Коли потрібно вилікувати ожиріння, то перший засіб, яке приходить на думку, це регулярне відвідування фітнес-центру. Але найчастіше проблема куди більш серйозна, і тільки фізичними вправами з нею не впоратися. І тоді лікуючий лікар може запропонувати провести хірургічну операцію і встановити бандаж на шлунок і розділити його на малий (над бандажем) і великий (під бандажем). Рецептори насичення при цьому виявляються в малому шлунку, який має об'єм не більше пари столових ложок. Це допомагає різко скоротити прийом їжі, а значить і кількість з'їдених калорій.
Така операція показана при індексі маси пацієнта від 35 до 50. Але в рідкісних випадках нижню межу опускають до 30. Бандажування часто застосовується при лікуванні ожиріння, ускладненого цукровим діабетом, підвищеним тиском, варикозом, хворобами суглобів і т.д. Бандаж являє собою розімкнуте кільце з замком, манжети і сполучної трубкою. Кільце накладається на верхню частину шлунка, прямо під стравоходом і застібається на замок.
На внутрішній стороні кільця знаходиться манжета, яку заповнюють, водою регулюючи внутрішній діаметр кільця і, як наслідок, просвіт шлунка. Для цього використовується сполучна трубка, один кінець якої з'єднаний з манжетою, а інший закінчується спеціальним портом. Його розташовують під шкірою живота і вводять рідину за допомогою медичної голки. Але регулювання проводиться не відразу - бандаж спочатку повинен добре закріпитися в тканинах черевної порожнини, на це йде близько двох місяців.
Бандаж і підготовка до операції
Підготовка до операції починається з проходження цілого ряду досліджень і здачі аналізів. Багато з яких технічно складні і забирають багато часу, тому зайнятися збором необхідних папірців бажано за кілька тижнів до бандажирования.
За тиждень до операції потрібно дотримуватися спеціальної дієти, призначеної лікарем. Це дуже важливо, тому що у людей, що страждають зайвою вагою, часто спостерігається великий вміст жиру в клітинах печінки. У підсумку печінку приймає настільки великі розміри, що її ліва частка практично закриває шлунок і нижню частину стравоходу. Подібне явище призводить до серйозних ускладнень при операції, і іноді лікарю доводиться зробити великий розріз замість маленьких проколів. Але якщо дотримуватися дієти, то зайвий жир в клітинах печінки скоро згорає і вона повертається до нормальних розмірів.
Лікар обов'язково повинен знати, які лікарські препарати ви приймаєте. Цілком можливо він порекомендує на час утриматися від їх прийому. Особливо це пов'язано з аспірином і подібними до нього препаратами, ліками, що знижують згортання крові і регулюючими вміст цукру в крові. Напередодні вночі і в день операції не рекомендується їсти і пити, також категорично заборонено паління.
Досягнення сучасної медицини дозволяють встановлювати бандаж на шлунок лапароскопічним методом. Тобто всі маніпуляції в черевній порожнині проводяться виключно через невеликі пункцій проколи. Це дозволяє істотно скоротити час відновлення хворого після операції, а також практично виключає виникнення ускладнень і побічних ефектів.
Протягом доби після операції забороняється їсти, пити можна починати приблизно через п'ять годин, але дуже невеликими порціями, по одному-два ковтки. Поживні речовини в цей період вводяться внутрішньовенно.
Якщо не спостерігається ніяких проблем з ковтанням, то на другий день обмеження на питво знімаються. Дозволяються будь-які рідини, які не містять цукру і газу. Замість цукру часто дозволяють використовувати замінники. Таким чином, необхідно випити за добу два-три літри води.
Їжу дозволяється приймати тільки через три доби, і тільки після того, як у пацієнта буде стілець (або самостійний, або за допомогою клізми). Після цього дозволяється пити солодкі рідини, різні соки і нежирне молоко. Їжу слід правильно готувати, відь тепер у шлунку вкрай мало місця, тому тверда їжа буде погано перетравлюватися. У перші пару тижнів найкраще буде їсти рідку їжу: різні пюре і бульйони, каші на молоці і подрібнені овочі та фрукти. Прийом їжі повинен займати хоча б півгодини, їжу потрібно дуже добре пережовувати, перш ніж проковтнути (рекомендується проводити за тридцять жувальних рухів). З третього тижня можна починати вживати і тверду їжу, обов'язково подрібнену і добре проварену. Але головне правило, яке обов'язково потрібно запам'ятати і дотримуватися, це те, що пити дозволяється тільки через годину-півтори після їжі. Справа в тому, що розбавлена водою тверда їжа запросто проскочить малий шлунок, і почуття насичення не настане, захочеться їсти ще. А це сильно загальмує процес схуднення.
Якщо Ви будете дотримуватися цих нескладних правил прийому їжі і вести помірно активний спосіб життя, зайва вага надовго не затримається.