5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Гідронефроз у дітей: причини, симптоми, лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Гідронефроз у дітей

Гідронефроз у дітей є, як правило, вродженим захворюванням, яке зачіпає порожнини однієї або двох нирок, що впливає на прохідність сечі. Являє собою розширення порожнин колекторної (збиральної) системи.

Гідронефроз у дітей: загальний опис

Щоб зрозуміти, що це за захворювання, потрібно трохи розібратися в анатомії сечовидільної системи. Миски та чашечки, які вражає захворювання, являють собою область у вигляді воронки, де скупчується вся сеча з організму.

У здоровому стані проблем з передачею рідини далі в сечовід не виникає, але при розширенні порожнин колекторної системи мисок цей процес порушується.

Розрізняють два типи захворювання:

  • односторонній нефроз (уражена тільки одна нирка)
  • двосторонній гідронефроз у дітей (погано функціонують обидві нирки).

При ураженні однієї нирки хворий може навіть не знати про свій стан, так як здоровий орган компенсує недолік відтоку з ураженої нирки. При двосторонньому захворюванні воно стає гранично небезпечним, і може навіть спричинити смерть від уремії.

За походженням хвороба ділять на:

  • вроджений гідронефроз
  • придбану форму.

Як правило, вроджена форма зустрічається набагато частіше, тому ультразвукове дослідження всіх внутрішніх органів на другий-третій день після народження вже введено в практику неонатологів (лікарів, що займаються новонародженими в пологових будинках) та педіатрів. Саме так можна виявити порушення відтоку сечі, яка починає вироблятися ще в утробі.

Рання діагностика також дозволяє виявити підвищення тиску і погіршення течії крові в паренхімі (захисної тканини нирки). Якщо порушення не проходять при нормалізації функцій організму на другий місяць життя, приступають до лікування.

Гідронефроз у дітей: причини

Якщо хвороба має набутий характер, то причинами розвитку можуть бути камені в нирках, лікування нирок оперативним шляхом, після чого могло з'явитися рубцеве звуження. Але такі випадки більше характерні для дорослих людей, діти найчастіше вже народжуються на світ з гідронефрозом.



Внутрішньоутробне дослідження під час вагітності жінки може виявити гидронефроз у дітей ще до народження, а також пояснити його причини. Як показує сучасна медицина, поразка мисок і чашечок нирок може бути наслідком:

  • стенозу (звуження просвіту) прілоханочного відділу сечоводу
  • високого відходження сечоводу
  • порушення структури прілоханочного відділу
  • каменю в сечоводі (рідкісний випадок при гідронефрозі у дітей)
  • порушення іннервації з центральною нервовою системою (проходження нервових імпульсів від органу до мозку і назад)
  • звуження самої шийки сечового міхура
  • рефлюксу - відтоку сечі назад з сечового міхура в сечовід. Як наслідок, дитина просто не може повноцінно сходити в туалет.

Як бачите, гидронефроз нирки у новонародженого або у дитини старшого віку не є наслідком неправильного способу життя. Цю хворобу важко «заробити» при катанні з холодною гірки, плаванні або поганому харчуванні.

Симптоми ниркового захворювання

Починається і протікає захворювання безсимптомно, особливо, якщо це односторонній гідронефроз. Як правило, здорова нирка «бере на себе» виконання функції відведення сечі з організму, а уражена ніяк себе не проявляє. Болі можуть початися з появою мікролітів в нирках, запалення.

Якщо гідронефроз у дітей привів до пієлонефриту (запалення нирок), то можуть спостерігатися:

  • підвищення температури
  • біль при сечовипусканні
  • болі в попереку
  • гематурія (присутність крові в сечі, найбільш частий прояв і гідронефрозу у дітей, і пієлонефриту).

Якщо сама дитина виявив таке явище, або ви помітили синці на білизну малюка, обов'язково зверніться до лікаря.



Може також статися, що при сторонніх обстеженнях попереку або живота виявляється утворення у вигляді пухлини незрозумілого походження. Тоді потрібно звернутися до уролога.

Діагностика та лікування гідронефрозу у дітей

Гідронефроз нирки у дітей нехай і не завжди має яскраво виражені симптоми, діагностується досить швидко при диференційованому підході.

Обстеження включає в себе:

  • аналізи крові та сечі
  • ультразвукове дослідження нирок для з'ясування параметрів миски та чашок, стану та стану сечоводу. Також обстежується паренхіма
  • рентген ниркового відділу.

Основний метод діагностики гідронефрозу у дітей - рентгенологічний, з його допомогою можна визначити відповідність розмірів конкретної нирки параметрам здорового органу.

Обстеження проводиться з внутрішньовенним введенням контрастної розчину (урография нирок), Який накопичується в тканинах нирок у вигляді кольорових ліній і плям, добре "видних" аппарату. Це дозволяє більш чітко визначити ступінь розширення балії. Чим серйозніше захворювання, тим гірше виводиться з організму розчин, і тим довше він для апарату виглядає яскравим.

Для уточнення діагнозу проводиться комп'ютерна томографія нирок, радіоізотопне дослідження і скринінг.

Лікування гідронефрозу у дітей, як правило, тільки оперативне. В операцію зазвичай включається два етапи:

  1. Висічення області нирки: миски та звуженої ділянки сечоводу, а також розширення проходів
  2. Підшивання сечоводу до балії - анастомоз.

Хірургічне втручання переноситься відносно легко, реабілітаційний період недовгий, важливо якийсь час дотримуватися дієти. Але гидронефроз у дітей успішно лікується в умовах ранньої та диференційованої діагностики.

Специфіка діагностики та лікування гідронефрозу у новонароджених

Діагностика гідронефрозу у таких малюків має певні особливості:

  1. У першу чергу, дослідження може виявити патології (це тепер можливо зробити навіть під час внутрішньоутробного розвитку), які мають тенденцію самостійно проходити через 2-3 місяці життя
  2. У другу чергу, стан тканин нирки сильно залежить від ступеня фізіологічної зрілості новонароджених: багато дітей з'являються на світ шляхом кесаревого розтину, на кілька днів раніше терміну, і не всі здорові органи відразу ж встигають почати виконувати свої функції правильно.

Тому при першому ж виявленні гідронефрозу у дітей не можна давати направлення на хірургічне втручання. Необхідне спостереження процесу протягом декількох місяців з дослідженнями сечі та проведенням УЗД.

Гідронефроз у новонароджених, якщо він все ж проявив себе, може виражатися у звуженні прілоханочного відділу, зістикований з сечоводом, або останній має високе відходження.

При УЗД і томографії часто також діагностуються додаткові судини, які здавлюють тканини нирки, і дисплазія прілоханочного відділу (вроджене неправильний розвиток органу або його тканин, викривлення нирки, поява додаткових складок та іншого).

Запущені форми можуть спричинити за собою серйозні патології: хронічний пієлонефрит, відмирання і переродження тканин і т.д. Саме сам батько, в першу чергу, може помітити зміни здоров'я дитини. Будь ласка, будьте уважні до своїх дітей!

Подивіться відео до статті
Нагадую, що ви завжди можете придбати мою книгу про кращі способи розчинення і виведення будь-яких каменів з нирок. Ця книга допомогла мені не тільки позбавитися від всього непотрібного в моїх нирках, але і вже не перший рік змушує навіть пісок триматися від мого організму подалі. Обговорення тут, а почитати подробиці і придбати можна тут.
Гідронефроз лікування?

РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Гідронефроз у дітей: причини, симптоми, лікування