ПричиниСимптомиВидиДіагностикаЛікування
Косоокість - Патологія, при якій один або обидва ока при погляді прямо по черзі відхиляються в сторону, т. Е. Дивляться в різних напрямках. У нормі руху обох очей при погляді на предмет симетричні, тому зображення, які сприймаються правим і лівим оком, в корі головного мозку з'єднуються в єдину об'ємну картинку (т.зв. бінокулярний зір). При косоокості поєднана робота очей порушується, і з'єднання зображень в едінийобраз стає неможливим. Для компенсації виникаючих порушень зору центральна нервова система «вимикає» зображення, яке надходить від ока, що косить. З плином часу тривалий вимкнення з процесу зору косить очі може призвести до розвитку амбліопії.
Косоокість може проявлятися періодично, а може бути постійним явищем. Варіанти відхилення очей при погляді прямо можуть бути самими різними: всередину по напрямку до перенісся, назовні до скронь, за годинниковою стрілкою або проти неї, догори або донизу у вертикальній площині, а також у вигляді поєднань різних положень очей.
Причини косоокості
Косоокість може з'явитися як наслідок вроджених або придбаних патологій. Найчастіше причинами косоокості є:
• міопія, астигматизм або далекозорість високого або середнього ступеня;
• різке погіршення зору на одному оці;
• стресси-
• травми;
• захворювання ЦНС (ДЦП);
• вроджені аномалії окорухових м'язів;
• парези або паралічі;
• інфекційні хвороби (грип, кір, менінгіт та ін.);
• психічна травма (переляк);
• соматичні хвороби.
Симптоми косоокості
Нерідко косоокість можна виявити вже при зовнішньому огляді пацієнта. У дітей до року косоокість, що виявляється при зовнішньому огляді, може виявитися уявним, це пов'язано з особливостями будови очниці в цьому віці. Пацієнт, що страждає косоокістю, може пред'являти скарги на підвищену стомлюваність очей, часті головні болі, поява запаморочень, одностороннє погіршення зору. У деяких випадках при огляді можна виявити вимушене положення голови або пріщуріваніе, за допомогою якої пацієнт намагається компенсувати виникає при косоокості двоїння зображення.
Відео про косоокості
Види косоокості
Як уже згадувалося, косоокість може бути вродженою чи набутою патологією. Залежно від характеру відхилення очей від зорової осі розрізняють:
1. сходяться косоокість (синонім езотропія), при якому косить очей відхиляється в бік перенісся. Патологія зазвичай з'являється в ранньому віці. Нерідко виникає при далекозорості середнього або високого ступеня.
2. розходиться косоокість (синонім екзотропія), при якому косить очей відхиляється убік скроні. Причиною такого виду косоокості може бути міопія середнього або високого ступеня, особливо в ранньому дитячому віці, травми, інфекційні захворювання, переляк.
3. Вертикальне косоокість, при якому око косить догори або донизу.
4. Атипові і поєднані види косоокості - рідко зустрічаються форми захворювання, пов'язані з генетичними порушеннями (такими як синдром Дауна, синдром Мебіуса, синдром Крузона та ін.).
Косоокість може бути постійним або проявлятися час від часу за певних умов, відхилятися від нормального положення може тільки одне око (монолатеральна косоокість) або обидва ока поперемінно (альтернуюча косоокість).
За походженням фахівці поділяють косоокість на два види: паралітичну і содружественное.
Косоокість співдружності часто виникає в осіб з високим ступенем далекозорості (переважно сходяться косоокість) або міопії (переважно розходиться косоокість). При цій формі косоокості відхилятися можуть обидва ока поперемінно, при цьому кут відхилення оптичної осі (величина девіації) залишається однаковим, рухливість очей у всіх напрямках збережена.
Паралітична косоокість може з'явитися в будь-якому віці, зазвичай йому передує травма, отруєння, токсикоз. Причиною паралітичного косоокості також можуть бути інфекційні захворювання, пухлини, гематоми або судинні захворювання. Патологія одностороння, характерне обмеження або неможливість руху косить очі в бік зміненої глазодвигательной м'язи. Характерними ознаками є двоїння, запаморочення, вимушене положення голови при погляді на предмет (для компенсації двоїння).
Діагностика косоокості
Для діагностики косоокості та встановлення форми захворювання використовують фізикальне обстеження (об'єм рухів очей, гострота зору, прозорість середовищ, реактивність зіниць), тести для оцінки бінокулярного зору.
Лікування косоокості
Важливо вчасно виявити і почати лікування косоокості якомога раніше, тому від цього залежить прогноз і можливість відновлення зору. Лікування косоокості має бути комплексним. Застосовується очкова корекція (або носіння контактних лінз), Апаратні методи лікування для усунення амбліопії (Окуляри Сидоренко, Сінаптофор, Амбліокор і т.д.).
Окремо варто виділити прилад - "Окуляри Сидоренко" (Розробка професора Сидоренко Є.І. - завідувача кафедри Дитячої офтальмології РГМУ ім. Пирогова.), Які можна використовувати в домашніх умовах (на відміну від інших апаратів), у дітей з 3 років. За результатами досліджень в 20% випадків косоокість зникає, кут відхилення зменшується в 50% випадків, що дозволяє уникнути проведення операції. Детальніше про використання даного приладу при косоокості Ви можете прочитати тут.
Заходи щодо відновлення бінокулярного зору, в ряді випадків потрібне хірургічне лікування (див. Матеріал "Операція з приводу косоокості"). Сама по собі операція є переважно косметичною процедурою, після неї все одно необхідно проводити курс апаратного лікування.
Де лікувати
Послугу лікування косоокості пропонують сьогодні багато очні клініки. При виборі лікувального закладу важливо враховувати не тільки вартість лікування, а й рівень фахівців і репутацію клініки. Нижче наводимо рейтинг очних центрів Москви, де можна пройти лікування: