захворювання. Запальний процес в даному випадку може бути таких типів:

1. простий неускладнений апендицит;
2. гангренозний апендицит;
3. флегмонозний апендицит;
4. ускладнений перфоративного апендицит.

Як правило, гострий апендицит у дітей розвивається в 15-20 разів частіше, ніж хронічний. При класичному його перебігу з'являються такі симптоми:

• З'являється явно виражений біль в області пупка або в правій нижній третині живота. З часом біль навколо пупка перестає відчуватися і всі больові відчуття зосереджуються в області правої частини живота.
• Підвищена температура тіла - близько 38С у дітей старшого віку, у малюків температура ще вища.
• Знижений апетит, часто повна його відсутність.
• Нудота і блювання, причому нудота може бути постійною, а блювота - рідкісної або одноразової.
• Рясний білий або жовтуватий наліт на язиці.
• Іноді з'являються розлади стільця - запор або діарея.

Вищеописані симптоми апендициту зустрічаються у дітей у віці 5-15 років. У дітей від народження і до 5 років ознаки апендициту будуть дещо іншими:

• Занепокоєння, постійний плач.
• Відмова від їжі.
• Болісний рідкий і частий стілець.
• Хворобливе часте сечовипускання (при сечовипусканні дитина кричить і плаче).
• Часта блювота.
• Сонливість, млявість.
• Шкірні покриви бліді, часто вологі на дотик.
• Висока температура - до 40С.

Дитина пручається будь-яким спробам оглянути його, підтягує ноги до живота, плаче і відштовхує руку, якщо ви намагаєтеся помацати йому животик.

Симптоми при нетипово розташованому апендиксі

Слід знати, що існують свої особливості гострого апендициту у дітей з атиповим розташуванням червоподібного відростка. Симптоми при нетипово розташованому червоподібному відростку будуть виглядати так:

1. Апендикс розташований позаду сліпої кишки (ретроцекальное положення): біль у животі менш виражена, при промацуванні живота м'язову напругу практично не відчувається. Біль віддає в праву поперекову область і в область паху, а також може відчуватися в місцях розташування сечоводів. Сечовипускання при такому положенні апендикса часте і хворобливе.
2. Забрюшинное положення апендикса: живіт помірно болючий і м'який, біль віддає в праву поперекову область і в область паху, а також може відчуватися в місцях розташування сечоводів.
3. Тазове розташування апендикса: м'язова напруга дуже слабо виражене або взагалі відсутня, біль відчувається внизу живота і над лобком, може віддавати в промежину. Стілець рідкий зі слизом, сечовипускання порушено.
4. Подпеченочное розташування апендикса: біль відчувається в правому підребер'ї, і тут же явно виражена напруженість м'язів.
5. Апендикс розташований зліва (буває при зворотному розташуванні органів): біль відчувається в лівій стороні живота.

Діагностика апендициту

Якщо у дитини спостерігається навіть один з описаних симптомів - слід негайно звернутися до лікаря. Ніколи не можна сподіватися, що «саме пройде», навіть при тому, що симптоми апендициту у дітей часто виглядають, як простий метеоризм. І особливо небезпечно займатися самолікуванням: знеболюючі препарати спотворять клінічну картину і ускладнять постановку вірного діагнозу, проносне і клізми збільшать тиск на запалений відросток і можуть призвести до його розриву, а теплі грілки і компреси тільки прискорять запальний процес і приведуть до появи гнійних утворень. Єдиний і найправильніший варіант дій - викликати «Швидку допомогу» або їхати в лікарню самостійно, причому не відкладаючи.

Для постановки діагнозу «апендицит» проводять наступні діагностичні заходи:

1. Огляд і збір анамнезу.
2. Розгорнутий аналіз крові.
3. Загальний аналіз сечі.
4. УЗД.
5. Рентгенографія органів черевної порожнини.

Ознаки апендициту у дівчинки-підлітка схожі з ознаками запалення яєчників або позаматкової вагітності, тому для виключення даних станів необхідний ще огляд у гінеколога.

Гострий апендицит у дітей лікується хірургічним шляхом - запалилися відросток попросту видаляють. На 7-10 день після хірургічного втручання дитину виписують з лікарні додому, і тут батькам важливо дотримуватися рекомендацій лікарів для післяопераційного періоду.

Післяопераційний період

Важливо вести правильний спосіб життя: уникати надмірних навантажень, дитина не повинна піднімати тяжкості, кататися на санках, лижах і велосипеді, йому не можна стрибати і відвідувати уроки фізкультури. Але при цьому дитина повинна вести активний спосіб життя: досить ходити, виконувати легку посильну роботу по дому.

Також важливо дотримувати правильну дієту в післяопераційному періоді. У перші дні після операції слід давати дитині достатньо пиття: негазовану мінеральну воду, протерті овочеві пюре. На 3-4 добу можна давати курячі парові котлети. Годувати дитину потрібно малими порціями 5-6 разів на день, і якщо він відмовляється від їжі - наполягати не можна.

Надалі слід відмовитися від будь-яких консервів, від продуктів, що викликають підвищене газоутворення і погано перетравлюються в кишечнику (кукурудза, виноград, капуста, горох, квасоля). Фруктів потрібно давати в міру, щоб не допустити так званого «фруктового перегодовування».

Взагалі годувати дитину слід помірно, в одні і ті ж години і тільки свіжою їжею. Солодощі, смажену і копчену їжу слід виключити або звести її вживання до мінімуму.