Назва
Інші назви
Фармакологічна дія
Ці очні краплі застосовуються в офтальмологічній практиці для процедури розширення зіниці, яку ще називають мідріазом. Дане положення очного зіниці часто буває необхідно при перевірці та обстеженні очного дна, наприклад, у випадках паралічу акомодації, при лікуванні ряду запалень і захворювань, у випадках проведення низки оперативних втручань.
В основі препарату варто виділити М-холіноблокатор, який блокує відповідні рецептори очних тканин. Речовина тонізує очну м'яз, яка розширює зіницю і одночасно розслаблює ту, яка відповідальна за його звуження. Аккомодация виникає завдяки розслабленню відповідної м'язи. Тимчасово очей втрачає можливість адаптації зору, тобто бачити предмети з різної відстані. Однак завдяки даному ефекту паралічу здійснюється і лікувальна функція, так як відбувається відновлення ряду інших функцій, і лікарю стає легше відрізнити короткозорість від звичайного перенапруги очної м'язи.
Ефективний проти:
- кератитів;
- иридоциклитов;
- увеітов;
- склерітов і епісклеріта;
- при різних видах діагностики, в тому числі і при визначенні рефракції;
- в передопераційної підготовки, при екстракції катаракти.
Неефективний проти:
- вірусних захворювань ока;
- кон'юнктивітів.
Терапевтична дія
Розширення очного зіниці, як правило, настає через 15-30 хвилин після процедури закапування. Досягнуте стан зазвичай зберігається від 6 до 12 годин, у деяких пацієнтів навіть трохи довше. Залишкові явища можуть супроводжувати пацієнта ще протягом доби. У Цикломеду досить слабку спазмолітичну дію на організм, при цьому зменшується секреція шлункових, слинних, потових, бронхіальних і підшлункової залоз. Він здатний підвищувати внутрішньоочний тиск і знижує тонус так званого блукаючого нерва, внаслідок чого збільшується частота серцевих скорочень, що супроводжується незначним підвищенням тиску артеріального.
У середніх терапевтичних дозах Цикломеду здатний надавати певну стимуляцію центральної нервової системи і порушувати дихання. В 1 мл 1% розчину препарату міститься циклопентолату гідрохлорид (в кількості 10 мг), двонатрієва сіль, вода для ін'єкцій і бензалконіюхлорид. Найбільш всього препарат затребуваний в офтальмоскопии, при якій потрібно отримати максимум інформації про стан очного дна. Оскільки від нього походить віддзеркалення світла, це дає можливість досліджувати сітківку, судинну оболонку і диск зорового нерва. Цикломеду використовується як при прямій, так і при зворотному офтальмоскопии.
Форми випуску Цикломеду
Являє собою безбарвну прозору рідину, призначену для очних інстиляцій, яка розфасовується в пластикові флакони - крапельниці. Обсяг флакона становить 5 мл. У картонній упаковці знаходиться всього 1 флакон, який відпускається за рецептом.
Цикломеду можна зберігати в темному і сухому місці протягом 2-х років з дня випуску. У той же час, не рекомендується використовувати препарат після місяця з дати його розкриття. Не слід також тримати флакон в холодильнику - оптимальною є температуру зберігання близько 25 градусів.
Способи застосування, дози
Препарат застосовується тільки в якості місцевого засоби. Закопують найчастіше від 1 до 2 крапель в очній кон'юнктивальний мішок. Кількість крапель і частота закапування може варіюватися залежно від захворювання. Під час інстиляції розчину бажано затискати слізну точку, яка знаходиться внизу, щоб не допустити потрапляння в носоглотку ліки.
Ефект від прийняття Цикломеду може бути навіть посилений при одночасному прийомі препаратів - симпатомиметиков, але препарати, що володіють м-антихолінергічних властивостей здатні підсилити його побічні ефекти. Слід враховувати, що Цикломеду мене ефективний при лікуванні пацієнтів, у яких райдужка володіє темним пігментом. Для літніх пацієнтів при використанні препарату потрібен додатковий контроль тиску.
Інструкція по застосуванню
Препарат має здатність добре всмоктуватися через кон'юнктиву ока.
Симптоми очного тиску
МІДРІАЦИЛ
Тропикамид
Окуметіл
Ципромед
Цикломеду при обстеженні очного дна
Препарат закапують в око безпосередньо перед проведенням процедури офтальмоскопии. Для цього за одну инстилляцию в очній мішок вводять від 1 до 3 крапель розчину. Процедуру можна повторювати не більше 3-х разів за день, з мінімальним інтервалів в 10 хвилин.
Цикломеду для проведення процедури рефракції
Для проведення рефракції закопують від 1 до 2 крапель Цикломеду через кожні 15 або 20 хвилин не більше 2-3 разів протягом доби.
Цикломеду при запальних захворюваннях
Процедуру інстиляції препарату роблять таким чином: протягом одного дня допускається застосовувати Цикломеду по 1 краплі 3 рази, в найбільш важких випадках дозволено скоротити інтервал між закапуваннями до 3-4 годин.
Побічні дії при застосуванні
В окремих випадках можуть спостерігатися такі побічні симптоми:
- почервоніння кон'юнктиви;
- дискомфорт відразу після інстиляції;
- зменшення гостроти зору та його чіткості;
- підвищення внутрішньоочного тиску;
- загальна слабкість;
- нудота та запаморочення;
- сонливість і головний біль.
При передозуванні, або прийомі препарат всередину може відчуватися сухість шкіри і пересихання слизових оболонок, порушення психічних реакцій, наприклад, дезорієнтація в навколишньому просторі і безладна нелогічних мова, інші порушення емоційного фону. Окремі випадки прийому препарату в особливо значних обсягах можуть призвести до паралічу або комі.
Протипоказання
Як і у випадку, з рядом інших препаратів, непереносимість будь-якого з компонентів Цикломеду, є достатнім аргументом для скасування його як лікувального засобу. Препарат призначають з підвищеною обережністю дітям, які не досягли 3-річного віку, а також літнім пацієнтам. Вагітним і годуючим матерям Цикломеду можуть прописувати, але з обов'язковим контролем лікаря.
З інших протипоказань можна виділити наступні:
- непрохідність кишечника;
- гіперплазія передміхурової залози;
- глаукома.
Останнє захворювання є найбільш серйозним випадком для заборони застосування Цикломеду. Справа в тому, що препарат викликає підвищення очного тиску, що категорично неприйнятно при цьому захворюванні, тому що може привести до повної сліпоти. Гострий приступ глаукоми може виникнути зовсім раптово, внаслідок підйому тиску і спровокувати порушення, пов'язані з очним кровообігом. Симптоми схожі в цьому випадку з мігренню або гіпертонічним кризом, однак, якщо є підозра на глаукому - Слід невідкладно звертатися за лікарською допомогою.
Додаткова інформація
Спочатку слід переконатися, що препарат на дотик має нормальну для сприйняття температуру. Перед початком використання нерозпечатаного бульбашки, ковпачок слід загвинтити до межі. Шип, що знаходиться у внутрішній частині ковпачка, послужить для проколу верхівки флакона. За допомогою крапельниці, що входить в комплект, видавити необхідно кількість крапель у кон'юнктивальний очної мішок, для чого закинути голову назад. Необхідно впевнитися, що ліки рівномірно розтеклося по поверхні очного яблука. Після процедури інстиляції препарату, слід притиснути на пару секунд внутрішні куточки очей пальцями, щоб розчин не потрапив в носоглотку і не викликав непотрібних побічних ефектів.
Перш ніж проводити прийом препарату Цикломеду, бажано заміряти пацієнтові внутрішньоочний тиск. Для тих, хто носить контактні лінзи, їх потрібно обов'язково вийняти до процедури закапування і одягнути не раніше, ніж через 15-20 хвилин. При наявності стійкого явища, яке називається спазм акомодації у дітей, для них краще використовувати інший препарат - атропіну сульфат. У той же час, пацієнти, які мають підвищену чутливість до компонентів атропіну, не мають алергічної перехресної реакції на Цикломеду, завдяки чому у цієї категорії хворих його можна застосовувати без побоювань. Після застосування препарату необхідно утриматися деякий час від керування транспортними засобами або видів діяльності, де потрібна підвищена гострота реакції.
Аналоги Цикломеду, що володіють схожим дією: Атропіну сульфат, Ціклоптік, Тропикамид, МІДРІАЦИЛ.