Фоторефракціонная кератектомія (ФРК) була першою лазерної методикою, яка застосовувалася для корекції зору. Вона була винайдена ще в 1980-х роках, але використовується і в наш час. Безсумнівно, після винаходу методики ЛАСИК, ФРК відійшла на другий план, оскільки новітня рефракційна хірургія виявилася більш безпечною і добре переносилася пацієнтами. Проте і у ФРК залишилася своя ніша, наприклад, хірурги вважають за краще виконувати цю методику при тонкій рогівці у пацієнта і широкій зіниці.
У чому відмінності ФРК і ЛАСИК
Обидві методики дозволяють зменшити вираженість міопії, далекозорості або астигматизму шляхом втручання на Рогівковий шарі з використанням ексимерного лазера. Однак вони мають ряд принципових відмінностей.
Основною перевагою LASIK є хороша переносимість і швидке відновлення. Пацієнт досить швидко отримує очікуваний результат і може повернутися до звичайного життя. У цьому випадку оформлення лікарняного листа не потрібно.
Після ж ФРК відзначається виражений дискомфорт в області прооперованого ока протягом декількох днів після втручання. Крім того, сам період відновлення нерідко досягає декількох тижнів, а іноді й місяців. Пацієнту обов'язково виписують лікарняний лист.
Всі ці відмінності пов'язані з технікою проведення оперативної корекції зору:
- Під час ЛАСИК спеціальним микрокератомом формується найтонший поверхневий клапоть з рогівки, який хірург на першому етапі операції відводить убік. Далі за допомогою ексимерного лазера виконується зміна (перешліфовка) поверхні рогівки. Після цього клапоть повертається на місце. За рахунок такої методики накладення швів не потрібно, а ранова поверхня на рогівці мінімальна. Завдяки цьому відбувається безболісне і швидке її загоєння.
- Під час ФРК клапоть не формується, а корекцію виробляють безпосередньо на верхньому шарі рогівки. Попередньо з неї видаляють епітеліальні клітини, а лише потім ексимерний лазер переробляє її поверхню необхідним чином. У підсумку залишається досить об'ємна ранова поверхня, яка викликає дискомфортні відчуття і заживає протягом тривалого часу.
Передопераційна підготовка
Якщо ви вирішили виправити гостроту зору за допомогою ФРК, то насамперед необхідно вибрати клініку, в якій ви будете оперуватися, а краще конкретного лікаря, якому ви зможете довірити свій зір.
Так як операція ця досить травматична, попередньо слід провести комплексне обстеження. Завдяки цьому, можна однозначно визначитися з методикою операції, розрахувати обсяг корекції, а також припустити прогноз. Якщо доктор пропонує вам виконати саме ФРК, то для цього повинні бути вагомі аргументи.
У ході обстеження можна також виявити ряд станів, при яких проведення лазерної корекції рефракції виконувати не можна.
Техніка операції ФРК
Під час проведення ФРК на самому початку операції закапують в око спеціальний анестетик, який допоможе запобігти неприємні відчуття, біль протягом всієї маніпуляції. Сама операція триватиме всього кілька хвилин. Після установки векорасшірітеля, доктор очищає рогівку очного яблука. Само лазерне вплив триває не більше хвилини і виконується під час фіксації погляду пацієнтом на світиться точці.
У сучасних лазерних системах є пристрої, що дозволяють стежити за становищем очного яблука. При цьому не потрібно повне знерухомлення, у зв'язку з чим, завдання пацієнта значно полегшується. Втручання виконується спочатку з одного боку, після чого хірург оперує інше око.
Післяопераційний період
Після будь-якого втручання на очах слід чітко дотримуватися інструкцій лікаря. Для того щоб період реабілітації закінчився в найкоротші терміни, слід застосовувати всі призначені краплі. Значний дискомфорт триває зазвичай до моменту завершення епітелізації верхнього шару рогівки, тобто протягом 3-5 днів.
Результат лазерної корекції з'являється не відразу, а поступово. Відразу після втручання гострота зору залишається кілька зниженою. Зазвичай зір відповідає значенню, яке було до операції з використанням окулярів або лінз. Іноді це значення може бути дещо нижчою, в зв'язку з чим, в ряді випадку тимчасово використовують корекційні окуляри.
Ускладнення після ФРК спостерігаються не часто. Зазвичай вони пов'язані з приєднанням інфекції. Іноді виникають різні оптичні ефекти при сутінковому висвітленні (навколо джерел світла). Можливі також коливання значення гостроти зору.
У ряді випадків відновлений епітеліальний шар має помутніння (Хейз), які значно знижують ефективність операції.
Операція ФРК свого часу була революційною методикою, яка в наш час відійшла на другий план, поступившись дорогою новим, більш ефективним, безпечним і комфортним методам лазерної корекції зору. Однак іноді необхідно виконати саме ФРК.
Де можна зробити ФРК
Операція ФРК проводиться в багатьох спеціалізованих офтальмологічних центрах. При виборі клініки необхідно звертати увагу, в першу чергу, на наявність сучасного обладнання та фахівця, який буде проводити операцію. Крім того, важливу роль відіграє і передопераційна діагностика, що дозволяє спрогнозувати необхідні результати.Далее наводимо рейтинг московських офтальмологічних клінік, які надають послуги з лазерної корекції зору за методом ФРК.
Відгуки про операцію
Якщо Ви або Ваші родичі вже пройшли лазерне лікування з приводу глаукоми, будемо вдячні, якщо Ви залишите свої відгуки: