5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Актиномікоз

РедагуватиУ обранеДрук

Сам по собі актиномікоз вважається захворюванням інфекційного походження. Збудниками даної інфекції є актиноміцети (кажучи більш доступно, променисті гриби). Як показує практика, найчастіше фіксується актиномікоз органів саме щелепно-лицьової області.

У нормі актиноміцети в порожнині рота людини знаходяться практично завжди (йдеться про каріозних порожнинах, періодонтальних кишенях, а також твердих і м'яких зубних відкладеннях). Тобто, самим основним пусковим механізмом для запуску актіномікозного процесу в організмі, безумовно, є фактичне зниження імунітету.

Крім усього іншого, сприяють факторами можуть стати будь-якого типу травми слизової оболонки, а також осередки протікає в хронічній формі одонтогенной, Риногенних інфекції. Поширюватися в організмі інфекція може контактним, лімфогенним або гематогенним шляхом.

Симптоми актиномікозу

Так як форм даного захворювання декілька, пропонуємо розглянути симптоматику кожного з них окремо.

Шкірна форма

Передбачає легкі больові відчуття, а також ледь помітні ущільнення шкіри, які цілком можуть з часом збільшуватися в розмірах. Безпосередньо в місці вогнища на шкірі фіксується зміна кольору (як правило, синювато-бурий або червоний) і ділянка інфільтрації. При цьому загальне самопочуття хворої людини ніяк не змінюється.

Підшкірна форма

За визначенням розвиток захворювання відбувається прямо в підшкірно-жирової клітковини. Дана форма патології в переважній більшості випадків виникає від патологічних процесів в лімфовузлах і м'яких тканинах (флегмони або абсцеси). З скарг пацієнтів відзначаються певні больові відчуття і припухлості в місці ураження. У підшкірній клітковині фіксується якийсь щільний інфільтрат, під яким цілком може бути спаяна шкіра з почервонінням. Сам вогнище нагнаивается час від часу і існує загроза розростання грануляцій.

Слизова форма

Найчастіше розвивається через проникнення через запалену або травмовану слизову оболонку актиноміцетів. У цьому випадку пацієнта не турбує практично нічого. Лише зрідка виникають в області вогнища незначні болі. На запаленої слизової в порожнині рота визначається поверхневий інфільтрат. Нерідко вміст прориває, що стає причиною виникнення свищів з вибухаючої грануляціями.

Підслизова форма

Також виникає через отриманих травм слизової. Локалізація процесу відбувається безпосередньо в підслизовому шарі. Дана форма захворювання характеризується больовими відчуттями в області поразки, які помітно посилюються при жуванні, ковтанні і розмові.

Актіномікозная одонтогенная гранульома

Дана форма може локалізуватися в надкостнице, в підслизовому або підшкірному шарі, а також прямо на шкірі. Клінічні ознаки її ідентичні відповідній формі. Є, правда, певна особливість, яка полягає в ураженні перехідною перегородки, направленому до зуба від вогнища інфекції. Актіномікозний вогнище в окісті безпосередньо пов'язаний з тканинами періодонта.

Підшкірно-міжм'язової форма



Є самою часто зустрічається формою захворювання. Для неї характерне ураження глибоких шарів. Якщо говорити точніше, то це кісткова і м'язова тканина, міжфасціальних і міжм'язова клітковина. Може зустрічатися у всіх без винятку областях шиї та обличчя (підскронева і крилопіднебінна ямки, окологлоточное і крилоподібні-щелепне простір, скронева, щечная, околоушно-жувальна, вилична, піднижньощелепна, подглазничная області).

При цій формі захворювання пацієнта турбують припухлості і болю в ураженій ділянці, а також значне погіршення загального стану з підняттям температури тіла. До слова, нерідко хворі скаржаться навіть на те, що їм складно відкрити рот. А пов'язано це з тим, що найчастіше впроваджуються актиноміцети саме в області молярів, розташованих на нижній щелепі.

Це може бути наслідком прорізування з утрудненнями зуба мудрості або частого ураження карієсом, наслідком якого стало виникнення хронічної інфекції. У наслідок променисті гриби поширюються і при цьому вражають крилоподібну медіальну і жувальну м'яз. Саме це і є причиною важкого відкривання рота.

Читайте також
Актиномікоз
Захворювання пародонту
Захворювання ясен

Об'єктивно фіксується інфільтрат зі спайками шкіри синюватого кольору. Прямо в центральній частині цього інфільтрату є кілька розм'якшений ділянку, в деяких випадках розривається з утворенням свищів.

Запальний процес цілком може поширюватися по всій поверхні і навіть доходити аж до кістки.

Актиномікоз периоста (окістя)



Найчастіше фіксується на нижній щелепі. Вірніше, на її вестибулярної поверхні. Виділяються продуктивне і ексудативне поразку.

Причиною ексудативного периостита є зуб, який вражений актиномикозом. Саме від нього процес переходить прямо на окістя. Практично нічого, крім ледве вловимих больових відчуттів, при цьому хворого не турбує. Безпосередньо перед порожниною рота при цьому виявляється досить болючий інфільтрат, гиперемированная і згладжена перехідна складка. Для даного роду патології характерна абсолютно безболісна перкусія причинного зуба. Не завжди проведення періостотомію призводить до виділення гною. У деяких випадках фіксуються розрослися грануляції.

Якщо говорити про поразку окістя продуктивного типу, то його яскравою особливістю є значне потовщення кістки (в процес найчастіше залучається нижня щелепа). Для даного захворювання характерне досить тривалий перебіг, а виникає воно найчастіше саме у дітей і підлітків. Діагностується дана патологія шляхом проведення рентгенограми.

Актіномікозного поразку щелеп

Спочатку первинна локалізація вогнищ ураження фіксується безпосередньо в кості. Причому, найчастіше саме в нижній щелепі. Нерідко захворювання протікає у вигляді деструктивного або продуктивно-деструктивного процесу.

Так, ураження щелеп деструктивне тягне за собою утворення абсцесу і так званої внутрикостной гумми.

При внутрикостном абсцессе пацієнта турбують досить сильні болі, якесь відчуття оніміння нижньої губи і обмежене відкривання рота. У порожнині рота над ураженої кісткою відзначається нерідко набряк слизової, а також інфільтрація.

При внутрикостной Гумма хвороба переходить поступово в хронічну форму з регулярно виникаючими загостреннями. Як правило, пацієнтів турбують несильні болі, а ось запалень слизової не фіксується.

Актиномікоз всієї лімфатичної системи

При цій формі захворювання уражаються не тільки лімфатичні судини, а також ще і вузли.

Поразка окремих органів ротової порожнини актіномікозного типу. До цих органів належать:

  1. мигдалини;
  2. мову;
  3. слинні залози;
  4. верхньощелепні пазухи.

Діагностика захворювання

Як показує практика, діагностувати дане захворювання досить складно. І особлива складність полягає в їх великий схожості з різними пухлинними та запальними захворюваннями. Самими основними ознаками актіномікозного поразки за фактом є:

  1. Мляве і тривалий перебіг, що супроводжується регулярними загостреннями;
  2. Тривалі, але безуспішні спроби лікування запальних захворювань.

Постановка діагнозу в обов'язковому порядку повинна бути заснована на клінічних даних і результатах рентгена, а також обов'язкового мікробіологічного дослідження.

Процес лікування актиномікозу щелепно-лицьової області

Самим основним і результативним методом лікування даного захворювання на сьогоднішній день є хірургічний. Простіше кажучи, це видалення всіх причинних зубів, які стали фактичними провідниками актиноміцетів, і подальша хірургічна обробка самих вогнищ, що супроводжується видаленням новоствореної кістки і грануляцій. Після проведення процедури пацієнту ставиться спеціальна дренажна система.

Не менш важливо приділити належну увагу впливу на дану інфекцію (актиноміцети). Як правило, фахівець призначає пацієнтові курс прийому спеціального препарату актінолізат, який при необхідності в подальшому може повторюватися. Крім цього, призначаються стимулюючі і загальнозміцнюючі медикаменти.

Профілактичні заходи

В якості профілактики провідними стоматологами рекомендується регулярне проведення санації ротової порожнини відповідними засобами, а також зміцнення своєчасне імунної системи і боротьба з хронічними вогнищами інфекцій.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Актиномікоз