5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Дроблення каменів у нирках ультразвуком і лазером

РедагуватиУ обранеДрук

Дроблення каменів у нирках ультразвуком

Дроблення каменів у нирках ультразвуком і дроблення каменів у нирках лазером - це найбільш популярні способи видалення жовчних каменів та інших утворень у внутрішніх органах людини в сучасній медицині. Каменеутворення в нирках є не таким вже й рідкісним явищем. Хворобливі симптоми наявності каменів у нирках можуть проявитися практично в будь-якому віці: від маленьких дітей до людей в похилому віці.

Можна виділити наступні симптоми каменів у нирках:

  • колючий біль в спині (може поширюватися в область паху і супроводжуватися блювотою і нудотою)
  • кров у сечі (внаслідок пошкодження слизової оболонки сечоводу, сечового міхура, уретри при русі каменю)
  • печіння при сечовипусканні, вихід каменю може супроводжуватися ознобом і лихоманкою.

Підтверджується захворювання за допомогою ультразвукового дослідження нирок. Одночасно з узі нирок проводять також узі сечового міхура, яке необхідно для правильної оцінки функціонування нирок. Крім того, узі сечового міхура з використанням доплера дає можливість розпізнати аномалії впадання сечоводів в сечовий міхур. Причина утворення каменів в сечовидільної системи - порушення якісного складу постійно утворюється в тканини нирок сечі. Нерідко поштовхом для розвитку хвороби стає тривале вживання насиченою шкідливими домішками питної води або надмірне використання в харчовому раціоні продуктів, які сприяють формуванню каменів.

Для деяких пацієнтів лікування сечокам'яної хвороби згаданими нижче методами дає свої результати. Отже, розглянемо докладніше особливості застосування, докладно опишемо процес проведення кожного з цих двох методів.

Дроблення каменів у нирках ультразвуком

Ультразвукове дроблення каменів у нирках (литотрипсия нирок) Є широко поширеним методом і вважається основним для лікування ниркових каменів на сьогоднішній день. Даний метод можна застосовувати при розмірах каменів від 1,5 до 2 сантиметрів.

Принцип дії методу: за допомогою ультразвукового приладу, наводимого на область розташування каменів у нирках, виявляється їх точне розташування в організмі, після чого через невеликий розріз в області нирки вводиться нефроскоп. При цьому проводиться дроблення каменя, і віддаляються його осколки.

Операція відноситься до закритого типу, до винятків належать коралоподібні камені. Пацієнт по завершенні операції ще деякий час перебуває під наглядом лікаря. Ультразвукове дроблення каменів у нирках здійснюється тільки в стаціонарних умовах, і пацієнт виписується вже на третю або четверту добу лікування.

Розрізняють такі види ультразвукової літотрипсії:

1. Екстракорпоральна літотрипсія - виконується у випадку діаметра каменю від 5 до 25 мм. Дроблення відбувається за рахунок дії ударною хвилею на камінь, яка потім фокусується на певну точку в камені, в якій енергія хвилі досягає свого максимуму.



В результаті в камені відбувається деформація, що перевищує його міцність. На камінь надходить не одна, а відразу багато ударних хвиль - від 1500 до 3500, що залежить від складу каменю. Така кількість ударних хвиль, сфокусоване на камені, руйнує його на дрібні фрагменти.

Процедура триває приблизно сорок хвилин. Екстракорпоральна літотрипсія проводиться в умовах денного стаціонару, і пацієнт може залишити лікарню в цей же день або на наступний.

Через 2 тижні необхідно провести контрольне рентгенологічне обстеження, яке допоможе встановити, чи був повністю знищений камінь в ході процедури. Екстракорпоральна літотрипсія не бажана під час вагітності та при зростанні пацієнта більше 2,1 м або менше 1,22 м, або при вазі більше 136 кг.

Екстракорпоральна літотрипсія заборонена для хворих:

  • страждають серцево-судинними захворюваннями
  • з підвищеним згортанням крові
  • з каменями в кістковому тазі.


Перш ніж екстракорпоральна літотрипсія буде застосована, лікар проводить ехоскопіі нирок і сечовивідних шляхів. Крім того, необхідно повести оглядову рентгенограму нирок, зробити аналізи сечі, крові, біохімічні дослідження крові, враховуючи показник згортання.

2. Контактна літотрипсія - являє собою руйнування каменів за допомогою різних інструментів і методів, при яких відбувається контакт інструменту з каменем в організмі пацієнта.

Метод заснований на руйнуванні при допомогою лазера, стисненого повітря або ультразвуку з подальшим витяганням фрагментів каменів із сечових шляхів, з використанням Уретероскопія, через уретру без розрізів. Як правило, після даної процедури в нирку встановлюється сечовідний стент, який потім видаляється через три - сім днів.

Процедура здійснюється під загальною або спінальної анестезією. Метод «контактна літотрипсія» має такі переваги:

  • висока ефективність, складова 75 - 100 відсотків
  • мала травматичність
  • а також можливість позбутися відразу від декількох каменів за один сеанс.

3.Дістанціонная ударно-хвильова літотрипсія. Її принцип - фокусування на камені акустичних хвиль з близьким до ультразвуку діапазоном. Ці хвилі, проходять через рідку середовище організму до точки фокусування, не пошкоджуючи тканини тіла на шляху.

У цій точці вони надають свій хірургічний чи терапевтичний ефект, який залежить від потужності, що підбирається відповідно до характеру патології. У підсумку проводиться дроблення каменів без прямого контакту з ними, після чого зруйновані камені виводяться із сечею.

Дроблення каменів у нирках лазером

Лазерне дроблення каменів у нирках (або лазерна літотрипсія) - це новітня методика, що дозволяє швидко лікувати сечокам'яну хворобу. На відміну від оперативного лікування сечокам'яної хвороби включає в себе високу ефективність, надійність і низьку хворобливість процедури.

Процес лікування даним методом здійснюється наступним чином: через уретральний канал, сечовий міхур і сечовід до каменя проводять ендоскоп (що представляє собою тонку трубочку). Після досягнення ендоскопом каменю включається лазер, який впливає на камінь, тим самим руйнуючи його (перетворюючи в пил, виведену з нирок разом з сечею).

Лазерне видалення каменів у нирках є порівняно ефективним методом, що має ряд переваг над ультразвуковим дробленням каменів у нирках:

  1. даний метод можна використовувати для видалення каменів складної природи
  2. для остаточного позбавлення від каменів достатньо однієї процедури
  3. мінімальний ризик утворення осколків
  4. метод практично безболісний
  5. операція є безкровною, тобто після її проведення не залишається рубців
  6. ефективний при каменях мізерно малого розміру.

При лазерної літотрипсії використовується особливий гольміевий лазер. Техніка видалення лазером каменів з нирок характеризується мінімальним числом ускладнень і однаково ефективна при будь-якому хімічному складі каменю. Гольміевий лазер завдає шкоди оточуючим тканинам. Це пояснюється невеликою глибиною проникнення в живі тканини (менш ніж на 0,5 мм).

Лазерне дроблення каменів у нирках здійснюється лікарем по нирках під зоровим контролем за допомогою ендоскопічної техніки. Це дозволяє істотно знизити ризик ненавмисного пошкодження лазером прилеглих тканин. При видаленні лазером каменів з нирок, вони буквально «стираються в пил», тому в результаті не залишається ніяких фрагментів.

Лазерне видалення каменів у нирках здійснюється під наркозом, вигляд якого обумовлений наявністю супутніх захворювань, тривалістю операції, віком пацієнта та ін. За 30 хвилин до операції або під час неї, з метою профілактики, вводяться антибактеріальні препарати широкого спектра.

Висновок

Дроблення каменів у нирках ультразвуком і лазером є досить ефективними способами вирішення даної проблеми. В даний час ці методи мають величезні мінуси - високу вартість, мало кваліфікованих лікарів, відсутність обладнання.

Подивіться відео до статті
Нагадую, що ви завжди можете придбати мою книгу про кращі способи розчинення і виведення будь-яких каменів з нирок. Ця книга допомогла мені не тільки позбавитися від всього непотрібного в моїх нирках, але і вже не перший рік змушує навіть пісок триматися від мого організму подалі. Обговорення тут, а почитати подробиці і придбати можна тут.
Дроблення каменів у нирках ультразвуком і лазером

РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Дроблення каменів у нирках ультразвуком і лазером