5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Ретракція ясен

РедагуватиУ обранеДрук

В ході лікування зубів стоматологам часто доводиться травмувати навколишнє зуб ясна для того, щоб зуміти виконати своє завдання найбільш якісно. Однією з такої процедур є ретракція ясен. Суть цієї маніпуляції безпосередньо виходить від самого терміна, який означає «відтягування». Трапляється так, що стоматолог не може досягти проблемної ділянки зуба і йому необхідно відтягнути ясна назад, щоб зробити доступ можливим.

Сама процедура ретракции передбачає розширення ясенної борозенки зуба, що призводить до оголення кореня, при цьому рівень ясна помітно знижується.

Проводити цю маніпуляцію необхідно в ряді випадків:

  • щоб захистити саму ясна від травм і ясенної рідини при лікуванні зуба;
  • щоб зупинити кровотечу при проведенні інших стоматологічних маніпуляцій;
  • щоб мати доступ до тієї частини зуба, яка знаходиться під яснами;
  • при виготовленні вінірів, коронок або протезів;
  • при відбілюванні зуба.

Методи ретракції ясен

Існують 3 основних методи здійснення ретракції ясен:

  • хірургічний;
  • хімічний;
  • механічний.

Хірургічний метод полягає в тому, що стоматолог видаляє десневую тканину за допомогою скальпеля і електричних хірургічних приладів. До цього методу вдаються лише в крайніх випадках, якщо інші не підходять, або ж при необхідності корекції ясна.



Хімічний метод полягає у використанні спеціальних паст, розчинів або гелів, які сприяють скороченню тканин ясен і тимчасовому відтягування її країв. Такий спосіб ретракції підходить не для всіх пацієнтів, тому що деякі різновиди ретракційних засобів містять в собі адреналін. Нехай і в невеликій кількості, але він здатний викликати прискорене серцебиття і підвищений артеріальний тиск, що протипоказано для людей, які страждають внаслідок порушення серцевого ритму, ішемії або гіпертонічної хвороби. Для таких пацієнтів використовують склади, які адреналін не містять. Також лікар повинен бути готовий до того, що тканини ясен можуть відторгати хімічні речовини, що унеможливлює використання цього методу для ретракції.

Найбільш щадними вважаються засоби, що містять оксид алюмінію і каолін. Вони виробляються у вигляді гелю або пасти в спеціальних картриджах і дозволяють контролювати нанесення на обраний ділянку ясен. Правда, тривалість впливу повинна бути строго дотримана щоб уникнути хімічного опіку.

Читайте також
Формувач ясен
Рецесія ясен
Некроз ясна
Рак ясна

Механічний метод проведення ретракції ясен полягає у використанні спеціальних предметів (ковпачки, кільця) і ниток, які вводяться під ясна. Це досить болючий метод і проводитися зазвичай із застосуванням місцевої анестезії. Крім того він витратний за часом, так як лікар повинен уважно обстежити зуб і ясна і контролювати глибину, на яку проводиться ретракция. Здійснити це можна тільки за допомогою спеціальних інструментів, постійно заміряючи глибину зубодесневой борозенки. Тому що всі ці дії забирають багато часу, то при проведенні протезування декількох зубів механічна ретракция буде недоцільною.



Також слід пам'ятати, що десневая тканину дуже чутлива і ранима, а тому механічний вплив може викликати сильні кровотечі і навіть пошкодити місце кріплення зуба в щелепної кістки.

Комбінований метод ретракції ясен

В даний час до трьох основних методів ретракции практично не вдаються поодинці, воліючи їх комбінації. Найбільш популярною є комбінація хімічного і механічного методів. Вона полягає в тому, що використовуються ретракціонние кільця або нитки, просочені певним складом, який виключає будь-які хворобливі відчуття і перешкоджає кровоточивості ясен. Крім того, сукупність позитивних характеристик обох методів забезпечує зручність доступу до зуба і довготривале утримування ясен в відтягнутому стані.

Найчастіше стоматологи використовують ретракціонние нитки, які насичені хімічним розчином для закріплює ефекту і медикаментозним складом для нейтралізації кровотечі та знеболюючого ефекту. Для того щоб процедура ретракции пройшла успішно, лікар повинен визначити глибину, ширину і розмір ясенної борозенки і підібрати нитку потрібного розміру і товщини. Як і у випадку з хімічним методом, при використанні такого роду ниток, лікар повинен уточнити стан здоров'я пацієнта, а також, чи немає у нього протипоказань до застосування тих чи інших компонентів. Застосовувати за один раз слід не більше 4 ниток щоб уникнути хімічних опіків.

У ходу 3 основних види ретракційних ниток:

  • Бавовняні, які свити з волокон і володіють м'якістю і хорошими вбираючими властивостями.
  • Трубки з тканини, які мають схожі абсорбуючі якості, що й кручені нитки, однак продумана конфігурація плетіння дозволяє їм найкращу розміщення в борозенці ясна. Такий тип нитки вважається найкращим для проведення процедури ретракції.
  • Нитки, що не просочені хімічним складом і використовуються тільки в тих випадках, коли пацієнтові протипоказано застосування комбінованого методу ретракции.

На сьогоднішній день з'являються нові методи, які використовують діодні лазери і вважаються найбільш щадними і безболісними для проведення даної процедури, однак повсюдне використання цих апаратів ще неможливо через їх високу дорожнечу.

Тому стоматолог, бачачи необхідність застосування маніпуляції відтягування ясна, повинен вирішити разом з пацієнтом, який метод буде краще і обов'язково попередньо вколоти знеболювальне.

Незважаючи на досягнення в медицині, проведення ретракції на будь-якому етапі може викликати пошкодження тканин ясен навіть при використанні найбільш щадних препаратів. Також існує небезпека, що тканина не відновиться повністю, а пацієнт змушений буде страждати від рецесії ясен.


РедагуватиУ обранеДрук

» » » Ретракція ясен