Заворотом кишок в медицині називається порушення прохідності кишечника в результаті його повороту навколо осі. Від чого відбувається явище, представлене на фото?
Часті причини завороту кишок
У більшості випадків до завороту призводять спайки в черевній порожнині, які стають наслідком хірургічного втручання або запальних процесів із залученням очеревини. В результаті формування спайок відбувається здавлювання кишки, тим самим порушується пересування їжі (кишкового вмісту), тобто утворюється непрохідність кишечника. Також причиною непрохідності може бути наявність пухлинних утворень на кишечнику, інвагінація кишок, грижа.
Існує заворот кишок, причини якого криються в неправильному прийомі їжі, а саме в тих випадках, коли за тривалим голодуванням слід переїдання. Заворот сигмоподібної кишки може наступити в результаті запорів в хронічній формі.
У дітей подібна патологія також може зустрічатися. Причини завороту кишок у дітей досить різноманітні: це може бути травма живота, різкий поворот тулуба, запори, глисти і т.д. Як і у дорослих, заворот кишок у дітей може стати наслідком пухлин і спайок. Від чого буває подібне захворювання у немовлят? Причиною утворення завороту у немовлят може стати вроджена патологія або різкий перехід на молочні суміші після грудного вигодовування.
Як виявляється заворот кишок?
Симптоми завороту у дорослих: раптово виникла різка біль в животі, іноді невизначеної локалізації, затримка відходження газів, запори. Після акту дефекації можлива блювота. Відчуття здуття живота, блідість шкірних покривів, порушення серцевого ритму, різке зниження тиску - це також ознаки завороту кишок. Симптоми більш виражені при високому розташуванні завороту і при сильному перекручуванні кишки.
Якщо утворився заворот кишок у дітей, симптоми, які можуть свідчити про наявність цієї патології - це різке підвищення температури тіла. Також дитина починає скаржитися на гострий біль у животі, яка різко виникає і швидко припиняється. Основні ознаки завороту у дітей - блювота і стілець з домішками слизу і крові. Захворювання швидко прогресує, тому утруднюється відходження газів і калових мас, а пізніше стілець і зовсім припиняється.
Як визначити наявність даної патології? На початкових стадіях розвитку завороту при поверхневій пальпації черевної стінки хворобливих відчуттів не виникає. Глибока пальпація, представлена на відео, дає можливість визначити наявність петель кишечника, при цьому пацієнт відчуває біль. Точно поставити діагноз можна за допомогою рентгенографії і ультразвукового дослідження: на рентгені види розширені газом петлі кишечника вище місця перекручування, а при виконанні УЗД на моніторі виразно видно запальний конгломерат (через набряклість стінки кишечника і очеревини, яка до нього прикріплюється).
Лікування завороту кишок
Це дуже серйозне захворювання - заворот кишок, симптоми і лікування якого не можна залишати без уваги. При наявності симптомів завороту не варто витрачати час на будь-які спроби самолікування, а потрібно негайно звертатися за допомогою до хірурга. Наслідки даного стану вкрай негативні, так як заворот призводить:
- до сильної інтоксикації організму внаслідок омертвіння тканин кишечника;
- розвитку важкого перитоніту, що вимагає хірургічного втручання;
- формуванню зневоднення організму;
- можливий летальний результат, якщо не буде своєчасного звернення за медичною допомогою.
Як правило, заворот тонкої кишки вимагає хірургічного втручання. Характер операції в цілому залежить від стану ураженої ділянки кишечника. Якщо кишка ще є життєздатною, тобто не повністю порушена перистальтика і кровообіг, можна обійтися розкручуванням. Також шляхом розсічення необхідно позбутися спайок, які призводять до утворення завороту. Якщо присутні явні ознаки змертвіння кишки, то здійснюють резекцію на відстані 30 см вгору і вниз від місця ураження.
Операція потребує певної підготовки: необхідно видалити вміст тонкої кишки. Для цього за допомогою товстої голки і гумової трубки виробляють аспірацію вмісту кишечника.
Як лікувати завороти сигмовидної кишки? Спочатку в цьому випадку необхідно консервативне лікування (клізми, промивання). Якщо проведені процедури не принесуть очікуваного результату, тоді необхідно приймати більш радикальні заходи.
У дітей до року заворот вимагає негайної госпіталізації. Спочатку малюку проводять новокаїнову блокаду, а також вживаються заходи щодо усунення токсинів з організму. Іноді інвагінірованний ділянку у дітей можна усунути руками за допомогою маніпуляцій на животі. При неефективності консервативних методик немовляті роблять операцію.
Необхідна щадна дієта після операції, про яку більш докладно повинен сказати лікуючий лікар.
Профілактика завороту полягає у веденні активного способу життя. Також дуже важливо стежити за режимом харчування - проміжки між прийомами їжі повинні бути рівномірними, не слід допускати переїдання. Необхідно також стежити за частотою стільця - на стані кишечника однаково несприятливо позначаються як проноси, так і хронічні запори.