Незважаючи на досить лякаюче назву, з подібною патологією знайомі багато. Те, що в повсякденному житті іноді називається «родимкою» або «рідною плямою», у ряді випадків ніщо інше, як пухлина, що складається з судин шкіри.
Патогенез, зовнішні та клінічні прояви цієї в більшості випадків доброякісної пухлини можуть бути найрізноманітнішими. Крім шкірних покривів, вона може утворюватися також у внутрішніх органах, в головному мозку. Подібна патологія отримала загальну назву ангіома, яке, в свою чергу, класифікується на безліч типів і підвидів, залежно від беруть участь в патологічному процесі судин, симптоматики, динаміки розвитку і ступеня подається здоров'ю людини небезпеки.
Навіть сучасна медицина не може дати точної відповіді, що є причиною гемангіоми, механізм запуску росту пухлини з судин досі повністю не вивчений. Дуже часто вона є вродженим пороком, що викликає серйозні побоювання у батьків при виявленні подібних утворень на тілі новонародженого.
Різновиди ангиом
Всі ангіоми, в першу чергу, діляться на дві великі групи, залежно від сусідів, залучених в патологічний процес: гемангіоми і лімфангіоми. Також ці пухлини можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Термін "рак судин" не є правильним, оскільки слово "рак" застосовується для позначення новоутворень з епітелію, а в даному випадку мова йде скоріше про саркомах (мягкотканних пухлинах).
Гемангіома - під цим терміном розуміють пухлини, що розвиваються з кровоносних судин. У свою чергу, гемангіоми можуть бути капілярними, артеріальними, кавернозними або венозними.
Капілярна гемангіома
Капілярна гемангіома - Найбільш поширена форма патології, наголошується в переважній більшості зафіксованих випадків - понад 90%. Основне місце локалізації - у зовнішніх шкірних покривах у верхній частині тіла, хоча відзначаються випадки її появи на слизових оболонках внутрішніх органів. Така форма пухлини побудована з дрібних судин капілярного типу.
поверхнева капілярна (ЛІВОРУЧ) і обширна пещеристая (кавернозна) (ПРАВОРУЧ) гемангіоми
Артеріальні та венозні гемангіоми
Якщо пухлина побудована з судин артеріального типу або вони нагадують вени, то діагностують артеріальну чи венозну ангіому. Якщо переважає артеріальний компонент, область ураження має виражену червоне забарвлення. При патологічному розвитку судин венозного типу пухлина набуває синюшного відтінку.
Артеріальні або венозні гемангіоми менш поширені, ніж капілярна і Кавернозна, але можуть бути досить обширними по площі свого розповсюдження і залягати глибоко в тканинах.
Кавернозна гемангіома
Цей рідкісний тип пухлини побудований з безлічі тонкостінних судин з широким просвітом, що утворюють порожнини (каверни), в яких можна виявити наявність тромбів. Кавернозна гемангіома локалізується в шкірі, а також в органах шлунково-кишкового тракту. За своєю будовою вона являє собою пещеристое губчасте освіту з порожнинами, наповненими кров'ю. Зовні проявляється як горбистий ділянку шкіри червонувато-синюшного відтінку.
Крім перерахованих, існує безліч інших видів і підвидів гемангіом в залежності від їх мікроскопічної будови і характеру судин, їх утворюють.
лімфангіома
Лімфангіома
Дещо осібно стоїть лімфангіома - так називається пухлина, зросла з судин лімфатичної системи. В ізольованій формі буває простий обмеженою, кавернозной або прогресуючої. Обмежена форма часто зустрічається у дітей, розвивається в шкірі кінцівок (стегно, сідниці). Кавернозна різновид зустрічається як вроджений дефект. Прогресуюча лімфангіома характерна для дорослих, частіше за чоловіків, і являє собою повільно зростаючу розоватую пухлина на кінцівках, рідше - на тулубі.
Відео: тропічна гемангіома Мовсесяна
Невелика «доза» гумору. Якщо вам доведеться почути про жахливі симптомах і жахливі наслідки «тропічної гемангіоми Мовсесяна» - це лише привід посміятися. Захворювання з такою назвою - типовий сучасний фейк, що прийшов з телеекрану через популярний молодіжний серіал «Інтерни».
Поверхневі гемангіоми
Найчастіше в повсякденному житті люди стикаються з поверхневими гемангіомами. Навіть не будучи злоякісної, подібна пухлина завдає чимало клопоту, особливо для тих, хто уважно стежить за своєю зовнішністю.
Дуже часто подібна гемангіома є вродженою чи з'являється у новонароджених на самому ранньому етапі життя. Зовні це - невеликі безболісні точки червоного кольору, розташовані на обличчі біля очей, вух, верхньої губи. Дещо рідше вона проявляється в шийній області, на волосистій частині голови, на руках або спині. Гемангіоми значно частіше (у 3-4 рази) проявляються у дівчаток.
Прямий обов'язок батьків - звернути особливу увагу на наявність навіть самих дрібних новоутворень. Особлива підступність цієї патології в тому, що вона часто має тенденцію до дуже швидкого розростання, поширенню на великі області. Цей процес може супроводжуватися некрозом шкірних покривів, виразками з кровотечею і подальшим розвитком в ранах запальних процесів. Навіть у разі повної безболісності і удаваній безневинність гемангіоми вона може привести до серйозного косметичного дефекту зовнішності, який буде дуже непросто усунути в майбутньому.
гемангіома на обличчі і животі у новонародженого
Діагностика гемангіом у дітей не представляє особливої складності. Характерними ознаками є її зменшення при стисненні з придбанням блідого відтінку. Після зняття навантаження гемангіома приймає колишню форму і знову наливається кров'ю, стаючи на час навіть більш інтенсивно забарвленою. Процес цей не супроводжується ніяким больовим синдромом і не викликає занепокоєння у дитини.
Існує думка, що гемангиому чіпати не треба, вона може пройти сама по собі. Дійсно, медична практика говорить, що до 5-7 річного віку більшість подібних пухлин регресують і сходять нанівець, практично не залишаючи слідів. Проте рішення про вичікувальну тактику або про лікування гемангіоми повинен приймати лікар, погодившись до клінічною картиною та динамікою розвитку патології.
У всякому разі ті новоутворення, які становлять реальну перешкоду для прийому їжі, вільного дихання, слуху новонародженого (на губах, носі, вушних раковинах) вимагають обов'язкового лікування. Підлягають видаленню гемангіоми, що локалізуються на повіках дитини - в іншому випадку не виключені проблеми з розвитком зору. Становлять небезпеку пухлини, розміщені в місцях, де вони піддаються постійному тертю - в генітальної області, на шиї або в потиличній частині голови, на спині.
Нерідко батьки категорично заперечують проти оперативного втручання в найбільш ранній період розвитку дитини. Проте боятися операції по видаленню пухлини до здорової тканини не треба - сучасний рівень анестезіології робить цю процедуру абсолютно безпечною і безболісною для малюка, а рання резекція значно підвищує ймовірність повної відсутності яких би то не було косметичних дефектів у майбутньому.
Зірчаста гемангіома (павукоподібних невус)
Одним з різновидів поверхневих судинних пухлин є зірчаста гемангіома (іноді звана «павукообразним невусом»). Вона найчастіше з'являється у дітей старше 5 років або у жінок в період вагітності. Це яскраво-червоне тверде освіту, від якого в усі сторони променями розходяться добре переглядаються судини, іноді з помітною в них пульсацією крові.
зірчасті гемангіоми
"Винні плями" (Вогненні невуси)
Набагато більше занепокоєння у батьків викликають так звані «винні плями» або «полум'яніючі невуси» великих розмірів, нерідко локалізуються на обличчі, голові, шиї. Ці судинні пухлини зовсім не виступають над поверхнею шкіри, мають червону або синюватого забарвлення, нерівні форми плями. Крім того, що така гемангіома володіє обезображивающих зовнішність ефектом, вона ще й абсолютно не піддаються хірургічному лікуванню.
Вишневі ангіоми
Для людей, що переступили 30-річний рубіж, звичайним явищем буває поява на тілі поодиноких або множинних вишневих ангиом. Діаметр цих округлих опуклих новоутворення може бути від 1 до 5 міліметрів. На початку свого розвитку вони приймають червоно-вишневий окрас, потім темніють до практично бордового відтінку. Кількість їх може бути досить значним і обчислюватися десятками і навіть сотнями. Подібні ангіоми не носять злоякісного характеру, проте «Вибуховий» масове їх поява може служити приводом для консультації в онколога.
"їстівні" види ангиом: винні плями (ліворуч) і вишнева гемангіома (праворуч)
Комбіновані ангіоми
Якщо поверхневі капілярні гемангіоми в більшості випадків впливають лише на психоемоційний стан (коли вони не прогресують, не супроводжуються запаленням або больовим синдромом і не є симптомами розвитку злоякісної пухлини судин), то пухлини, що розвиваються в підшкірних тканинах і внутрішніх органах часто завдають безліч незручностей і можуть привести до порушення функцій органів чи систем організму.
Кавернозна гемангіома
Кавернозні гемангіоми візуально проявляються багряним або темно-червоною плямою, значно підноситься над поверхнею шкіри. Однак це лише зовнішнє їх прояв - основна область поразки перебуває під шкірним покривом, представляючи собою велике губчасте новоутворення, іноді розповсюджується і на м'язові тканини. Головна з небезпека - висока уразливість до травмування, здатність до мимовільного відкриття кровотечі із вторинним зовнішнім інфікуванням. При великих розмірах ангіоми порушення нормального кровотоку в області її локалізації може супроводжуватися аномаліями розвитку здорових прилеглих тканин (гипертрофическое розростання).
фото: кавернозна гемангіома
Шишковидна гемангіома
Шишковидна гемангіома також є різновидом кавернозной і проявляється виникненням невеликих, різних за формою і розмірами утворень темно-червоного кольору з характерною зовнішньою фактурою. Найчастіше утворюється на обличчі (на губі, лобі, вушних раковинах, повіках, носі), іноді доставляючи масу психологічних незручностей.
Венозна гемангіома
Венозні гемангіоми мають вигляд виступаючого над поверхнею шкіри припухлі новоутворення синюшного або коричневого відтінків. Нерідко вони і розташовуються на характерних для варикозного розширення вен місцях, наприклад, на кінцівках у дорослих людей. Це - цілий патологічний комплекс сполучених між собою товстостінних вен, заповнених погано відвідний венозною кров'ю. Часто в таких судинах можна виявити наявність тромбів. Подібна ангіома, як правило, не зачіпає магістральних судин і розташовується в товщі м'язів або глибоко в м'яких тканинах. Небезпечна особливість подібних комбінованих пухлин - їх здатність до розширення зони ураження, перетворенні в цілу мережу сполучених між собою вогнищ гіллястої ангіоми.
Відео: гемангіоми у дітей
Лікування поверхневих судинних пухлин
Діагностика доброякісних судинних новоутворень шкірної або поверхневої локалізації, як правило, не є складним завданням - їх сімптоматка добре вивчена і достатньо характерна. У всіх випадках проводиться гістологічне дослідження видаленого новоутворення для встановлення точного виду пухлини і виключення злоякісного росту.
Лікування судинних пухлин, що не представляють реальної загрози пацієнтові, проводиться далеко не завжди. Однак існує ряд свідчень, коли оперативне втручання стає неминучим:
- Ангіома має схильність до частого кровоточенія, виразки порожнин.
- Пухлина швидко прогресує, збільшуючись по площі або в глибину тканини.
- Ангіоми заважають нормальному носіння одягу або взуття.
- Виникнення і розвиток новоутворення призводить до зниження або втрати функціональних здібностей органів, заважає рухової активності людини.
різні випадки прогресування пухлини: на фото вгорі гемангіома поступово рассосалась- на нижніх ситуація протилежна - гемангіома зберігається і доставляє незручності дитині
У сучасній медичній практиці використовується немало методів лікування поверхневих судинних пухлин. Основна їх спрямованість - припинення розвитку ангіоми, відновлення нормального кровопостачання ділянки, видалення патологічно зміненого фрагмента тканини.
- Лазерна хірургія - Сучасний спосіб боротьби з ангіомою. Уражена тканина пошарово видаляється без порушення цілісності здоровою. Метод дуже дієвий і практично безкровний.
- Невеликі пухлини (по типу вишневої гемангіоми) можуть радикально віддалятися за допомогою електрокоагуляції - припікання ураженої тканини електричним струмом. Метод, хоча і дещо болючий, відрізняється відмінною ефективністю, цілком зіставною з лазером.
- Кріотерапія - Лікування пухлин шляхом глибокої заморозки ураженої тканини рідким азотом або вуглекислотою. Ця методика цілком застосовна в дитячій хірургічній практиці - вона легко переноситься дітьми і показує хороші результати.
- Для лікування ангиом, розташованих на важкодоступним ділянках шкіри або мають великі площі і глибину поширення застосовується променеве лікування з використанням ударних разових точкових доз радіації.
- Залишається поки на озброєнні хірургів-онкологів і хімічна склерозирующая терапія судинних пухлин, сполучена з введенням в тканини ін'єкційним шляхом спеціальних речовин (найчастіше - етиловий спирт). В даний час ця методика використовується все рідше через її хворобливості і необхідності в тривалому лікуванні.
Хірургічне видалення гемангіоми
- Хірургічний скальпель в руках досвідченого хірурга іноді є найефективнішим рішенням, особливо при глибокому і складному заляганні пухлинних вузлів. Найчастіше - це єдино можливий спосіб видалення, коли інші методики виявилися недієвими.
- При неможливості оперативного лікування великих ангиом, що займають великі площі, надії покладаються на гормонолеченіе за допомогою спеціальних препаратів (наприклад, преднізолон). Така лікарська терапія зупиняє ріст пухлини, викликає висушування патологічної судинної сітки.
Відео: лікар про методи лікування ангиом
Мають ходіння серед населення і народні засоби боротьби з судинними пухлинами, від місцевого або внутрішнього застосування відварів і настоїв лікарських рослин (алое, чистотіл, волоський горіх) до найрадикальніших, таких, як перетягування невеликих ангиом ниткою для порушення їх кровопостачання. Лікарі попереджають: онкологія - це не та сфера, де можна експериментувати над своїм здоров'ям. Застосування будь-яких народних лікарських рецептів повинно бути в обов'язковому порядку погоджено з фахівцем. А самостійне видалення гемангіом, яким би то не було способом - надзвичайно небезпечно!
Гемангіома головного мозку
Якщо поверхневі ангіоми не уявляють в переважній більшості випадків прямої загрози для нормального функціонування організму і для життя людини, то цього не можна сказати про судинних пухлинах внутрішніх органів, а особливо - про гемангіома головного мозку.
Навіть невелике доброякісне новоутворення, яке не спричинило б жодних наслідків в іншій частині організму, надає давящее вплив на ділянки головного мозку, порушуючи їх нормальне функціонування. Основні причини виникнення цих надзвичайно небезпечних захворювань криються в обтяженої спадковості або перенесені травми голови.
Подібна патологія може супроводжуватися цілим рядом симптомів:
- Людину можуть почати мучити головні болі незрозумілого походження, різної інтенсивності та тривалості.
- З'являється запаморочення, нудота, супроводжувана блювотою, постійний шум у вухах, може знизитися зорове сприйняття.
- Відзначаються порушення нюху і смаку, можливі проблеми з координацією рухів, виразністю мови.
- Пухлина судин головного мозку і м'якої мозкової оболонки може призвести до судом кінцівок, епілептичних припадків.
- Важкі форми ангіоми тягнуть розлад мислення, зниження інтелектуальних здібностей людини.
Крім того, велика ймовірність утворення в районі пухлини артеріальних і венозних аневризм, нерідко призводять до обширним крововиливів.
Як і інші судинні пухлини, ангіома мозку теж може мати регресивні тенденції і з часом розсмоктуватися, проте, це відбувається далеко не завжди. Щоб уникнути великих поразок при появі зазначеної симптоматики, навіть у незначному її прояві, обов'язково потрібно взяти у лікаря направлення на комп'ютерну томографію або МРТ.
Лікування ангиом головного мозку значно ускладнено по анатомічних причин і суттєво відрізняється від методів боротьби з поверхневими пухлинами. Сучасною медициною відпрацьовано ряд інноваційних технологій, які полягають в катетеризації великих судин мозку для доступу до пухлини і введення в область поразки спеціальної речовини, заповнює новостворені судинні порожнини і запобігає їх подальший розвиток.
Відео: гемангіоми і причини їх виникнення