Тривалі в часі запальні процеси в підшлунковій залозі являють собою хронічний панкреатит - симптоми захворювання досить різноманітні. Зазвичай таким захворюванням страждають жінки середнього та похилого віку. Залежно від пов'язаності з іншими патологіями шлунково-кишкового тракту можуть розвиватися первинний хронічний панкреатит (в якості самостійного захворювання), а також вторинний панкреатит - на тлі протікають раніше гастриту, ентериту, холециститу та інших.
Затяжний гострий запальний процес у підшлунковій може перетекти в хронічний панкреатит. Проте все ж найбільш загальним сценарієм розвитку хвороби є її розвиток на тлі жовчнокам'яної хвороби, хронічного холециститу або унаслідок неправильно організованого прийому їжі та її незбалансованого складу. Нерегулярний прийом їжі, велика кількість жирних, копчених і солоних страв, збіднений вітамінами раціон, а також систематичне зловживання алкоголем сприяють розвитку даного захворювання. Крім іншого, до хронічного панкреатиту можуть привести:
- Регулярні стреси;
- Інфекційні захворювання (особливо вірусний гепатит, інфекційний паротит, черевний і висипний тиф);
- Отруєння організму солями важких металів (свинцем або ртуттю), а також іншими токсичними сполуками (миш'яком).
Симптоми хронічної форми панкреатиту
Розглянемо основні симптоми хронічного панкреатиту. Типовим симптомом, що вказує на проблеми з підшлунковою залозою, є біль. При цьому больовий синдром є найбільш характерним і явною ознакою. Такі больові відчуття виникають в глибині живота і поступово поширюються вгору. При черговому прийнятті їжі болі можуть посилитися. Особливо виразними вони стають при вживанні «важкої їжі»: смаженого, жирного, копченого і навіть гострого. Після необережного вживання таких страв болі можуть почати проявлятися через 6-12 годин, а при прийнятті алкоголю відповідна реакція організму може виникнути через 2-3 дні. Набагато рідше больовий синдром проявляється негайно після прийняття їжі. Зазвичай це характерно після вживання напоїв з додаванням вуглекислого газу холодної температури. Болі в животі можуть бути швидкоплинними і тривати всього кілька хвилин, а можуть тривати кілька годин і бути практично постійними.
Ряд інших ознак, які можливо ідентифікувати без допомоги фахівця, вказується на можливу наявність хронічного панкреатиту. До них можна віднести:
- Сухість шкіри;
- Слабкість і ламкість волосся і нігтів;
- Характерні заїди в куточках рота;
Дані ознаки говорять про гостру нестачу вітамінів в організмі, а також про дефіцит заліза. Все це часто доповнює клінічну картину перебігу хронічного панкреатиту. При порушеннях в роботі підшлункової відбуваються порушення в нормальному процесі травлення, які відображаються у зовнішньому вигляді калу. При хронічно запаленої підшлунковій залозі кал стає кашоподібним, а часом навіть рідким. При відсутності вираженого больового синдрому саме вид калу повинен насторожити пацієнта. При цьому можлива нестабільність калоотделенія: часті запори, що чергуються з проносом.
Поширеними симптомами хронічного панкреатиту також варто вважати періодичні напади нудоти. При виникненні блювоти, що нерідко при наявності захворювання, хворий може не відчути полегшення. Клінічну картину доповнюють часті скарги на відсутність апетиту або його істотне зниження. Характерним є надлишкове газоутворення, а також постійна відрижка. Менш типовою ознакою варто вважати печію. Часом живіт пацієнта може роздутися з характерними звуками «переливання».
Загострення захворювання супроводжують сухість у роті, рідкий стілець, сильні болі в животі, а також схуднення. У ряді випадків больові відчуття трансформуються в сильний голод. Особливо часто це спостерігається на тлі розвитку цукрового діабету. Може спостерігатися підвищене слиновиділення, відраза до їжі, яка провокує біль.
Панкреатоангіо рентгенографія, ехографія, вірзунгографія і радіоізотопне сканування допомагають виявити хронічний панкреатит - симптоми захворювання схожі з утворенням пухлини підшлункової залози. При формуванні анамнезу варто враховувати можливий розвиток сполучених хвороб органів травної системи, що вимагає застосування методів диференціальної діагностики. При виявленні захворювання проводять консервативне лікування, спрямоване на зняття запалення в підшлунковій залозі і обмеження дії провокуючих чинників. У більш важких випадках проводять госпіталізацію пацієнтів.