Щоб зберегти зуб і не вдаватися до його видалення стоматолог використовує метод протезування коронками. Найважливішим і відповідальним етапом установки коронок є підготовка зуба до протезування. Під час підготовки проводять процедуру свердління, пломбування каналів, зняття зубного каменю. Сам процес встановлення коронок на зуби не супроводжується якими-небудь неприємними або больовими відчуттями. У більшості випадків встановлення коронки здійснюють на депульповані, позбавленому нервів зубі. Якщо мова піде про протезування живого зуба, обточування його проводитимуть під місцевою анестезією. Діє така анестезія протягом одного - трьох годин. Як видно, за допомогою сьогоднішніх методик встановлення коронки на зуб стає безболісною процедурою. При цьому лікар створює всі умови для фізичного і психічного комфорту людини.
Встановлюють коронку на зуб в кілька прийомів. Проводяться:
- Первинна консультація у ортопеда;
- Лікування.
- Первинна консультація у ортопеда
Підводячи підсумки комплексного огляду та вивчення всіх рентгенографічних обстежень, стоматолог становить лікувальний план, вибираючи при цьому найзручніший метод встановлення коронки, який був би прийнятний і пацієнту.
План лікування складається з трьох етапів:
- Підготовки зубів до установки коронок (здійснюється пломбування каналу зуба і лікування пульпіту);
- Підбору типу коронки з урахуванням специфіки самого процесу протезування;
- Розрахунку вартості послуг лікування та установки коронки.
Підготовка до процедури
Встановлення коронок на живі зуби робить терміни їх служби довшими. Це і пояснює бажання стоматологів врятувати їх. Більше можливості врятувати саме жувальні великі зуби, адже у них відстань від емалі до пульпи більш далеке, що мінімізує ризик термічного опіку пульпи. Однокореневі зуби потребують коронках меншого розміру. Так як пульпа і емаль розташовані дуже близько один до одного, що створює ризик термічного опіку, то нерви із зубів перед протезуванням видаляють.
Перш ніж взятися за установку коронок хворий проходить курс лікування від карієсу, періодонтиту і пульпіту. Якщо існує така потреба, то проводять видалення нервів і пломбування кореневих каналів.
Для посилення і відновлення зруйнованої верхній області зуба проводять:
- Установку коронки на штифті. У попередньо запломбований кореневий канал вводиться штифт - основа, на яку кріпиться коронкової частину зуба. Закріплюють коронку за допомогою матеріалів для пломбування;
Коронки на передні зуби
Металокерамічні коронки
Твір культевой вкладки з метою відновлення коронкової частини зуба. Ця вкладка відливається в лабораторних умовах з металевих матеріалів. Вкладка складається з кореневої частини (вона послужить фіксатором в кореневому каналі) і коронкової частини (робиться за формою зуба, спеціально обточеного під коронку).Обточування зуба під коронку- Препарування / обточування зубів під коронку
Обточування зубів, іншими словами процес препарування, здійснює висококваліфікований лікар-ортопед. У процесі обтачки стоматолог користується зубним, зокрема алмазним, бором. Процедура препарування буває болючою в тих випадках, коли обробляється живий зуб. Проводиться вона обов'язково з використанням місцевою анестезією. Якщо ж ортопед обточує мертві, позбавлені нервів зуби, анестезія не призначається, хіба тільки в окремих випадках, наприклад, лікар знає, що доведеться сильно тиснути на ясна або проводити будь-які хворобливі процедури.
Враховуючи тип майбутньої коронки, ортопед знімає від півтори до двох міліметрів твердого покриття зуба. Якщо це литі коронки - не треба сошліфовивать багато тканин. Їли для виготовлення коронки використовують керамічні та металокерамічні матеріали, то знімати доведеться побільше.
- Зняття зліпків за допомогою гіпсової моделі зубів
Після препарування лікар-ортопед знімає зліпки зубів. У свою чергу зуботехніка виготовляють за ним гіпсову копію зубів. Ці зліпки є матеріалом для майбутнього формування коронок.
Виготовлення та примірка коронок на зуб
Отже, після того, як фахівець зняв зліпок зубів і виготовив за нього гіпсову модель, зуботехніка починає процес виготовлення коронок.
Коронки можуть бути:
- Литі (металеві);
- Керамічні;
- Металокерамічні.
Подальші дії також залежать від типу коронки. Так, поки в лабораторії виготовляються керамічні та металокерамічні коронки (цей процес вимагає чимало часу), пацієнту встановлюють тимчасові пластмасові коронки, завдання яких полягає у забезпеченні захисту і естетичного вигляду зубного ряду.
Останнім етапом у процесі установки коронки на зуб є примірка коронки.
Перша примірка коронок проводиться ще до закінчення зуботехнічних робіт. Її головне завдання - визначити якість роботи. Перш ніж коронки будуть остаточно зафіксовані, їх встановлюють на тимчасовий цемент. У цей час ведеться спостереження за реакцією на них зуба. Завдяки тимчасовому цементу з'являється можливість зняти коронку, не пошкодивши і не травмувавши зуб. Якщо коронка вже остаточно зафіксована, то її зняття можливо здійснити тільки розпилявши її.
Якщо протягом двох-чотирьох тижнів перебування коронки на тимчасовому цементі пацієнта нічого не турбує, то тимчасові коронки знімають, замінивши їх постійними. Дуже важливо ретельно очиститься від тимчасового цементу, і тільки потім приступити за установку коронки на постійний цемент.