Запор після пологів: лікування за допомогою харчування і вправ

Виникнення запору завжди може спричинити за собою купу неприємностей і проблем зі здоров'ям. Запор при вагітності є частим явищем, що може супроводжуватися аж до післяпологового періоду. Щоб уникнути запущеного процесу слід вчасно розібратися в ситуації і за необхідності пройти лікування, щоб уникнути ускладнень.

Симптоми запору

Визначити явні причини запору, а не сплутати їх з індивідуальною фізіологією кишечника, можливо за кількома критеріями:

• Затримка стільця більш ніж на 2 доби;
• Дискомфорт у животі (здуття, спазми та ін.);
• Дефекація відбувається незначними порціями і з болем;
• Загальна слабкість організму, яка супроводжується головними болями, запахом з рота
• Дратівливість, порушення сну, ознаки розвитку інтоксикації організму і усувається після успішного лікування запору.

Перераховані симптоми є лише малою проявом і характерно на початкових стадіях. Не має сенсу розглядати, до чого може привести затримка стільця, адже лікування треба починати в найкоротші терміни. Для початку слід виявити основні причини, які призвели до запору в післяпологовий період.

Причини запорів після пологів

1. Основною причиною запорів після пологів може бути фізіологічна особливість матки. У перші дні вона залишається розтягнутою і вагомою (до 1 кг), тому тисне на кишечник і зменшує його просвіт.
2. Різка зміна гормонального фону жінки і розтягнення м'язів живота і промежини в післяпологовий період також не проходить безслідно і призводить до запорів.
3. Важкі пологи, з накладенням швів ускладнюють природну дефекацію, т. К. При цьому виникає боязнь напружитися належним чином, адже шви можуть розповзтися.
4. До накопиченню калових мас може призвести постійне придушення позивів до туалету. Таке трапляється при неможливості вчасно сходити в туалет, і кишечник просто перестає виробляти сигнали до спорожнення.
5. Психоемоційний стан не кращим чином позначається на роботі кишечника. Не варто забувати і про харчування, яке може бути порушено у зв'язку з браком часу в післяпологовий період. Часті перекушування на ходу дають про себе знати застоями в кишечнику.
6. Прийом антибіотиків може спровокувати загибель не тільки патогенних, але і корисних мікроорганізмів, які виробляють речовини, що збуджують перистальтику кишечника.

Крім усього іншого виділяють два типи закрепів, які відрізняються причинами виникнення та проявами: атонічний і спастичний.

Атонічний запор характеризується розслабленням стінок кишечника, в ході чого нормальна перистальтика порушується і дефекація стає непродуктивною. Розташовує фактором до виникнення може стати кесарів розтин або інші оперативні втручання, які використовувалися для розродження, нераціональне харчування в останні тижні вагітності і перші дні після пологів. Такий запор супроводжується болями, що тягнуть в животі, газоутворенням, почуттям переповнення в кишечнику, загальною слабкістю, нудотою, запамороченням. При дефекації каловая маса має міцну структуру на самому початку, що може викликати тріщину заднього проходу. Далі маса йде м'якою кашкоподібної, а після усунення основних калових мас, в останніх працях, виходить вміст, що більше нагадує пронос.

Спастичний запор навпроти характеризується підвищеним тонусом стінок кишечника. В даному випадку калові маси не можуть пройти через стисненого стану і відсутності достатнього просвіту в кишечнику. Такий запор часто виникає з психологічних причин. Відзначається метеоризм, відсутність апетиту, головні болі, втому, нервозність, дратівливість. Для такого запору характерні приступообразні болю. Позиви до дефекації можуть виникнути кілька разів за день, але всі вони супроводжуються малими порціями у вигляді круглих твердих фекалій - спроби лікування, які не враховують механізм розвитку запору, виявляються неефективними.

Виникнення закрепів може бути фізіологічним, коли довжина кишечника є довшою у порівнянні з нормальними показниками. У такому випадку калові маси довше проходять свій шлях, в ході чого з них більше всмоктується води, вони стають сухими, що викликає запечений важкопрохідний стілець. Тут неодмінно лікування призначає лікар. Для цих пацієнтів єдиним виходом з ситуації, що склалася стає вживання достатньої кількості вільної рідини та профілактичні заходи, спрямовані на попередження дисбактеріозу.

Розглянувши основні причини виникнення запорів після пологів, слід знайти оптимальне рішення настільки делікатної проблеми.

Лікування закрепів після пологів

При виникненні запорів молодій мамі слід переглянути свій раціон, який повинен складатися з кисломолочних продуктів, фруктів і овочів, мюслі, вівсяних висівок, чорного хліба. Такі продукти, як кава, міцний чай, білий хліб, манна каша, пшеничні висівки, шліфований рис, тверді сорти сиру, ягоди суниці, чорниці, смородини навпроти сприяють затримці стільця і можуть спровокувати алергічні реакції у малюка.

При атоническом запорі корисно:

• Приймати склянку води з ранку натщесерце за півгодини до їди. Взагалі можна перед кожним прийомом їжі випивати по склянці води. Це збільшить кількість усмоктуваної води кишечником, і зайва вода буде залишатися в калових масах, що запобіжить їх затвердіння.
• Корисний відвар із плодів агрусу: 1 ст. ложку сушених ягід залити склянкою окропу і проварити 10 хвилин. Відвар приймають 4 рази на день, при бажанні додати цукор.
• Приготувати відвар з суміші плодів анісу, фенхеля і тмину, взятих у рівних частках. 2 ч. Ложки суміші залити склянкою окропу і настояти 15 хвилин. Приймати тричі на день по 1/3 склянки.
• Займатися гімнастикою для зміцнення м'язів черевної порожнини. Фізичні вправи допоможуть зміцнити м'язи. Для цього достатньо 10 хвилин в день. Вправи дозволяються після пологів без ускладнень, у разі операцій слід проконсультуватися у лікаря.

Вправи:

1. Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тулуба, ноги в напівзігнутому положенні. Зробити глибокий вдих, затримати дихання і видихнути з силою. Повторити 5 разів.
2. Аналогічне вихідне положення. При вдиху підняти праву ногу і ліву руку, при видиху опустити. Те ж саме зробити з лівою ногою і правою рукою. Повторити.
3. Початкове положення те ж. При вдиху підняти таз, затриматися на кілька секунд і опустити з видихом. Повторити.
4. Встати, ноги на ширині плечей. Виконати поворот вправо, максимально відводячи праву руку назад, вдихнути. Повернутися в початкове положення і зробити видих. Повторити з лівою стороною. Виконати 5 разів.

При спастичному запорі рекомендується:

• Свіжий сік картоплі змішати в рівних пропорціях з питною водою і приймати по 1/4 склянки тричі на день.
• 2 ст. ложки плодів інжиру залити склянкою гарячого молока або води і дати настоятися протягом 2 годин. Приймати по 1 ст. ложці 3 - 4 рази на день.
• Прогрівати область живота грілкою або приймати ванни. Розігрів сприяє просуванню застійних калових мас і знімає спазми.

Ефективним методом позбавлення від калових мас може стати прийом проносних препаратів. Але годуючим мамам багато протипоказано, адже препарат може проникнути в грудне молоко і в подальшому викликати болі в животі у дитини. Дозволеним може вважатися Дюфалак, який застосовується навіть у новонароджених. Він м'яко вирішує проблему і при цьому не викликає звикання. Застосовні також препарати Фортранс і Форлакс, які призначаються лікарем. При відсутності геморою і анальних тріщин рекомендується використовувати гліцеринові свічки і, в окремих випадках, клізми. Вони протягом декількох хвилин провокують позив до дефекації. Клізму застосовують рідко для запобігання звикання і вимивання разом з водою потрібної мікрофлори кишечника.

Вибір лікарського препарату для лікування запору, що виникає після пологів - прерогатива лікаря, який зможе оцінити реальну користь для організму матері-годувальниці, і потенційна шкода для організму новонародженого. Єдиним випадком, коли може вимагатися застосування проносної (очищає) або сифонної клізми, стають запори, що виникли у жінок після операцій на промежині. Для цих пацієнтів розробляється спеціальний режим харчування, в якому має бути достатня кількість клітковини і речовини, що стимулюють відновлення природної моторики кишечника, але перші 10-14 днів лікар зазвичай рекомендує використання клізми 1 раз на день або через день. При такій методі очищення кишечника не потрібно додаткового напруження жінки, що зменшує ймовірність розвитку ускладнень (розходження швів, кровотеча).

Як виявилося, запор є поширеним випадком після пологів. На даному етапі важливо правильно визначити його виникнення і призначити лікування, яке відрізняється за своїм складом при звичайному положенні, адже все що приймає мама, негайно позначається на якості молока і, природно, на стані малюка. Потрібне лікування вирішить проблему без ускладнень і не змусить повертатися знову і знову до настільки неприємної ситуації.

У міру відновлення організму жінки та розширення переліку дозволених продуктів харчування гострота проблеми поступово знімається, але годуючим матерям потрібно уважно стежити за випорожненням кишечника - профілактика запорів завжди більш ефективна, ніж спроби їх лікування, особливо у цієї категорії пацієнток.