Що ж із себе представляє пігментований невус? Гігантський пігментований невус або як його ще називають - пігментний невус, найчастіше 
є вродженим. Як правило, вроджені невуси є доброякісними пігментними пухлинами, які складаються з невусних клітин.
Виникають такі невуси в більшості випадків через порушення диференціювання тел меланобластов. Цей процес відбувається приблизно між 10-й і 25-м тижнями вагітності. В іншому випадку, якщо порушення пройшло глибоко, то пігментований невус може проявитися на перших місяцях життя дитини. Розмір у таких невусів може бути різним, від мініатюрних цяток, до гігантських розмірів. Гігантський пігментується невус є попередником меланоми. Швидкість перетворення безпосередньо залежить від розміру пігментного невуса.
У порівнянні з іншими невусами, пігментний невус зустрічається досить часто. Приблизно 2% новонароджених народжуються з цим невусом. Гігантський невус зустрічається у одного новонародженого з 500 тисяч, що досить-таки рідко.
Як виявляється пігментний невус?
Пігментний невус може проявлятися плямистими, папульозними, бородавчастими або вузловими елементами. При цьому колірний діапазон може бути від коричневого відтінку, до синього і навіть чорного. Поверхня може бути як з шкірним малюнком, так і дольчатой, горбистої, складчастої, папілломатозний, гладкою (вроджений глибокий невоклеточний невус). Не виключений ріст волосся на поверхні пігментного невуса.
Як за розміром визначити вид пігментного невуса?
Точного визначення та замірів нету, тому лікарі умовно ділять пігментний невус на 4 групи по розмірах:
- Маленький (діаметром менше 1,5 см).
- Середній (1,5-10 см).
- Крупніше (приблизно 10-20 см).
- Гігантські (всі невуси більше 20 см).
Існують ще множинні пігментні невуси, які зустрічаються дуже рідко (приблизно у 5% всіх хворих). Як правило, множинний пігментний невус складається з великого вогнища і дрібних пігментних плям.
Найчастіше такий вид невуса зустрічається в нижній частині тулуба, на кінцівках, верхній частині спини і на грудях.
Середні та дрібні невуси, відразу після народження можуть бути сильно блідими, тим самим бути непомітними. Такі невуси ростуть повільніше дитини, і можуть проявлятися через пару місяців. Тому в міру росту дитини, пляма зменшується, а його пігментація посилюється. Якщо це гігантський пігментний невус, то його поверхня з часом може стати бородавчастої і придбати нерівномірне забарвлення. У 95% випадків відзначається ріст волосся на пигментном невуси.
Мікроскопія пігментного невуса
Найчастіше по гістологічного дослідження будова вроджених невусів ділять на змішаний, епідермальний, дермальний типи, рідше - веретеноклеточной і блакитному типам. Практично всі пігментні невуси мають підвищений вміст меланоцитів. Меланоцити знаходяться в базальному шарі, при цьому повністю відсутні в сосочковом шарі дерми.
Щоб визначити вроджений невус чи ні, достатньо перевірити наявність невусних клітин в підшкірній жировій клітковині або в нижній частині сітчастого шару дерми. Ще однією рисою вродженого невуса є виявлення невоцітов в придатках шкіри.
Пігментний невус: лікування
Читайте також
Лікування пігментного невуса зазвичай є строго індивідуальним, і категорично забороняється використовувати будь мазі без консультації з лікарем. Залежно від розмірів, типу, віку та деяких особливостей організму людини підбирається індивідуальний метод лікування пігментного невуса.
У більшості випадків, найефективнішим методом є повне висічення, т. Е. Видалення даного новоутворення. Вибір такого методу лікування застосовується дерматоонколога спільно з пластичним хірургом, оскільки залежно від величини невуса може бути прийняте видалення шляхом хірургічного видалення з вирізуванням 0,5 см здорової шкіри навколо новоутворення. Відповідно якщо розміри новоутворення великі, то потрібно пересадка шкіри. Саме для цього і потрібен пластичний хірург.
Якщо невус неможливо видалити за один раз, тоді вдаються до комплексного видаленню за кілька разів. У будь-якому з випадком частина новоутворення віддають на гістологічний аналіз, для того, щоб перевірити не злоякісна це пухлина (меланома).
У кожному разі затягувати з лікуванням не варто, так як даний вид невуса може рости і збільшуватися з кожним роком.
Який ризик розвитку меланоми з пігментного невуса?
Новоутворення може трансформуватися в меланому при різних повторюваних пошкодженнях: хімічних, механічних (здерти, розчесати, подряпати і т. Д.), А так само радіаційних (до них відноситься вплив прямих сонячних променів і, що ще гірше, відвідування солярію).
Якщо ви власник дрібного вродженого невуса, то ризик перетворення його в меланому становить не більше 1-5%, чого не скажеш про гігантський невуси. Ризик розвитку меланоми з гігантських пігментованих невусів протягом життя може досягати до 40%!
Коли бити тривогу?
- Видно стрімке зростання.
- Почали змінюватися колір і обрис.
- З'являється кровоточивість.
- На невуси утворюється корочка або ерозія.
Так що при найменшому прояві і зростанні невуса - негайно зверніться до лікаря для лікування й видалення його. В іншому випадку це може вилитися в плачевний для вас результат.