Не варто вважати таблетки від проносу єдиної панацеєю від розладу кишечника. Лікування діареї - це комплекс заходів, який опрацьовується лікарем виходячи з особливостей організму пацієнта, причини виникнення проносу і багатьох супутніх чинників.
Які ліки вибрати?
Випити будь-які пігулки при раптово виниклому рідкому стільці не складно, важливо щоб вони допомогли. Наприклад - широко практикує в медичних установах фталазол допомагає далеко не всім, приймати його не дуже зручно (в середньому по 2 таблетки кожні 2 години).
Сульфаніламідний препарат, більше показаний при інфекційному проносі (гостра дизентерія, загострення її хронічної форми, коліт, ентероколіт інфекційної природи), тому прийом фталазолу при діареї, викликаної банальним нетравленням не завжди раціональний. Ефект від його прийому починає спостерігатися тільки на 2-3 добу, що пояснюється придушенням зростання патогенної мікрофлори в кишечнику.
І хоча у препарату виявлено мало побічних ефектів, його застосування небажано у пацієнтів з проблемами в нирках, печінці, при порушенні кровотворення і гемофілії. У період вагітності фталазол можна призначати тоді, коли є ризик незворотних наслідків для жінки, а в першому триместрі він строго протипоказаний. Пити фталазол дітям можна вже з раннього віку при вираженому диарейном синдромі і виділенні збудника з калових мас.
Відноситься до групи нітрофуранів, є антибактеріальним засобом. Фуразолідон використовують для лікування інфекційних захворювань органів шлунково-кишкового тракту (інфекційний пронос, харчові отруєння, сальмонельоз, дизентерія). Використовують у формі таблеток для дорослих і дітей, усі кишкові симптоми зникають протягом 3 днів, але такий ефект залежить від того, чи викликаний пронос хвороботворними мікроорганізмами. Якщо причина діареї не пов'язана з вірусами і бактеріями, пити фуразолидон не рекомендується, адсорбуючим і закріплює дією він не володіє.
Дітям фуразолидон призначають вже з молодшого віку, якщо встановлена в анамнезі кишкова інфекція, при іншої етіології (гострий апендицит, віруси, порушення харчування, отруєння) препарат не показаний, ефективності не буде.
Для вагітних жінок фуразолидон призначають тільки в разі крайньої необхідності, лікар дожен зважити всі «за і проти», щоб оцінити потенційну загрозу для дитини. При необхідності прийому препарату під час лактації, годування немовляти припиняють.
Препарат-антибіотик (д.р. хлорамфенікол), має протимікробну дію на організм при проносі, призводить до поступового зникнення в ШКТ хвороботворних бактерій. При грибкової або вірусної природи діареї не ефективний.
Якщо пронос має нескладну форму достатньо одноразового застосування левоміцетину, але якщо через 3-4 години полегшення не настало, необхідно викликати лікаря. Курс лікування проводити самостійно не рекомендується, є ризик повторного розмноження «не вбиті» в кишечнику бактерій. Для дорослих прийом таблеток необхідно проводити за призначенням лікаря, особливо суворе ставлення до прийому інструкція прописує для дітей. До 3 років доза не може бути вище 0, 015 г кг ваги, дітям старше 8 років - не вище 0,3 г добу.
Не радиться приймати левоміцетин жінкам під час вагітності, лактації та дітям самого маленького віку (розвивається «сірий синдром»).
Антибіотик, призначений пригнічувати в організмі ріст бактерій, але проти грибків і вірусів даремний. Тривалий прийом тетрацикліну впливає на плодючість бактерій, тому бактеріальний пронос припиняється через поступове вимирання в кишечнику збудника. Тетрациклін, як будь-який з антибіотиків може викликати кишковий дисбактеріоз, ентероколіт, саме тому його прийом при проносі повинен бути скоректований лікарем. Строго протипоказано самолікування і призначення тетрацикліну вагітним, годуючим жінкам, дітям до 8 років.
Протимікробний препарат, активно пригнічує Гр + і Гр мікрофлору, призначений для лікування кишкових інфекцій, що не порушує рівноваги нормальної мікрофлори. Антибактеріальну дію Ентерофурил проявляє тільки в посвітити кишечника, не абсорбується з ШКТ, повністю виводиться з каловими масами. Призначають Ентерофурил при гострій або хронічній діареї інфекційного генезу дорослим і дітям від 7 років по 200 мг 4 р добу. Дітям від 2 до 7 років по 200 мг 3 р добу. Прийом препарату повинен тривати не більше тижня.
Малюкам від 7 місяців до 2 років препарат показаний тільки у вигляді суспензії (2,5 мл або 1 2 мірної ложки) 4 рази на добу, немовлятам до 6 місяців - 1 2 мірної ложки не більше 3 разів на добу.
Має протимікробну дію при проносі, обумовленому кишковою інфекцією, при коліті, дизентерії. Протипоказаний до прийому вагітним жінкам, в період годування немовляти і дітям до року. Ціна 40-50 рублів.
Має спазмолітичну і антибактеріальну дію, добре допомагає при діареї, «в'яже» і адсорбує. З обережністю можна застосовувати і під час вагітності.
Протигрибковий і антимікробний засіб, показано при інфекційній природі діареї, кишковому амебіазі, дисбактеріозі і при профілактиці будь-яких кишкових інфекцій та проносу. Не можна застосовувати дітям, які не досягли 18 років. (Ціна від 300 до 500 рублів).
Симптоматичні антидиарейні кошти
Усунути неприємні симптоми діареї допоможуть препарати, що впливають на рухову активність кишечника. Вони відносно безпечні, відпускаються без рецепта і знижують прояв діареї не залежно від її виникнення. Їх дія заснована на уповільненні просування харчової грудки в просвіті кишечника, зменшенні секреції слизу, рідини і зниженні тонусу кишкової стінки.
Препарат імодіум (лоперамід, супрелол, лопедіум) - лінгвальні таблетки (капсули) проти проносу, починають діяти протягом першої години після прийому, показаний при позивах блювоти. Имодиум застосовують при остой діареї неінфекційної природи, при проносі, викликаний неправильним харчуванням, стресом. Добре брати в дорогу, щоб запобігти вчасно «понос мандрівників», іноді допомагає при інфекційній формі діареї в початковій стадії і при синдромі подразненого кишечника.
Максимальна добова доза для дорослих - 8 мг добу, при гострій діареї в перший прийом - 4 мг (2 капсули), потім по 2 мг після кожного походу в туалет. Для дітей прийом лопераміду (имодиума) протипоказаний до 6 років, в іншому віці тільки під суворим контролем лікаря. Вагітність у першому триместрі і період годування є небажаними для прийому препарату.
Являє собою препарат імодіум плюс - комбінований, що включає в себе піногасник (симетикон), адсорбує кишкові гази, що усуває здуття, відчуття розпирання і спастичний біль у животі. Показаний для дорослих і дітей від 12 років, максимальна доза на добу - 4 жувальні таблетки. Якщо стілець нормалізувався або його не було протягом наступних 12 годин, прийом имодиума плюс необхідно припинити.
Ентеросорбенти
Група препаратів огортаючого і адсорбуючого дії, в кишечнику не всмоктуються, зв'язують воду, бактерії, віруси і токсини в просвіті кишечника, покриваючи захисним шаром кишкову стінку зсередини.
Препарат природного походження, призначають при гострих кишкових інфекціях (частіше вірусної етіології). Курс лікування не повинен перевищувати 3-7 днів. Обов'язково враховується список протипоказань.
Природний препарат, випускається в таблетках і суспензії, являє собою очищену суміш гідратів силікату магнію і алюмінію. Лікування суспензією неприпустимо при кишкової непрохідності, дитячому віці до 3 років. Дитині молодше 6 річного віку прийом таблеток не рекомендується.
Препарат добре переноситься, кратність прояви проносу поступово знижується. У комплексному лікуванні застосовується при гострої інфекційної діареї. Допускається прийом ендеродеза до 7 днів.
Препарати, що відновлюють мікрофлору
Беручи ефективні препарати зупинити діарею не складно, але не менш важливо населити кишечник нової мікрофлорою, яка в найкоротші терміни остаточно нормалізує травлення.
У таблетках міститься паличка В. subtilis і схожий по дії В. cereus. Вони є прекрасними виробниками корисних органічних кислот, завдяки чому середовище в кишечнику приходить в нормальний стан. Бактисубтил показаний в тому випадку, коли зростання бактерій надзвичайно високий або є ризик бактеріальних інфекцій.
Містить три типи корисної мікрофлори, яка надає корисну дію на весь ШКТ. Ентерококи і лактобацили підтримують роботу тонкого кишечника, а біфідобактерії активно діють в товстому відділі.
Які таблетки краще всього допоможуть від діареї, залежить від причини виникнення розлади ШКТ, загального стану організму людини і його індивідуальних особливостей. Важливо пам'ятати, що дорогі таблетки - не завжди ефективніше, ніж дешеві.