Фурункул - гострий гнійний запальний процес м'яких тканин, найбільш часто зустрічається в практичній хірургіі.Віновнікамі інфекційного ураження зазвичай стають стафілококи. Вони потрапляють у волосяний фолікул і викликають його запалення, до якого через 3-4 дня приєднується нагноеніе.Неудовлетворітельная особиста гігієна, рани і садна на шкірі, авітаміноз, підвищене потовиділення, цукровий діабет та інші ендокринні захворювання - ці та багато інших чинників нерідко стають сприятливими до появи фурункулезних гнійників.
Фурункули не тільки псують зовнішній вигляд людини, але і представляє певну загрозу для його здоров'я і навіть життя. Видалення фурункула не є складним завданням за умови своєчасного звернення до фахівця.
Нехірургічне лікування фурункулів
Ставлення до місцеві не хірургічного лікування фурункулів у лікарів вельми неоднозначне. Деякі вважають таку терапію доцільною на ранній стадії розвитку запалення. Інші розглядають без операційне лікування не тільки як неефективне, але ще й небезпечний захід: різні мазі, компреси, протирання сприяють поширенню стафілококової інфекції на прилеглі тканини.
Марність місцевого лікування, на думку деяких хірургів, полягає ще й у тому, що навіть якщо гнійник і розкриється, то пиогенная капсула, яка є складовою кожного фурункула, залишиться в м'яких тканинах, а значить, набуде статусу хронічного інфекційного вогнища. В результаті зовнішні прояви фурункулеза зникнуть, але за наявності провокуючого фактора (пошкодження шкіри, забруднення і т. П.) Інфекція знову дасть про себе знати.
Кожна точка зору має право на життя. Але в цілому лікарі погоджуються, що вибір тактики лікування залежить від місця розташування, супутніх ускладнень і стадії розвитку фурункулезних елементів. Так, без операційні методи успішно допомагають позбутися фурункула на етапі відсутності гнійних проявів.
Нехірургічне лікування включає:
- Застосування фізіотерапевтичних методів (ультрафіолетове опромінення в невеликих дозах, сухе тепло) протягом декількох днів. Зазвичай уже через день розміри гнійника зменшуються.
- Обколювання фурункула розчинами антибактеріальних препаратів в новокаїні. Процедуру необхідно проводити 1-2 рази на день.
- Накладання «іхтіолових коржів». Товстим шаром чистого іхтіолу змащують фурункул, накривають ватой- через деякий час змивають теплою водою. Процедуру повторюють 1-2 рази на добу до розтину гнійника. Можливо також застосування інших антисептичних засобів: мазь Вишневського, Левомеколь, іхтіолова мазь і т.п.
- Використання саліцилової кислоти або кристалічного саліцилового натрію. Засіб рясно накладають на поверхню фурункулезного елемента і надійно зміцнюють марлевою пов'язкою.
Пов'язку знімають через 1-2 доби. За цей час в центрі гнійника утворюється некротичний стрижень, який практично відразу ж відривається.
Хірургічне видалення фурункулів
Видалення фурункула доцільно здійснювати тільки після того, як буде сформований його некротичний стержень.Под хірургічним видаленням увазі розтин фурункула з метою відокремлення гнійного вмісту та створення умов для його подальшого відтоку. Розтин гнійника проводять під місцевою анестезією, що робить операцію практично безболісною для пацієнта.
Хірургічне втручання передбачає здійснення невеликого розрізу шкіри над фурункулом, що дозволяє вмісту вийти назовні. Після цього лікар злегка розширює вхідний отвір, вичищає залишився гній, видаляє стрижень. Хірург промиває порожнину за допомогою антисептичних засобів (перекис водню, фурацилін, розчин марганцівки) і вводить в неї антибактеріальний засіб в лікарській формі гелю, порошку або суспензії. Завершальний етап операції -установка дренажу. У порожнину фурункулезного елемента вставляється гумова трубочка, яка буде виводити знову утворюється гній.
Рану щодня перев'язують, обробляють антисептиками, протягом 7-14 днів в неї вводять антибіотики. Період одужання залежить від розміру гнійника, занедбаності процесу і становить 7-30 днів. Після того як рана загоїться, залишиться невеликий, але все ж помітний шрам від фурункула. З плином часу він блідне і втрачає свою виразність. Деякі пацієнти вдаються до лазерному видаленню післяопераційних шрамів.
Багато фурункули розкриваються самі через 10-14 днів після появи без будь-якого лікування. Але якщо нарив зберігається довше двох тижнів, присутні сильні больові відчуття, набрякають м'які тканини навколо освіти, підвищується температура тіла, мова йде про ускладненому фурункулі, видалити який можна тільки хірургічним шляхом і тільки в умовах стаціонару. Неускладнені фурункули можуть бути усунені амбулаторно без подальшої госпіталізації.
Лазерна хірургія-сучасний підхід у лікуванні фурункульозу
Читайте також
Лазерна хірургія сьогодні набуває все більшої популярності. Послідовність проведення операції з видалення фурункулів лазером практично нічим не відрізняється від класичного хірургічного втручання, виконуваного скальпелем.
Але разом з тим така процедура має низку переваг, серед яких: