Існують різноманітні хвороби травної системи, до числа яких і відноситься коліт. Цей патологічний процес характеризується запальним процесом, локалізованим в слизовій оболонці товстої кишки. Захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Провокувати розвиток недуги можуть запальні процеси в шлунково-кишковому тракті або наявність хвороботворних мікроорганізмів. Іноді складно діагностувати кишковий коліт, симптоми якого подібні до клінічного прояву різних, в тому числі і інфекційних або функціональних кишкових захворювань, в результаті чого іноді коліт плутають з синдромом подразненого кишечника або хронічною формою дизентерії. Тому для точної постановки діагнозу необхідно звернутися до фахівця, інакше лікування може виявитися неефективним - тільки повноцінне обстеження, в яке будуть включатися лабораторні та інструментальні дослідження, допоможе вчасно виявити коліт і своєчасно почати його терапію.
Види колітів та причини їх виникнення
Ентерити і коліти можуть протікати як спільно, так і окремо. Відмінністю цих схожих один на одного захворювань є місце локалізації патологічних процесів: ентерит характеризується запаленням тонкого, а коліт - залученням до процесу товстого кишечника. У колітів досить обширна класифікація:
- гострий коліт, симптоми якого відрізняються інтенсивним проявом. Захворювання може бути викликане сальмонелами, стрептококами, стафілококами та дизентерійними мікроорганізмами. Коліт прямої кишки в гострій формі швидко розвивається. Хворого турбують різкі спазми або тягнеться біль, бурчання в животі, метеоризм. Іноді може підвищуватися температура до 38оС. Крім того, присутній загальне нездужання, знижується або практично повністю відсутній апетит. Ознакою коліту також є діарея з домішками слизу чи крові;
- хронічний коліт відрізняється млявим перебігом і епізодичними загостреннями, які зазвичай наступають в результаті прийому антибіотичних препаратів, нераціонального харчування, стресових ситуацій. Ознаки коліту в хронічній формі - це, насамперед, нестійкі випорожнення: у пацієнта, що страждає цим захворюванням, запори різко сменіваются діареєю. Загострення патології проявляється помилковими позивами до дефекації, які супроводжуються метеоризмом, рідше при таких позовах відходять невеликі поодинокі грудки калових мас, покриті пластівцями слизу або мають кров'яні прожилки. Хронічний коліт супроводжується болючим і тупим болем, яка тягнеться по нижній частині живота, іноді віддаючи в ліве підребер'я (по ходу товстої кишки). Також можливі нудота, присмак гіркоти у роті, відчуття здуття живота. Серед загальних ознак цього нездужання спостерігаються часті головні болі, які призводять до швидкої стомлюваності та зниження працездатності пацієнта. Як правило, «хроніки» з колітом бояться переїдати, в результаті чого у них знижується маса тіла. Антибіотики при коліті, які за наявності хронічної форми захворювання, вживаються в кілька разів частіше. В результаті цього порушується нормальний стан мікробної флори кишечника - подібні явища призводять до розвитку авітамінозу (внаслідок відсутності мікроорганізмів, що синтезують вітаміни) і анемії, викликаної порушенням всмоктування і засвоєння мікроелементів;
- інфекційний коліт, до розвитку якого призводять не тільки кишкові бактерії, що відносяться до умовно-патогенної флори кишечника і присутні в ньому постійно, але і холерні вібріони, найпростіші або глисти (збудники потрапляють в організм людини в результаті пиття забрудненої води та вживання немитих плодів і зелені) . Наявність інфекції відображається в бурхливому перебігу захворювання. В результаті попадання на слизову оболонку кишечника патогенних мікроорганізмів стінки кишечника починають набрякати, порушується всмоктування необхідних для нормального функціонування організму речовин і елементів, але токсини, що виробляються збудниками, легко потрапляють в системний кровотік. Внаслідок потрапляння шкідливих речовин у кров починається інтоксикація організму, яка проявляється різким підвищенням температури. Розвитку запального процесу сприяє наявність хронічних вогнищ інфекції в шлунково-кишковому тракті;
- ішемічний коліт характерний для літніх людей. Причиною розвитку цього виду коліту є порушення кровообігу в товстому відділі кишечника, до якого приводить звуження судин в результаті запальних процесів в них або атеросклеротичного ушкодження. Колючий біль у кишечнику, що залишається найчастішим симптомом цього захворювання, виникає після переїдання;
- лікарський коліт, який виникає внаслідок тривалого прийому проносних препаратів, антибіотичних засобів та інших медикаментів. Вони можуть призначатися лікарями різних спеціальностей для лікування захворювань інших органів і систем, але частіше виникають як ускладнення самолікування.
- токсичний коліт, причиною розвитку якого є отруєння отрутохімікатами або промисловими токсинами;
- неспецифічний виразковий коліт - захворювання, при якому запальний процес призводить до виразково-некротіческімнарушеніям слизової. Причини, за якими відбувається розвиток недуги, до кінця не вивчені, але вважається, що до хвороби найчастіше призводить алергія. Стан покращується при виключенні з щоденного раціону речовин, які є харчовими алергенами. Медики також висувають теорію, що неспецифічний виразковий коліт кишечника найчастіше розвивається у людей, які в дитячому віці вигодовувалися адаптованими молочними сумішами або перенесли яку-небудь кишкову інфекцію;
- геморагічний коліт - один з різновидів інфекційного коліту, при якому кишкова паличка проникає в слизову оболонку і стінку товстої кишки, в результаті чого виробляється токсин, що призводить до раптової появи проносу з домішками крові;
- поверхневий коліт, при якому патологічні процеси відбуваються в поверхневому шарі кишечника;
- променевої коліт, який розвивається внаслідок ураження кишечника в результаті впливу на організм радіаційного випромінювання (короткочасного у великій дозі або тривалого при незначній променевому навантаженні);
- сегментарний коліт, при якому патологічний процес локалізується на певній ділянці кишки, при цьому можуть бути присутніми симптоми коліту виразкового;
- слизовий коліт - захворювання, подібне до синдрому роздратованого кишечника, але з локалізацією в товстій кишці;
- катаральний коліт кишечника - перші прояви коліту, які тривають кілька днів. Якщо у людини хороший імунітет, то катаральний коліт в переважній більшості випадків проходить самостійно і без медикаментозного лікування. Якщо ж у кишечнику присутня будь-яка інфекція, то це призведе до розвитку більш складного запального процесу;
- атрофический коліт - ознаки цього захворювання аналогічні іншим проявам кишкових патологій. У свою чергу поділяється на атонічний і спастичний коліт залежно від причин, його викликають, і основних проявів патологічного процесу;
- псевдомембранозний коліт - захворювання, що викликається надлишковим розмноженням патогенних мікроорганізмів в результаті тривалого прийому антибіотиків;
- ерозивний коліт - вважається початковою стадією розвитку виразкового коліту, так як запальні процеси оболонки шлунка, розташованої біля дванадцятипалої кишки, призводять до утворення виразок на поверхні кишки.
Диференціальна діагностика
Діагностика коліту полягає в пальпації живота для визначення хворобливих ділянок на черевній стінці, уражених ділянок товстої кишки і т.д. Також необхідно проведення копрологіческого дослідження (аналізу калу). При коліті в калових масах у великій кількості містяться домішки: слиз, лейкоцити, клітковина. У разі наявності виразкового коліту (хвороби Крона) у виділеннях міститься домішка крові.
Для виявлення запального процесу на товстій кишці, а також визначення його місця локалізації необхідно провести інструментальне дослідження кишечника (ректороманоскопія, колоноскопія, іригоскопія). При проведенні даних досліджень береться матеріал на біопсію. Кожен з цих діагностичних тестів вимагає обов'язкової попередньої підготовки пацієнта (очищення товстого кишечника, змін в дієті)
Про наявність гострого коліту також будуть свідчити підвищені показники лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів, які показує лабораторний аналіз крові.
Діагностика є необхідною складовою лікування колітів, особливо якщо розвивається коліт у грудничка або коліт у дітей. Важливо визначити походження захворювання, тому що від цього безпосередньо залежить ефективність призначеного лікування. Дуже часто клініка хронічного коліту подібна проявам панкреатиту, ентериту, гастриту. Особливо небезпечний той факт, що подібні симптоми проявляються при наявності пухлинних утворень у товстій кишці. Щоб уникнути негативних наслідків, важливо вчасно звернутися за медичною допомогою, пройти всі рекомендовані обстеження і виконувати рекомендації лікаря.
Лікування коліту
Якщо виявляються симптоми коліту кишечника, слід негайно звертатися до медичної установи. Який лікар лечіткішечние захворювання? Залежно від місця локалізації патологічних процесів, а також ступеня тяжкості захворювання займатися лікуванням колітів можуть лікарі наступних вузьких спеціалізацій: гастроентеролог, проктолог і хірург. Як лікувати коліт кишечника в кожному конкретному випадку може сказати тільки лікар після проведення діагностики - будь попутки самолікування чреваті розвитком серйозних ускладнень, які можуть загрожувати життю хворого.
Лікування коліту товстої кишки, насамперед, передбачає спеціальну дієту і режим харчування. Лікування неспецифічного виразкового коліту в період загострення вимагає дотримання постільного режиму до зменшення інтенсивності больового синдрому та клінічних проявів захворювання. Лікування виразкового коліту може проводитися на дому, однак при тяжкому перебігу необхідна госпіталізація хворого в стаціонар відповідного профілю - терапевтичний (гастроентерологічний) або хірургічний.
При коліті слід вживати відварну або печену їжу в теплому вигляді. Необхідно дробове харчування - не менше п'яти разів за день, при цьому вечеряти слід не пізніше семи годин вечора. Якщо хворий не страждає ожирінням, то щоб уникнути різкої втрати маси тіла необхідно дотримуватися гіперкалорійних дієти, тобто добове споживання калорій має становити від 2500 до 3000 калорій. Також необхідно переважання білкової їжі в раціоні харчування. Щоб уникнути розвитку авітамінозу та анемії раціон потрібно складати так, щоб в організм надходила необхідна кількість корисних речовин.
Існує ряд продуктів, вживання яких дратує слизову оболонку кишечника, в результаті чого посилюється запальний процес, а отже, стан хворого погіршується. Це:
- незбиране молоко;
- алкоголь;
- газована вода;
- гриби;
- м'ясо жирних сортів;
- прянощі;
- чорнослив, курага;
- солона і гостра їжа;
- овочі в сирому вигляді;
- насіння соняшнику;
- бобові;
- кукурудза.
Внаслідок прийому цих продуктів також може посилитися діарея.
Щоденний раціон повинен складатися з наступних продуктів:
- ягоди і фрукти;
- крупи;
- яйця у відварному вигляді;
- м'ясо нежирних сортів (телятина, біле м'ясо птиці, кролятина);
- томатний і апельсиновий сік;
- риба нежирних сортів;
- морепродукти;
- печінку;
- сири.
Лікування медикаментами безпосередньо залежить від причини і типу захворювання. При інфекційних колітах необхідні антибактеріальні препарати, призначені лікарем. Якщо причиною коліту є отруєння, необхідно терміново прийняти адсорбирующие таблетки, здатні зв'язувати токсини. Найбезпечнішим представником цієї групи медикаментів є активоване вугілля. Щоб зняти спазм кишечника, можна прийняти но-шпу або будь спазмолітик подібної дії.
Антисептичною і адсорбуючим дією одночасно володіють смекта і ентеросгель. Однак не слід допускати помилку і самостійно приймати антибіотики, так як неправильно вибраний препарат може призвести до розвитку дисбактеріозу. Антибіотики повинен призначати виключно лікар! При сильній діареї або блювоті важливо подбати про запас рідини в організмі. Уникнути зневоднення можна за допомогою спеціальних сольових розчинів (регідрон).
Якщо до утворення коліту та ентероколіту призвело тривале лікування таблетками, рекомендується відмінити раніше призначений препарат або ж замінити його іншим медикаментом.
Як позбутися від коліту в хронічній формі? У цьому випадку препарати для лікування повинні містити спазмолітичні засоби, регулятори кишкової моторики, противопоносное і протизапальні засоби. При тяжкому перебігу захворювання необхідна гормональна терапія, яка полягає в прийомі глюкокортикостероїдів, рекомендованих лікарем короткими курсами, але з обов'язковим поступовим зменшенням дози.
Крім ліки від коліту, необхідний комплекс оздоровчих процедур, таких як фізіотерапія, психотерапія (якщо захворювання викликане психічними порушеннями), оздоровлення в санаторії.
Народні засоби в лікуванні коліту
Лікування коліту народними засобами також відбувається залежно від різновиду захворювання. Найбільш поширене лікування травами, яке засноване на прийомі настоїв ромашки, золототисячника і шавлії. По одній чайній ложці кожної трави слід заварити в 200 мл окропу. Приймати потрібно по столовій ложці з проміжком в дві години. Приблизно через місяць після початку прийому настою можна або зменшити дозу, або збільшити інтервал між прийомами. Чим хороші трави при коліті? Даний настій можна приймати тривалий час, якщо турбує коліт кишечника, лікування якого, як правило, досить тривалий.
Якщо переважає коліт із запором, то народна медицина радить вживати тричі на день по чайній ложці соку ріпчастої цибулі. Лікування народними засобами також пропонує зробити кульки від запору, для чого знадобиться по 200г чорносливу, кураги та інжиру, 3 листа алое і 50 г сени. Інгредієнти потрібно перемолоти, ретельно перемішати і розділити на кульки. Має вийти 20 кульок. Приймати щодня по одній кульці перед сном.
При відсутності правильного та своєчасного лікування коліт може дати наступні ускладнення:
- зневоднення і інтоксикація організму;
- виразковий коліт, симптоми і лікування якого залишаються без уваги, призводить до гострої крововтрати і дефіциту заліза;
- хронічний коліт збільшує ризик появи пухлинних утворень, у тому числі і розвитку онкології.
Профілактика коліту полягає в правильному харчуванні і активному способі життя. Щоб уникнути розвитку хронічної форми захворювання, потрібно вчасно починати боротися з гострими нападами коліту. Як правило, прогноз сприятливий, якщо вчасно звернути увагу на погане самопочуття і поспішити до лікаря.