Причини болю в області тазостегнового суглоба досить різноманітні. Їх можна розділити на наступні групи.
Основні групи причин появи болів
1.Травми:
- удари тазової кістки, тазостегнового суглоба, а також верхньої частини стегна;
- пошкодження вертлюжної западини;
- травми м'язів - розтягнення, повні та часткові розриви;
- переломи кісток тазу, шийки стегна, відривні переломи;
- вивихи стегнової кістки.
2.Захворювання безпосередньо суглоба:
- бурсити (Запалення сполучнотканинних сумок навколо суглоба) - вертельной, сідничний, клубово-Гребешкова та ін .;
- артроз тазостегнового суглоба- синоніми - коксартроз, остеоартроз;
- асептичний некроз голівки стегна.
3.Сістемние захворювання:
- подагра;
- ревматична поліміалгія;
- ревматоїдний артрит;
- системний червоний вовчак;
- анкілозуючий спондилоартрит.
Також болі в області тазостегнового суглоба можуть виникати при станах, які неможливо вписати в зазначену схему: лейкоз, онкозахворювання, остеопороз, інфекційний артрит та ін. Деякі захворювання можуть переходити з одного в інше: наприклад, хронічна травма суглоба може перерости в коксартроз.
Артроз (коксартроз)
коксартроз - найбільш часта причина болю в суглобі
Найбільш поширеною і значущою причиною болів в тазостегновому суглобі є коксартроз, або деформуючий артроз тазостегнового суглоба.
Ознаки: на ранніх стадіях захворювання проявляється скутістю і болем при рухах в суглобі вранці (стартові болю), виникає посилення болю при фізичному навантаженні і зниження її після відпочинку. При прогресуванні процесу в суглобі виникає тугоподвижность, слідом за якою відбувається атрофія м'язів і формування м'язових контрактур, в результаті хвороби (при відсутності адекватного лікування) - інвалідне крісло.
Методи лікування
Лікування даної патології багатокомпонентних і повинно включати всі нижче описані методи.
1. Зміна способу життя з метою зниження навантаження на хворий суглоб:
- боротьба з надмірною вагою - непросте завдання насправді, враховуючи обмежену рухливість пацієнта;
- корекція професійної діяльності;
- припинення занять спортом- звичайно, не всякий спорт шкодить тазостегнового суглобу, наприклад шахи або більярд абсолютно безпечні, а ось біг, бодібілдинг, велосипед варто припинити;
- зміна деяких звичок - хворий суглоб потрібно берегти, тому варто добиратися на роботу на машині, а не пішки, користуватися ліфтом, уникати стояння в чергах і т.д.
2. Лікувальна фізкультура - Її завданням є лікування та профілактика атрофії м'язів хворої кінцівки. Підбирається спеціальний комплекс вправ, в достатній мірі навантажує м'язи, але щадний суглоб.
тростину для ходьби при коксартрозе - важливий елемент лікування хвороби
3. Використання додаткової опори (милиці, палиці та ін.) - Вкрай важливе лікувальний засіб. Справа в тому, що при прогресуванні захворювання, через аномальні фізичних навантажень, починає страждати другий суглоб. З цієї причини додаткова опора не тільки розвантажує хворий суглоб, перешкоджає атрофії м'язів, а й профилактирует поширення захворювання на іншу ногу.
4. Масаж - переслідує ті ж цілі, що і лікувальна фізкультура, будь-який комплекс лікування коксартрозу повинен включати курс масажу. Варто відзначити, що дана процедура повинна проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, непрофесійне вплив на уражений суглоб може погано скінчитися.
5. Фізіотерапія має обмежене застосування. Тазостегновий суглоб знаходиться дуже глибоко під м'язами, і дістати його тепловими процедурами, електромагнітним або ультразвуковим випромінюванням непросто. Непогано показує себе голковколювання або лазерна акупунктура, особливо з метою знеболювання. Також, успішно застосовуються різні водні процедури, особливо з метою розслаблення м'язів.
лікування артрозу повинен призначати тільки лікар
6. Медикаментозна терапія має масу завдань: знеболювання, протизапальний ефект, поліпшення метаболізму суглобових поверхонь. Використовуються наступні групи препаратів:
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Ібупрофен, диклофенак, мелоксикам, індометацин и др базова група препаратів у лікуванні різних болів в тазостегновому суглобі, при тривалому застосуванні можуть викликати язвообразование в шлунку, нефрит або гепатит;
- глюкокортикостероїди - преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон та ін., мають більш потужний протизапальний і знеболюючий ефект, але і масу небажаних побічних явищ теж, повинні застосовуватися під ретельним медичним контролем;
- хондропротектори (Глюкозамін і хондроїтин сульфат) покращують метаболізм хрящової тканини, використовуються в початкових стадіях хвороби для відновлення уражених суглобових поверхонь-ефективність даної групи препаратів переконливо не доведена, однак за спинами, як їх прихильників, так і противників видно тіні фармацевтичних корпорацій, в будь-якому випадку шкоди дані препарати при коксартрозе не приносять.
7. Хірургічне лікування - проводиться тоді, коли інші методи лікування себе вичерпали, полягає в протезуванні тазостегнового суглоба.
На закінчення застережемо читачів від звернення до всіляких «костоправа», «бабусям-шептун» і «народних цілителів». Непрофесійне вплив на уражену тазостегновий суглоб може привести людину в інвалідне крісло. Чи варто ризикувати?