Часто люди запитують один одного або у лікарів: "чому в мене болять суглоби"?
Насправді, вони не болять "просто так", В основному болі можуть бути викликані двома групами захворювань: дистрофічними і запальними.
Розглянемо коротенько симптоми і причини виникнення кожної з них.
Швидка навігація по статті:
Дистрофічні хвороби
Запальні захворювання
Чому болять суглоби: діагностика
Біль у суглобах: лікування
Лікування артрозу
Лікування артриту
Дистрофічні захворювання
Їх назви, як правило, закінчуються на "оз": Артроз, лігаментоз, остеохондроз та інші. Характерні для цих захворювань симптоми - біль при навантаженні, обмеження рухливості, хрускіт при русі, при відсутності своєчасного лікування суглоб поступово деформується.
Причинами розвитку дистрофічній хвороби може стати як спадкова схильність, так і біомеханічні порушення. Суть в тому, що кожен конкретний суглоб розрахований на певні спрямованість і обсяг рухів. Ці рухи забезпечуються злагодженою роботою м'язів, яка може бути порушена травмами (навіть отриманими дуже давно), хронічними болями в животі, струсом мозку, запаленням легенів, перенесеними операціями, тривожними і депресивними станами і багатьма іншими причинами аж до банального малорухливого способу життя.
Спочатку незначне пошкодження повторюється при кожному "неправильному" русі і поступово, зазвичай до літнього віку, призводить до повільного руйнування суглоба, з'являється біль, обмежується рухливість.
Запальні хвороби
Їх назви, як правило, закінчуються на "ит": Артрит, поліартрит, спондилоартрит та ін. Ці захворювання проявляються запаленням тканин суглобів. Характерними симптомами є їх припухлість, скутість вранці, гаряча і запалена шкіра на місці пухлини, обмеження рухливості в ушкодженому суглобі. Походження запальних хвороб може бути:
- аутоімунним або інфекційно-алергічним - імунітет агресивний відносно суглобових тканин;
- наслідком порушення обміну речовин - утворення кристалів солей в суглобі і навколосуглобових тканинах;
- інфекційно-бактеріальним або вірусним.
Так як причини і перебіг цих груп захворювань різні, отже, лікування повинно бути підібрано індивідуально в кожному конкретному випадку .. Немає універсальних ліків або процедур, які допоможуть вилікувати суглоб, не з'ясувавши причину болю.
Чому болять суглоби: діагностика
Діагностика суглобових хвороб починається зі з'ясування симптомів, про які ми писали вище. На підставі бесіди з пацієнтом та візуального огляду пошкодженого суглоба лікар може поставити Можливий діагноз і призначити інші, більш точні методи діагностики. Так, пацієнт обов'язково повинен здати загальні аналізи крові і сечі і пройти візуальне дослідження хворого суглоба - це може бути рентгенівський знімок, магніторезонансна або комп'ютерна томографія, в деяких випадках можливе ультразвукове дослідження.
Тільки за результатами всіх досліджень лікар ставить остаточний діагноз і призначає лікування!
Лікування
У сучасній медицині існує безліч методик лікування суглобів: це медикаментозна і мануальна терапія, фізіотерапія, голковколювання, масаж і лікувальна фізкультура, фармакопунктура. Підбирається метод лікування або сукупність декількох методів залежно від захворювання в кожному конкретному випадку.
Зазвичай лікування включає в себе три стадії:
1. Лікування патологічного процесу
2.Прийом протизапальних препаратів
3.Восстановленіе нормального функціонування суглоба (ЛФК, фізіотерапія, масаж).
Медикаментозне лікування
Найчастіше в лікуванні таких захворювань використовують знеболюючі, протизапальні, антиревматичні препарати, такі як плаквініл, метотрескат (під ретельним контролем аналізу крові), різні хондропротектори - препарати, що стимулюють регенерацію і замедляющую дегенерацію хрящової тканини. В даний час зазвичай застосовуються сучасні нестероїдні протизапальні препарати - вольтарен, ксефокам, артрозілен (кетопрофен) та інші.
При артрозах великих суглобових зчленувань препарати вводяться безпосередньо всередину суглоба шляхом внутрішньосуглобових ін'єкцій або блокад. Це можуть бути (залежно від діагнозу) анестетики, ферменти, протизапальні гормони (кенолог, дипроспан, флостерон), замінники синовіальної рідини (сінвіск, ферматрон, Остеніл), гомеопатичні препарати.
Мануальна терапія
Щадні остеопатіческій методики дозволяють зняти больовий спазм в м'язах пошкодженого суглоба, поліпшити кровообіг, зняти набряк і поліпшити його рухливість. За рахунок цього поліпшується самопочуття пацієнта, але не вирішується причина захворювання. Тому мануальна терапія є лише доповненням до традиційному медикаментозному лікуванню.
Рефлексотерапія
рефлексотерапія
Голковколювання і прогрівання навколосуглобових зон і віддалених точок надає протизапальний і знеболюючий ефект, відновлює кровообіг у суглобі.
У тих випадках, коли існують протипоказання до застосування анальгетиків, рефлексотерапія використовується як альтернативний метод лікування.
Фізіотерапія
- ультразвукова терапія (фонофорез - введення препарату за допомогою ультразвуку)
- лазеротерапія
- ударно-хвильова терапія
Правильне харчування
Розглянемо більш докладно лікування найбільш часто зустрічаються захворювань суглобів - артрозу і артриту.
Лікування артрозу
Дуже важливо вчасно і правильно лікувати артроз, інакше ушкоджений суглоб не тільки продовжує руйнуватися сам, а й порушує механіку інших суглобів і хребта, що може призвести до грижі міжхребцевих дисків і артрозу інших суглобів.
При артрозі слід:
- відновити правильну біомеханіку суглобів, щоб запобігти або хоча б сповільнити подальше руйнування хряща. для цього використовуються методики мануальної терапії та лікувальної гімнастики.
простимулювати процеси загоєння, зняти біль і запалення за допомогою лікарських препаратів, про які було сказано вище.- обмежити навантаження на суглоб за допомогою спеціального дозованого режиму рухів, які фіксують бандажів, ортопедичних устілок та ін.
- дотримуватися правильне харчування (в раціоні має бути низький вміст тваринних жирів і високий вміст вітамінів і рослинної клітковини).
- в запущених випадках рекомендується хірургічне втручання (Протезування суглоба).
Всі ці методи дозволяють поліпшити стан пацієнта - зняти біль, поліпшити рухливість суглобів. Але, щоб хвороба не прогресувала, рекомендується підтримуюча терапія, в яку входять:
- гімнастика кілька разів на тиждень по 15 хвилин. Вона допоможе підтримати рухливість суглоба і оберегти його від подальшого пошкодження.
- періодичне профілактичне лікування (прийом хондропротекторів, мануальна терапія, масаж, фізіолікування). Періодичність залежить від тяжкості перенесеного захворювання та віку пацієнта.
- дотримання рекомендованих лікарем режиму навантажень і харчування.
Лікування артриту
Найголовніше при лікуванні запальних захворювань суглобів - зменшити активність запалення, впливаючи в міру можливостей на його причини. При артриті потрібне тривале лікування і подальше регулярне спостереження лікаря, контрольні аналізи та дослідження.
Лікування артриту полягає в:
- терміновому противовоспалительном лікуванні (запалення може дуже швидко зруйнувати суглоб, що призведе до інвалідності) спеціальними препаратами;
- щадному режимі навантажень уникнення механічного пошкодження суглобів;
- відновленні та підтриманні рухливості суглоба, працездатності м'язів за допомогою гімнастики і масажу;
- регулярному курсовому прийомі препаратами-хондропротекторами.
У більшості випадків лікування виявляється успішним, біль проходить, рухливість пошкодженого суглоба відновлюється. Однак існує небезпека рецидиву запалення. Щоб уникнути цього, необхідно:
- регулярно проходити рентгенологічний та лабораторний контроль за активністю запального процесу протягом багатьох років (зазвичай 2 рази на рік).
- за результатами рентгенографії і аналізів своєчасно проходити протизапальне лікування.
- по 15 хв 2-3 рази на тиждень робити гімнастику для підтримки рухливості суглобів і запобігання їх від механічних пошкоджень.
- 1-2 рази на рік здійснювати профілактичне лікування (масаж, фізіотерапія, прийом хондропротекторів).
- дотримувати правильні режими навантажень і харчування.
Хірургічне лікування
У тих випадках, коли суглоб настільки зруйнований, що стає непридатним для опори і руху, пацієнтам рекомендовано хірургічне лікування, що б зупинити поширення хвороби. Суглоб можливо протезувати частково або повністю. Сучасна хірургія дозволяє оперувати навіть літніх людей, враховуючи властиві віку супутні захворювання.
Щоб уникнути подібних заходів, необхідно при перших же симптомах (запалення, біль, хрускіт в суглобі) звернутися до лікаря-ревматолога, оскільки на ранній стадії можливо зупинити хворобу і повернути суглобу можливість повноцінно функціонувати.
Пам'ятайте: чим раніше ви звернетеся до лікаря - тим більша ймовірність успішного лікування та повернення до повноцінного життя.