Правильно поставлений діагноз - наполовину вилікувана хвороба. Лікарі давнину визначали захворювання незвичайними методами: по очах, нігтям, кольором шкіри та іншими ознаками. Та й сьогодні досвідчений лікар багато що скаже про пацієнта, вперше його побачивши. Багато чого, але не все. Можливості сучасної медицини значно зросли, з'явилися нові методи діагностики, що дозволяють заглянути всередину людського організму і візуально оцінити ступінь ураження того чи іншого органу. Комп'ютерна томографія ? один з таких методів.
Що це таке?
Як тільки були відкриті рентгенівські промені, люди навчилися одержувати зображення органів людини. Не можна сказати, що ці знімки ідеальні. Рентгенографія не дозволяє розгледіти невеликі осередки порушень, так як відбувається накладання тканин одна на іншу. Метод лінійної томографії, за допомогою якого отримують зображення певного шару органу, також далекий від досконалості.
І тільки з винаходом методу КТ почався прорив у діагностиці. За це відкриття вчені Кормак і Хаунсфілд були удостоєні Нобелівської премії. В арсеналі медичних працівників з'явилася можливість побачити безліч зрізів органу в різних місцях. Точність і швидкість дослідження підвищилася завдяки впровадженню спіральної технології. А сучасна багатозрізової методика дозволяє зробити до 64 зображень різних верств органу (Вже є відомості про появу 320-зрізового томографа).
Як проходить?
Установка КТ досить масивна. Являє собою кільце, яке може обертатися з випусканням рентгенівських променів. Людину, що лежить на спеціальному столі, поміщають всередину кільця. Сканер, обертаючись навколо нього, шар за шаром вивчає досліджуваний орган. При спіральної томографії стіл з пацієнтом також рухається. У цьому є щось зі світу космічної фантастики, чи не так?
Всі зображення можна роздрукувати. Процедура КТ проходить з контрастуванням. Контрастну речовину (йодовмісні) використовується для кращої візуалізації зображення. Справа в тому, що рентгенівські промені певних характеристик майже не бачать м'які тканини. Контрастну речовину вводять у вену, а в окремих випадках пацієнт його просто випиває.
За допомогою методу комп'ютерної томографії досліджуються практично всі органи людського тіла: серце, судини, нирки, легені, головний і спинний мозок, сечовий міхур, черевна порожнина, кістки. Щось забули згадати? І це теж досліджується!
Чому КТ?
- Комп'ютерна томографія судин, використовуючи рентгенівське випромінювання, дозволяє побачити артерії та вени в будь-якій частині людського тіла.
- Отримують зображення патологічного ділянки судини, що знаходиться в самому незручному для інших методів дослідження місці.
- Можливе надання докладного тривимірного зображення всього судинного басейну.
- Є можливість побачити не тільки судини, але і прилеглі тканини, що є істотним плюсом в діагностиці.
- КТ судин серця та інших органів безпечна для більшості пацієнтів.
- Процедура КТ відрізняється невеликою інвазивністю.
Кому протипоказана процедура КТ?
- Алергічних хворим.
- Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю.
- Людям, у яких є патологія щитовидної залози. Справа в тому, що йод, що міститься в контрастному речовині, підсилює вироблення тиреоїдних гормонів, а це може призвести до ускладнень.
- Заборонено КТ вагітним жінкам. По-перше, контрастне речовина може надати токсичну дію на плід. По-друге, вплив рентгенівських променів також небезпечно для дитини.
Відео: процес проведення комп'ютерної томографії
КТ судин
Причина захворювання органів може полягати в захворюванні судин. Адже за ним рухається кров, що забезпечує киснем клітини всього організму. Закупорка тромбами, атеросклеротичними бляшками, аневризми - Все це призводить до порушення кровотоку і, як наслідок, пошкодження відповідного органу. За допомогою методу комп'ютерної томографії можна досліджувати судини будь-якій частині тіла. Наприклад, вивчити стан коронарних вен і артерій можна за допомогою КТ коронарних судин. А КТ судин голови та шиї досліджує мозковий кровообіг.
Томографія судин показана, якщо у пацієнта спостерігаються:
Більшість пацієнтів можуть пройти дослідження без шкоди для здоров'я. Але все-таки деяким процедура не відображено. В основному людям, для яких може стати небезпечним контрастну речовину (зокрема, йод) або рентгенівське випромінювання.
КТ головного мозку
Якщо звичайна рентгенографія надає оглядовий знімок мозку, то КТ «фотографує» мозок пошарово. Відстань між шарами близько 1 мм. В результаті доктор отримує необхідну кількість зображень, що дозволяють заглянути в будь-яку точку органу. За допомогою КТ головного мозку можна розглянути його структуру, побачити кісти, пухлини, оцінити стан венозних і артеріальних судин.
Щоб зображення шарів мозку було більш чітким, як і у випадку з периферичними судинами, вводиться контрастна речовина. Що стосується протипоказань, вони такі ж, як і при томографії судин. Єдина відмінність: вагітним іноді все-таки проводять дослідження, але попередньо область матки прикривають фартухом зі свинцю. Дітям томографію судин головного мозку проводять за дуже серйозними показаннями. Якщо жінка годує грудьми, то перерва в годуванні повинен бути не менше 48 годин. За цей час контрастну речовину виведеться з організму повністю.
Дослідження призначають, якщо у людини спостерігаються:
- Непритомність;
- Втрата пам'яті;
- Невиразна мова;
- Судоми;
- Погіршення зору;
- Підвищення внутрішньочерепного тиску;
- Ознаки, що вказують на ушкодження мозку;
- Підозра на пухлини або метастази;
- Передопераційне визначення локалізації і розмірів утворень;
- Черепно-мозкові травми;
- Інсульт (обидва види - ішемічний і геморагічний);
- Підозра на кісту;
- Менінгіт;
- Енцефаліт;
- Абсцес головного мозку.
Підготовка до дослідження також мінімальна. Рекомендується протягом 6 годин перед процедурою не є. З напоїв дозволяється тільки чиста вода.
Важливо! При виконанні комп'ютерної томографії голова пацієнта повинна знаходитися в абсолютно нерухомому стані. Найменший рух сильно спотворює показання.
Що «розповість» КТ про мозок?
За допомогою комп'ютерної томографії можна виявити:
- Крововиливи;
- Пухлини;
- Гематоми будь-якої локалізації;
- Набряк і ступінь його вираженості;
- Зсув структур мозку;
- Кісти;
- Запальні захворювання;
- Присутність гнійних виділень між оболонками.
патологічний ділянку мозку на знімку КТ
КТ тазу і черевної порожнини
Процедура допомагає діагностувати причину больових відчуттів в черевній порожнині, тазі, визначити патології внутрішніх органів.
Основні показання:
КТ черевної порожнини потрібна для:
- Оцінки стану внутрішніх органів після травми;
- Правильного управління радіотерапією при пухлинах і моніторингу стану після хіміотерапії;
- Оцінки післяопераційних наслідків при трансплантації органів і шлунковому шунтуванні;
- Керівництва малоінвазивними методами лікування пухлиноподібних захворювань.
Підготовка до процедури
- Одяг повинен бути зручним. У деяких клініках пропонують на час обстеження халат.
- Так як металеві предмети здатні спотворити дані дослідження, рекомендується їх усунути. Це можуть бути ювелірні прикраси, шпильки, зубні протези, слуховий апарат, окуляри, пірсинг, бюстгальтер з металевими кісточками. Необхідно повідомити фахівця про наявний кардіостимулятора. При виконанні деяких умов це може не перешкоджати обстеженню.
- Рекомендується кілька годин не їсти перед дослідженням.
- Необхідно попередити лікаря про алергічні реакції і прийнятих лікарських препаратах.
- Захворювання нирок, діабет, проблеми зі щитовидною залозою також збільшують можливість виникнення побічних ефектів.
- Ще дуже важливо попередити доктора про вагітність або про підозру на вагітність. Майже для всіх видів КТ вагітність є абсолютним протипоказанням.
Томографія серця
Серце порівнюють з мотором. Через невтомній працездатності або у зв'язку з його важливістю для організму. Порушення в роботі серця призводять до перебоїв у кровопостачанні всіх органів і тканин. Тому діагностика захворювань «мотора» особливо важлива.
Що можна визначити?
Що особливого в проведенні КТ серця?
Фотографи знають, що отримати якісний знімок рухомого об'єкту практично неможливо. Тому завжди просять «завмерти». А адже серце не зупиниш. У зв'язку з цим придумали геніальну методику: камера, яка знімає зрізи серця, переміщається синхронно з рухом органу. Важливо, щоб пульс пацієнта не був прискореним. Але як би хворий не заспокоював себе, хвилювання все одно присутній під час будь-якої процедури, навіть такий безболісною. Тому томографія серця і судин передбачає прийом бета-блокаторів для зняття тахікардії. Іноді ліки вводять безпосередньо в посудину перед процедурою. Щоб отримати максимально правдиві результати, пацієнта просять затримати дихання.
Томографія грудної клітки
За допомогою КТ грудної клітки визначають на ранніх стадіях ряд легеневих патологій. Зазвичай КТ легенів проводиться після рентгенографічного дослідження.
Можливості КТ при дослідженні легень
- Виявляються рання пневмонія, рак, туберкульоз, емфізема, хронічна емболія;
- Вимірюється дихальний об'єм;
- Можна провести аналіз щільності легенів;
- Можлива діагностика професійних захворювань, пов'язаних з надходженням в легені кремнію, кварцу, азбесту;
- Виявляються захворювання внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, трахей, бронхів.
При томографії легенів також застосовуються контрастні речовини. Особливої підготовки дослідження не вимагає.
Відео: комп'ютерна томографія в сюжеті "1 каналу"
Так що ж? КТ або МРТ?
Багато пацієнтів губляться: яким методом дослідження віддати перевагу? Порівняємо дві найбільш популярні методики: КТ і МРТ.
МРТ і КТ відрізняються технологічно. Комп'ютерна томографія заснована на використанні рентгенівського випромінювання. Тому для неї характерний той же недолік, що і для інших рентгенівських методик - променеве навантаження. Хоча в томографах нового покоління її вдалося максимально знизити, КТ все-таки протипоказана певної категорії пацієнтів. Та й велику ділянку (наприклад, весь хребет) обстежувати неможливо через передозування випромінювання.
В основі МРТ - магнітні хвилі. Цей метод безпечніший. Його рекомендують навіть дітям і вагітним.
«Бачать» методи теж по-різному. МРТ прекрасно справляється з діагностикою патологій головного і спинного мозку, але слабо розрізняє порожні органи: Сечовий міхур, легені, жовчний міхур. За допомогою цього методу можна досліджувати нирки, суглоби, селезінку, печінку. МРТ непогано «бере» зв'язки, м'язи, очне яблуко.
Комп'ютерна томографія застосовується для діагностики захворювань внутрішніх органів. З її допомогою на 100% можна виявити порушення мозкового кровообігу, ранню стадію інсульту. Висока інформативність у дослідження підшлункової залози. Добре розпізнаються пухлини, внутрішні кровотечі. Будь рентген прекрасно бачить кістки. Тому метод незамінний при кісткових травмах.
апарат для проведення МРТ зовні дуже схожий на установку для рентгенівської КТ, але має більш довгий "тунель" і зовсім інший принцип дії
Процедура МРТ більш комфортна для пацієнтів, при її проведенні навіть не потрібно роздягатися. Апарати нового покоління (відкритого типу) не викликають напади клаустрофобії для окремих категорій хворих.
На результати дослідження МРТ впливає метал, що знаходиться в будь-якому місці організму: зубні протези, брекети, кардіостимулятор, штифти, скоби, електронні пристосування у внутрішньому вусі, імпланти. Всі ці «штучки» можуть стати абсолютним протипоказанням для проведення дослідження.
Середня вартість КТ однієї ділянки в Москві 2500 - 3500 рублів, а МРТ - від 4 500 до 5 000 в тій же валюті. Ціна залежить від обладнання клініки. Більш дорога процедура, швидше за все, проводиться на апараті більшої потужності. Пацієнтам, які мають поліс ОМС, можна пройти ці дослідження безкоштовно, але черга така, що при деяких захворюваннях її можна просто не дочекатися.
Важливо! Якими б не були відмінності КТ від МРТ і ціни на процедури, лікар індивідуально для кожного пацієнта підбирає найбільш підходящий метод дослідження.
Відео: порівняння КТ та МРТ