Перкутанная нефролітотомія - видалення каменів з нирок через розріз. У цій статті все про процедуру нефролітотоміі.
Що таке перкутанная нефролітотомія
За важким медичним терміном ховається просте поняття - уролог видаляє камінь з нирки або сечоводу хворого через дірку в боці.
Перед видаленням камінь дробиться.
Коли призначається перкутанная нефролітотомія
Офіційна медицина каже, що перкутанная нефролітотомія застосовується при великих каменях у нирках, розмір яких, як правило, більше 2 см.
Призначається також при ознаках ниркової коліки, при лікуванні кораловидних каменів у нирках, і коли інші більш щадні види видалення каменів, наприклад, литотрипсия нирок, виявилися марні.
На практиці, звичайно, все далеко не так. Все залежить від того, які лікарі у вас в місті і яке у них обладнання. Якщо у вас в місті є лікар, який вміє робити відкриту операцію з видалення каменів, і немає приладу для дроблення каменів (літотриптера), то ви приречені на відкриту операцію, навіть якщо камінь маленький, і показань до такої операції у вас немає.
Тому краще зібратися з духом (і грошима) і звернутися в інше місто, де проводять більш щадні операції. Навіщо проводити нефролітотомію, якщо у вас камінь 5 мм. Лікарі ж за гроші готові пожертвувати здоров'ям будь-якої людини. Не всі, звичайно, але в більшості зараз вони такі.
Я відволікся, але головне, друзі, будьте пильні. Здоров'я дається тільки одне. Якщо лікар каже, що з вашим каменем нічого не можна зробити, то це не лікар. Я як-небудь напишу свою історію спілкування з лікарями з моменту, коли я почав лікувати свій камінь в нирці. Мені здається, що історія буде досить повчальна для тих, хто ще не лікувався в стаціонарі.
Як проходить процедура нефролітотоміі
Хворому роблять анестезію, або загальну, або спинальную. Лікар-уролог робить в боці пацієнта невелику дірку (близько 1 см.) В області попереку за допомогою спеціального балона. Весь процес контролюється рентгеном.
Крім того, через уретру (сечовий канал) до нирці може бути введена тонка трубка, через яку в нирку вводиться контрастна речовина для кращого контролю, тобто застосовуються способи контролю, як при урографії нирок.
Після того, як хірург проткнув дірку в боці і нирці, він в неї вводить пластикову трубку. Виходить такий тунель з доступом прямо до каменя в потрібному місці. Через трубку лікар дробить і видаляє камені.
У трубку вводиться прилад - нефроскоп, через який до каменя подається установка для дроблення каменя і видалення осколків від зруйнованих каменів. Дроблення повинно проводитися дуже обережно, щоб не пошкодити судини нирки. Кваліфікація хірурга має першорядне значення. Літотріптер може бути як ультразвуковим, так і електрогідравлічним.
Камені можуть видалятися за допомогою кошиків-пасток, хоча і спеціальними щипцями хірурги також непогано справляються. Після того, як камені роздроблені і вилучені через нефроскоп, лікар виймає всі трубки і вставляє нефростому - пластикову трубку для відходження сечі, крові, сукровиці з нирки, які збираються в пластиковий мішок.
Нефростому тримають близько 5 днів і, якщо з показаннями все нормально, її прибирають. Після нефролітотоміі повинні зробити контрольні рентгенівські знімки, щоб упевнитися, що всі камені видалені, а сеча безперешкодно рухається по сечовидільної системи.
Ефективність нефролітотоміі
Як стверджують урологи, такі операції проходять вдало приблизно в 80-100 відсотках випадків. Все залежить від каменю, його місцезнаходження, величини, а також від лікаря, його кваліфікації.
Перкутанная нефролітотомія - один найкращих способів видалення каменів з нирок. Хороший лікар з хорошою апаратурою може творити чудеса.
Подивіться відео до статті
Нагадую, що ви завжди можете придбати мою книгу про кращі способи розчинення і виведення будь-яких каменів з нирок. Ця книга допомогла мені не тільки позбавитися від всього непотрібного в моїх нирках, але і вже не перший рік змушує навіть пісок триматися від мого організму подалі. Обговорення тут, а почитати подробиці і придбати можна тут.
Лікування нирок - Дроблення каменю сечового міхура