5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Як розпізнати симптоми артрозу тазостегнового суглоба

РедагуватиУ обранеДрук

Артроз кульшового суглобу (коксартроз) - хронічне захворювання, при якому відбувається руйнування хряща цього суглоба зі зменшенням рухливості в ньому.

Якщо знати, якими симптомами проявляється ця непроста хвороба, можна вчасно звернутися до лікаря за допомогою і почати лікування, уникнувши серйозних ускладнень цієї хвороби.

Зміст:

Симптоми
Що відбувається з хрящем при хворобі
Первинний коксартроз
Вторинний коксартроз
Ступеня хвороби
Діагностика

Симптоми

болі в стегні - перший симптом хвороби

болі в стегні - перший симптом хвороби

Найчастіше симптоми деформуючого артрозу (ДОА) тазостегнового суглоба починаються поступово і непомітно - у вигляді спочатку дуже слабких болів або просто дискомфортних відчуттів в області суглоба, що починаються при ходьбі, і які припиняються в спокої. Болі ці можуть виникати не тільки в області самого тазостегнового суглоба, але і в коліні і навіть в паховій області.

На цьому етапі хвороби пацієнти ще не поспішають звертатися до лікаря: "само пройде", "поболить і перестане". Але, за іронією долі, це якраз дуже вдалий час для звернення до лікаря, коли хвороба перебуває на ранній стадії і її легко лікувати.

Разом з хворобливими відчуттями з'являється і ще один дуже важливий симптом недуги, який лікарі називають "ранкова скутість". Він виражається в тому, що в ранковий час, а також після тривалого сидіння або лежання, коли людина перебувала в спокої, при рухах відзначається деяка напруженість, скутість, коли хворому потрібен час (від 15 хвилин до години), щоб "розходитися", Після чого суглоб починає працювати в звичайному режимі. Разом з тим до болів при ходьбі приєднуються хрест в суглобі при рухах, а також характерні "скрипи" кісток в цей час.

Найчастіше навіть в таких випадках людина ще не звертається до лікаря, тому вираженість симптомів продовжує поступово посилюватися. Поступово болі при ходьбі в області стегна починають посилюватися і часто присутні весь час, поки людина рухається. Тоді хворий намагається щадити ногу, і незабаром у нього з'являється кульгавість: людина починає ходити, трохи припадаючи на хвору ногу.

Після того, як почала змінюватися хода, автоматично починають виникати порушення і в інших органах і тканинах. Рухи стають більш обмеженими і доставляють все більше болю при цьому. У цей час нормальна вісь руху видозмінюється. У зв'язку з цим зв'язки, які підтримують суглоб і надають його міцність, починають перенапружуватися. У м'язах стегна також починає формуватися ділянки перенапруги, які незабаром змінялися атрофією м'язів - у міру того, як нога все менше бере участі у ходьбі і навантаження на неї зменшується. Зазвичай на цьому етапі для пересування людині вже потрібно використовувати тростину.

У міру подальшого прогресування захворювання болю стають все сильнішими, а кульгавість і обмеження в роботі суглоба - все більше. У самих запущених стадіях хвороби суглоб майже повністю перестає працювати, а болі, які раніше були тільки під час ходьби, виникають вже самі по собі, у спокої, особливо вночі, і ліки для полегшення цього болю допомагають все менше і менше.

Пересуватися людина може тільки на милицях, і єдиний спосіб поліпшити ситуацію на цьому етапі тільки хірургічний - заміна зношеного тазостегнового суглоба на штучний.

Що відбувається з хрящем при хворобі

У нормі хрящ в суглобі являє собою пружну гелеобразную пластинку, яка покриває ту частину кістки, яка бере участь у суглобі. Порожнина зчленування омивається синовіальною рідиною, яка здійснює живлення хрящової тканини. Пружність хряща допомагає амортизувати руху людини при ходьбі і робить їх плавними.

При появі захворювання ця ситуація змінюється. Хрящ починає руйнуватися, омертвілі шматочки хрящової тканини відриваються від суглобових поверхонь і вільно плавають у синовіальній рідині, при цьому потрапляючи в простір між сочленяющимися кістками і завдаючи больові відчуття.



На далекозашедших стадіях хвороби хрящі на поверхні кісток повністю зникають, і "оголені", Безхрящевие поверхні кісток в суглобі взаємодіють між собою, доставляючи сильний біль.

Класифікація

Артроз кульшового суглобу буває первинний і вторинний. У виникнення кожного з них свої причини і різні способи їх профілактики та лікування.

Первинна форма

первинна форма виникає без видимих причин

первинна форма виникає без видимих причин

Первинний коксартроз виникає без якихось виражених причин, немов сам по собі. Іншими словами, механізм виникнення цієї форми хвороби поки ще недостатньо з'ясований. При первинній формі зазвичай вражаються відразу обидва суглоби, тобто формується двосторонній коксартроз. Як правило, він виникає у людей зрілого або старшого віку.

До 40-річного віку хвороба майже не зустрічається, проте ймовірність захворіти нею після 60-65 років зростає до 60-70%. При цьому первинний остеоартроз становить саму часто зустрічається формою цієї хвороби.

Крім того, відзначена і спадкова схильність до цього захворювання, що передається, як правило, по жіночій лінії. Якщо ви - жінка, маєте надлишок ваги і ваша мати страждала первинним ДОА, то ймовірність захворіти такою хворобою у вас істотно вище. Про це потрібно пам'ятати і постаратися попередити розвиток захворювання: при виникненні навіть несильно виражених болів в суглобі при фізичних навантаженнях обов'язково зверніться до лікаря!

Вторинна форма

Вторинна форма ДОА стегна виникає як наслідок якихось інших захворювань. До таких хвороб відносяться вроджені та набуті хвороби (наприклад, вроджений вивих стегна і дисплазія кульшового суглоба), Травми стегна і кісток тазу (перелом шийки стегна, перелом кісток тазу), запальні захворювання в області суглоба - туберкульоз кісток і суглобів, запалення суглоба (коксит) та ін. У всіх цих випадках така хвороба стає пусковим фактором виникнення остеоартрозу, який в Надалі прогресує самостійно.



Причини виникнення

Основні причини захворювання - це вроджений вивих стегна (становить до 20-25% всіх випадків захворювання), вроджені порушення будови суглоба (Дисплазії) та інші вроджені та набуті хвороби (наприклад, синдром гіпермобільності і хвороба Пертеса).

Крім того, дана недуга часто може виникати через різних травм - переломів, вивихів зв'язок, кісток тазу і стегнової кістки.

Третя важлива група причин - виникнення хвороб або станів, при яких так чи інакше порушується кровопостачання тазостегнового суглоба. Наприклад, таке часто буває в літньому віці у людей, хворих на діабет 2 типу, у яких хвороба може виражатися в погіршенні роботи судин ніг.

Також остеоартрозу стегна схильні спортсмени. Оскільки навантаження на суглоби ніг у них на порядки вище, ніж у решти людей, їм доводиться розплачуватися за це проблемами з хрящами в різних суглобах тіла.

Ступені

Виділяють три стадії, або ступеня, ДОА таза.

 1-й ступінь

На цій стадії болю зазвичай не дуже сильно виражені або виникають тільки при значного фізичного навантаження на ноги - наприклад, при бігу або тривалої інтенсивної ходьбі. У цей період на біохімічному рівні тканини хряща відчувають кисневе голодування, харчування хряща погіршується, але в цілому він цілком задовільно функціонує.

2-ястепень

розвиток хвороби (схема)

розвиток хвороби (схема)

На цій стадії хвороби порушення харчування хрящів вже настільки значне, що вони вже починають руйнуватися. Омертвілі частинки хряща вільно плавають у синовіальній рідині суглоба, посилюючи біль. Болі на цій стадії вже яскраво виражені, але найголовніше - нормальний механізм руху кісток в суглобі починає порушуватися, і нормальна траєкторія руху в ньому поступово змінюється.

На кістках, що утворюють суглоб, починають утворюватися особливі кісткові вирости - остеофіти, які додатково підсилюють біль при коксартрозе. Через перенапруження м'язів і зв'язок починає сильно змінюватися хода, з'являється виражена кульгавість, хворий починає ходити з палицею, щоб по можливості знизити навантаження на суглоб.

У цей час ще можливе використання різних методів безопераційного лікування - як медикаментозних (хондропротекторами), так і нелекарственних (фізіотерапія).

3-й ступінь

При цій стадії захворювання хрящі в суглобі вже повністю зруйновані. Суглоб деформований, і нормальні рухи в ньому вже практично неможливі: сформувалася майже повна нерухомість в суглобі (контрактура суглоба) або ж рухи в ньому відбуваються з патологічної траєкторії - не так, як в нормі.

Болі присутні вже постійно - і в спокої теж, часто з'являючись на початку і середині ночі. Ліки, що допомагають знімати біль, на цій стадії можуть перестати допомагати.

На третій стадії хвороби застосовувати будь-які ліки, крім знеболювальних, безглуздо: єдиний спосіб лікування - ендопротезування із заміною хворого суглоба на штучний.

Діагностика хвороби

Щоб поставити діагноз, лікаря зазвичай достатньо провести ретельний збір інформації у пацієнта про симптоми хвороби, перевірити можливість рухів у суглобі, а також зробити рентгенограму. На ній можна побачити утворилися остеофіти, звуження суглобової щілини та інші ознаки (залежно від стадії захворювання).

У деяких випадках для постановки діагнозу проводиться ультразвукове дослідження суглоба, а також, при необхідності - артроскопія.

Після того, як діагноз поставлений, необхідно почати комплексне лікування. Дізнатися більше про методи лікування деформуючого остеоартрозу ви можете в статті Як вилікувати коксартроз: поради пацієнту.

Зверніть увагу!

Чим раніше при виявленні симптомів ви звернетеся до лікаря, ніж раніше пройдете необхідне обстеження і отримаєте адекватне, правильне лікування, тим більше шансів зупинити розвиток цього грізного захворювання і зберегти можливість самостійно ходити.

Бережіть своє здоров'я - зверніться до лікаря!


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Як розпізнати симптоми артрозу тазостегнового суглоба