Сьогоднішня стаття присвячена одному з основних коефіцієнтів біохімічного аналізу крові. Мова піде про білірубіну - жовчному пігменті, що виробляється в результаті розщеплення гемоглобіну. Підібраний мною матеріал допоможе вам зрозуміти, що це за речовина і якими повинні бути його коефіцієнт в аналізі крові у жінок, чоловіків і дітей.
Загальний, прямий і непрямий білірубін
Як вже було сказано, існує непрямий і прямий білірубін. Почнемо з першої форми. Непрямий або вільний жовчний пігмент утворюється під впливом ферментів в момент руйнування гемоглобіну, який звільняється із загиблих з якихось причин еритроцитів.
Дихальний пігмент розпадається на молекулу гема і глобінових ланцюги, які в свою чергу розщеплюються на амінокислоти. Гем перетворюється в непрямий білірубін в результаті впливу ферментів. Даний білірубін ще не оброблений печінкою і тому токсичний. Він може легко проникати в здорові клітини і порушувати їх діяльність.
Прямий білірубін виробляється в процесі зв'язування непрямого білірубіну в клітинах печінки. Зв'язаний білірубін не такий токсичний, він надходить в жовчні протоки, і виводитися з жовчю в тонкий кишечник. Більша його частина окислюється і екскретується з калом, і лише незначна кількість пігменту виходить з печінкових клітин в русло крові.
Об'єднане кількість прямого і непрямого білірубіну в кровотоці відображає загальний білірубін.
Норма білірубіну в крові у жінок і чоловіків
Аналіз білірубіну вказує на те, як функціонує людська печінка. Разом з іншими діагностичними заходами він визначає патологічні процеси шлунково-кишкового тракту. Думаю, вам цікаво дізнатися, яка норма білірубіну в біохімічному аналізі крові.
Виключаючи період новонародженості для дорослих представників обох статей і дітей норма загального білірубіну в крові 3,4? 17,1 мкмоль / л. Приблизно 80% або 13,7 мкмоль / л загального білірубіну відводиться на його непряму фракцію, і тільки 20% ? на прямий білірубін.
По досягненню статевої зрілості середні значення концентрації жовчного пігменту підвищуються. Якщо порівнювати з жіночими показниками норма білірубіну у чоловіків дещо вище. Це обумовлено тим, що в жіночому організмі продукується менше число червоних кров'яних клітин і гемоглобіну.
Також в останньому триместрі вагітності може спостерігатися деяке перевищення рівня норми білірубіну через порушення відходу жовчі з печінки. Але після пологів показники відновлюються.
Яка норма білірубіну в крові у дітей?
Протягом декількох перших днів життя у новонароджених нерідко діагностується підвищення білірубіну в крові, що вважається природним явищем, якщо рівень не перевищує деякі показники. Детальніше про норму жовчного пігменту у новонароджених читайте тут.
Норма загального білірубіну у дітей старше місячного віку відповідає показникам дорослих людей і коливається в межах 3,4 - 17,1 мкмоль / л. Рівень прямого білірубіну становить 0-6,8 мкмоль / л., непрямого - приблизно 2,5-10,3 мкмоль / л.
Потрібно сказати, підбиваючи підсумки, що у жінок норма загального білірубіну в крові, рівно як і норма прямої і непрямого білірубіну практично не відрізняється від таких показників у чоловіків, відмінності клінічно не істотні. Також ви можете прочитати про підвищений і зниженому білірубіну в інших статтях мого блогу.