1
Вестибулопластика являє собою хірургічну операцію, яка полягає в корекції ротової порожнини. Вона здійснюється в ситуаціях, коли має місце дрібне переддень рота, яке створює стоматологічні проблеми. При подібного роду операції хірурги переміщують внутрішньоротові м'язи, зменшуючи тим самим надмірне натяг ясен.
Показання до проведення вестибулопластики
- При наявності ряду пародонтальних хвороб, у тому числі пародонтиту, пародонтозу (В такому випадку хірургічне втручання полегшує стан хворого і позбавляє від зазначених вище захворювань).
- Перед проведенням протезування (для забезпечення кращого закріплення протеза).
- При процедурі імплантації зубного імпланта. Наприклад, якщо м'яз має до альвеолярного відростка надто високе прикріплення (в такій ситуації найчастіше спостерігаються запалення і ішемія).
- Перед проведенням ортодонтичного лікування.
- При наявності ряду логопедичних проблем.
- Перед здійсненням клаптикового оперативного втручання (щоб приховати обнажившиеся зубні коріння).
- В якості профілактичного заходу від рецесії ясен.
Протипоказання до проведення даної процедури
Вестибулопластики не можна проводити:
- коли на зубах є великий карієс;
- пацієнт хворіє на остеомієліт;
- після проведення процедури по променевому опроміненню шиї і голови;
- при рецидив якого-небудь захворювання рота;
- при церебральному ураженні;
- при колагенозах;
- за наявності низки хвороб крові;
- при наявності злоякісних пухлин.
Вестибулопластика: різновиди зазначеного хірургічного втручання
На сьогоднішній день виділяють наступні види вестибулопластики:
по Кларку
Дана методика проведення процедури вважається найбільш простий. Як правило, її роблять на великій ділянці напередодні рота. У більшості випадків застосовується на верхній частині щелепи.
Хід операції
В першу чергу виконується анестезія. Після цього хірург розрізає слизову передодня рота (між межею ясен і рухомий областю слизової), окістя при цьому він не розсікає. Що стосується глибини розрізу, то вона дорівнює глибині слизової. Потім за допомогою ножиць відшаровується слизова губи (на глибині, не перевищує яка 1см). Підслизова тканину, а саме м'язи та сухожилля переміщаються глибше в бічному і фронтальному відділі (уздовж окістя). Одиночні м'язові волокна при цьому віддаляються. Слизовий клапоть пришивається кетгутом до окістя на глибині новоствореного передодня рота. Ранові дефекти, виникають які на альвеолярному відростку, накриваються спеціальною захисною плівкою. Загоєння здійснюється приблизно протягом декількох тижнів.
Вестибулопластика
Після пломбування каналів болить зуб
Болить ясна після видалення зуба
Ускладнення після видалення зуба
Флюс після видалення зуба
по Едлану-Мейхер
Зазначена методика дає найстійкіший результат. Його основний недолік полягає в тому, що внутрішня область губи напередодні рота залишається оголеною. Використовується дане хірургічне втручання в основному на нижній щелепі.
Хід операції
Після анестезії розрізається слизова, яка проходить паралельно вигину кісткової дуги. Хірург при цьому відшаровує слизовий клапоть, починаючи від лінії розрізу і рухаючись до щелепи. Підслизова тканину зміщується глибше. Волокна, залишилися які на раневом клапті і окісті, видаляють. У свою чергу слизовий клапоть фіксується швами у створеному напередодні рота. На рану лікар накладає захисну пов'язку.
Приблизний час загоєння після проведення описаної вище процедури - два тижні.
в модифікації Шмідта
Зазначений спосіб проведення вестибулопластики відрізняється від попередніх варіантів тим, що не здійснюється відшарування тканини окістя. М'язи з тяжами розсікають в паралельному напрямку до окістя. При цьому вільні краї клаптя занурюються в глибину новоствореного передодня рота і там фіксуються швами.
по Глікманом
Зазначена методика проведення вестибулопластики застосовується як на великому ділянці рота, так і локалізовано. Розріз хірурги роблять, як правило, в області прикріплення губи. Після цього за допомогою тупого інструменту виконується відшаровування м'якої тканини (на глибину до п'ятнадцяти міліметрів). Що стосується вільного краю, то він підшивається до освіченої поглибленню.
тунельна вестібулпластіка.
Дане хірургічне втручання проводиться на обох щелепах. Її відрізняє мала травматичність (доступ до підслизової здійснюється через 3 обмежених розрізу: один з них проходить уздовж вуздечки, інші два - в горизонтальному напрямку з премолярами). Таким чином, площа ранових дефектів скорочена, загоєння відбувається швидше (приблизно протягом дев'яти-одинадцяти днів).
Лазер в вестибулопластики
Вестибулопластика за допомогою лазера, використовується який замість скальпеля, являє собою найбільш нетравматічность методику по розширенню передодня рота і збільшенню площі фіксованих ясен.
Основні плюси застосування лазера в вестибулопластики
- набряки після операції мінімальні або взагалі відсутні;
- висока точність розрізу;
- відсутня кровотеча;
- зменшується патогенна мікрофлора;
- знижується мікроциркуляція судинної стінки;
- після операції спостерігається більш швидкий процес регенерації тканин;
- після процедури залишається мінімальний рубець.
Післяопераційний період. Після проведення вестибулопластики необхідно дотримуватися щадний режим. Протягом двох-трьох тижнів варто уникати активних фізичних навантажень. Не можна вживати дратівливу порожнину рота їжу. При цьому обов'язково слід проводити антисептичну обробку рота та аплікації ранозагоювальні лікарськими засобами.