Гідронефроз лівої нирки є одним з найчастіших ускладнень сечокам'яної хвороби, який також може проявлятися і справа.
Тут основним фактором є сечовий камінь, який потрапляє в область звуження сечових шляхів на рівні переходу ниркової миски в сечовід або в одному з трьох його анатомічних звужень. При цьому якщо камінь блокує відтік сечі на рівні сечовидільного каналу, то тоді гидронефроз буде двостороннім.
Гідронефроз лівої нирки: які симптоми та ознаки
Першими симптомами застою сечі є: гострі болі в області бічній частині живота, що віддають у ногу на стороні поразки. Якщо спостерігається гидронефроз лівої нирки, то біль буде віддавати і в область спини.
Полегшити цей стан досить складно, а тому необхідно звертатися до лікаря, попередньо беручи спазмолітичні препарати: папаверин, дротаверин, мебеверін та інші.
Їх ефективність приблизно однакова, проте допомогти вони здатні тільки у випадку, якщо закупорка сечоводу є неповною, а камінь є невколоченним (не розтягувати стінку сечоводу за рахунок свого великого розміру).
Коротко симптоми гострого гідронефрозу можна виразити таким чином:
- болять нирки на місці ураження (біль розпирає, ниючий, супроводжується нирковою колькою через перебування каменя в області сечоводу)
- у пацієнтів відзначатиметься занепокоєння, нервове збудження
- симптоми інтоксикації продуктами азотистого обміну: втрата апетиту, головні болі, запаморочення, безсоння, тривожний стан, нудота і блювота
- болить спина в області попереку, біль віддає під лопатки і в пахову область
- відзначається болючість в бічній частині живота унаслідок розтягування сечоводу вколоченние каменем
- зменшення кількості сечі за добу.
Важливий критерій, за яким можна розпізнати гидронефроз лівої нирки - це поєднання хворобливості зліва і почуття важкості в лівій подребернойобласті зі зменшенням кількості сечі. При цьому в сечі може відзначатися поява крові і слизу в невеликій кількості.
Якщо ж камінь локалізована в сечівнику, то спостерігається гостра затримка сечі, і пацієнт не може помочитися, незважаючи на позиви до сечовипускання.
У цьому випадку потрібно оперативно звернутися до лікаря в приймальне відділення і виконати ультразвукове дослідження нирок, сечоводів, а також сечовипускального канала.Необходімо також провести спробу катетеризації сечового міхура через уретру, однак це надається на вибір лікаря.
Як лікують гидронефроз
Тривалий перебіг гідронефрозу має свої показання для лікування, сутність якого зводиться до відновлення прохідності сечових шляхів.
Також воно призначене для збереження функціональної активності органів сечовидільної системи, тому як гідронефроз лівої нирки провокує атрофію ниркової тканини, через що велика кількість ниркових тілець гине.
Це проявляється зниженням швидкості ниркової фільтрації і появою симптомів хронічної ниркової недостатності.
Стан розвивається поступово і може розпізнаватися по сигнальним ознаками:
- ниючий малоинтенсивная біль в області попереку
- поява ранкових набряків, переважно на обличчі
- поступове зниження кількості сечі і неможливість випити багато рідини без розвитку набряків
При хронічному перебігу гідронефрозу основне лікування - це дроблення сечових каменів. Однак якщо патологія викликана не сечокам'яною хворобою, необхідні оперативні втручання іншого плану.
Прикладом можуть служити:
- видалення пухлин матки у жінок
- лікування аденоми простати
- видалення пухлин нирок і сечового міхура
- пластика сечоводу і усунення стенозів і стриктур на їх протязі.
Способи дроблення каменів у нирках
Сучасні схеми, згідно з якими проводиться лікування каменів у нирках, складаються їх безлічі сеансів дроблення.
При цьому існує великий спектр апаратів, за допомогою яких можливо роздрібнення каменів, після чого вони виводяться природним шляхом.
На сучасному етапі розвитку урології найбільш кращим виглядає метод дистанційної ударно-хвильової літотрипсії.
Він дозволяє скоротити кількість сеансів, підвищуючи ефективність дроблення. Схема лікування для конкретного пацієнта залежить від розмірів каменів.
Якщо вони не займають великих площ і фіксовані в області пологих місць нирок, то це є показанням для лікування даним способом.
Хірургічне лікування гідронефрозу
Травматичним і досить неприємним методом лікування сечокам'яної хвороби є хірургічне втручання. Його сутність зводиться до розсічення нирки в зоні Цондека і витяганню каменів. Показанням тут є відсутність ефекту від дистанційної ударно-хвильової літотрипсії та інших методів дроблення.
Також гидронефроз лівої нирки лікується оперативно у разі наявності кораловидних каменів, що займають велику ділянку порожнини ниркової миски. На основі цього варто зробити закономірний висновок, що у пацієнтів, що довгостроково страждають сечокам'яною хворобою, існує великий ризик розвитку гідронефрозу.
При цьому лікувати його потрібно максимально швидко, намагаючись видалити каміння з нирок. В іншому випадку органи незабаром втратять свою функціональну активність, а тому буде розвиватися хронічна ниркова недостатність.
Подивіться відео до статті
Нагадую, що ви завжди можете придбати мою книгу про кращі способи розчинення і виведення будь-яких каменів з нирок. Ця книга допомогла мені не тільки позбавитися від всього непотрібного в моїх нирках, але і вже не перший рік змушує навіть пісок триматися від мого організму подалі. Обговорення тут, а почитати подробиці і придбати можна тут.
Лапароскопічна антевазальная пластика ЛМС зліва. Гідронефроз лівої нирки.