Біль у спині - симптом, властивий різним недугам, починаючи з патологій внутрішніх органів, закінчуючи захворюваннями опорно-рухового апарату. Незалежно від того, наскільки сильно у вас болить спина і як часто такі болі з'являються, необхідно якомога раніше звернутися до лікаря: від цього залежить своєчасна діагностика та успіх лікування хвороби, яка стала причиною болів в спині.
Зміст статті:
Список хвороб, через які з'являються болі в спині
Діагностика
Лікування
Профілактика болю в спині
Хвороби, через які з'являються болі в спині
Хворобливі відчуття в спині можна умовно розділити на два типи: прямі і відбиті. Прямі викликані захворюваннями нирок, хребта, м'язів спини - органів і тканин, які розташовані в області спини. А відображені болю лише «віддають» в спину при хворобах органів малого таза, черевної порожнини і навіть серця.
Розглянемо захворювання і стани, що викликають болі в спині у порядку зменшення частоти, з якою вони зустрічаються.
Захворювання опорно-рухового апарату
Остеохондроз хребта
Захворювання характеризується патологічними змінами в міжхребцевих дисках, внаслідок чого вони перестають виконувати свої функції і пом'якшувати навантаження, які відчувають хребці при русі тіла. Амортизуючі прокладки-диски тоншають і хребетний стовп «ущільнюється», унаслідок чого пережимаються кровоносні судини і нерви: живлення тканин погіршується, і дефіцит поживних речовин ще більше погіршує ситуацію.
Причинами остеохондрозу може стати маса факторів: спадковість, недостатні або надмірні фізичні навантаження, малорухливий спосіб життя, травми спини, порушення обміну речовин.
Крім больового синдрому, остеохондроз має дуже широкий спектр проявів:
- різка біль у грудях, нагадує серцевий напад;
- оніміння рук;
- біль під лопатками;
- відчуття браку повітря;
- відчуття тяжкості в грудях і ін.
Міжхребцева грижа
Грижа хребта являє собою зсув і випинання ядра міжхребцевого диска, з пошкодженням фіброзного кільця (тканин, що формують зовнішню оболонку диска).
Основними причинами виникнення грижі є вікові зміни в тканинах дисків і травми спини.
Залежно від відділу хребта, в якому утворилася грижа, захворювання може проявлятися:
- поперековий відділ - зниження чутливості ніг-біль, що віддає в стегно, сідницю, голень- порушення функцій органів малого таза - проблеми з сечовипусканням, стільцем, зниження статевого потягу;
- грудний відділ - посилення больового синдрому в положенні сидячи і лежачи на боку- погіршення постави (людина рефлекторно опускає або піднімає плечі, сутула спина - приймає положення, при якому біль зменшується);
- шийний відділ - оніміння та зниження чутливості рук і пальців-часті головні болі, підвищення артеріального тиску, запаморочення.
Корисне відео по темі:
Травми
Мікропошкодження хребців і їх суглобів. Існує поширена помилка, що травма хребта обов'язково призводить до повної нерухомості. Але крім переломів хребта існують так звані мікротравми - пошкодження хребців і їх суглобів, при яких хребець лише надкаливают або по ньому пролягає найтонша тріщина.
Безпечна на перший погляд, така травма послаблює хребець і може викликати подальше його руйнування, привести до остеохондрозу або грижі.
Основною причиною мікротравм залишається остеопороз - стан, при якому кісткові тканини втрачають щільність і міцність.
Больовий синдром при микротравме - помірний, піддається лікуванню знеболюючими препаратами.
Порушення обмінних процесів
Дефіцит вітамінів і мінеральних речовин. Брак вітамінів групи В, цинку, фолієвої кислоти і заліза може викликати погіршення кровопостачання тканин хребта та прилеглих до нього тканин. Як наслідок - порушується провідність нервових волокон і виникає біль у спині.
Ожиріння. Надлишкова маса тіла - одна з найпоширеніших причин того, чому болить спина. Занадто велика вага, який доводиться витримувати хребту і м'язам спини, призводить до поступового зміщення хребців, ущільнення міжхребцевих дисків і сприяє розвитку таких патологій, як остеохондроз, міжхребцева грижа та ін.
Новоутворення в хребті
Кіста хребта. При цьому захворюванні в тілі хребця або його суглобі утворюється свого роду капсула, заповнена рідиною або кров'ю. Причиною виникнення кісти можуть бути:
- вроджені патології хребта;
- травми спини;
- запальні процеси в тканинах хребта.
Інтенсивність болю, викликаної кістою, зазвичай наростає поступово, у міру того, як капсула кісти зростає і здавлює навколишні тканини. Але больовий синдром також може мати швидкий розвиток, якщо кіста розташована поруч з нервовим корінцем хребця. Крім болю в спині можуть спостерігатися порушення з боку кишечника і сечового міхура, оніміння в кінцівках, рухові порушення, кульгавість та ін. - Симптоми відрізняються від пацієнта до пацієнта і залежать від того, в якому відділі хребта розвивається кіста.
Злоякісні новоутворення. Рак хребта - це захворювання, при якому в спинному мозку починається аномальний, неконтрольований ріст клітин. Симптоми раку можуть значно варіюватися залежно від розмірів пухлини, її різновиди і того, який відділ хребта нею вражений. Характерним симптомом раку є сильний больовий синдром, який не знімається після прийому знеболюючих препаратів і посилюється в положенні лежачи. У процесі росту пухлини до болю приєднуються запаморочення, порушення просторової орієнтації, можуть спостерігатися нетримання калу і сечі та ін. Причинами розвитку раку хребта можуть бути:
- генетична схильність (випадки захворювання раком хребта в сімейної історії);
- екологічні фактори (проживання в промислових зонах, постійний або частий контакт з токсичними речовинами, куріння).
Інші стани
М'язове перевтома. Незважаючи на поширену думку про те, що перевтоми м'язів схильні тільки спортсмени і люди, що займаються важкою фізичною працею, в групі ризику знаходяться навіть ті, хто веде малорухливий спосіб життя. При м'язовому перевтомі біль «ниючий», тупа, посилюється при відсутності руху і слабшає при зміні положення тіла.
Вагітність. У міру зростання плоду навантаження на поперек жінки збільшується, що призводить до неприродної зігнутості спини. Тривале перебування хребта в вимушено неправильному положенні може в подальшому призвести до стійкого дефіциту поживних речовин у тканинах міжхребцевих дисків і, як наслідок, остеохондрозу поперекового відділу.
Діагностика
Обстеження пацієнта, у якого виникли болі в області спини, починається з вивчення анамнезу: лікар ставить запитання про можливі травми в минулому, образі і умовах життя, а також вивчає амбулаторну карту на предмет захворювань кістково-м'язової системи (артрити, міалгії та ін.)
Передбачувані захворювання хребта вимагають інструментальних методів обстеження - рентгенографії, МРТ, КТ з метою встановити, в якому з відділів хребта розвинулася патологія і наскільки вона поширилася на сусідні хребці і навколишні тканини.
У тих випадках, коли обстеження виявило новоутворення, призначається пункція - паркан невеликої кількості рідини і тканини з новоутворення. Це дозволяє встановити вид пухлини і виключити / підтвердити онкологію.
Лікування болів в області спини
Як правило, захворювання хребта запального характеру або викликаних порушеннями обмінних процесів потребують лікування за допомогою медикаментозних препаратів:
- нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин) - знімають запалення в тканинах і надають знеболюючий ефект;
- хондропротектори (Хондроксид, Гіалган, Мукосат та ін.) - сприяють відновленню хрящових тканин і захищають їх від несприятливих факторів;
- препарати кальцію, вітамін D - прискорюють відновлення кісткових тканин, знімають м'язові спазми.
При грижах і кістах в хребті призначається консервативне лікування, яке проводиться під регулярним апаратним контролем. На певному етапі лікування, лікуючий лікар призначає повторну МРТ або рентгенографію, після чого уточнює: чи ефективна призначена медикаментозна терапія. При зменшенні грижі або кісти, обраний медикаментозний курс лікування триває. При відсутності позитивного ефекту, лікар може розглядати заміну лікарських препаратів на інші або, у разі стрімкого зростання грижі або кісти - можливість їх видалення хірургічним шляхом.
Терапія злоякісних пухлин хребта проводиться за загальними принципами лікування онкологічних захворювань: променева терапія, хіміотерапія, допоміжні препарати і, за відсутності протипоказань, хірургічне видалення пухлини.
Профілактика болю в спині
Для запобігання захворювань хребта і зниження частоти рецидивів вже існуючих недуг вирішальне значення має спосіб життя:
- фізичні навантаження повинні бути регулярними і посильними: щоденні півгодинні піші прогулянки нададуть більше користі, ніж підняття штанги раз на тиждень;
- нічний відпочинок повинен займати не менше 6-ти годин: саме під час сну хребет повертається до свого природного стану і готується до навантажень наступного дня;
- збалансований раціон - запорука того, що в кровоносне русло надійдуть всі необхідні речовини, які потім будуть доставлені в хребці і диски;
- відчувши, що болить спина, не чекайте благополучного самостійного вирішення ситуації. Зверніться до лікаря: у переважній більшості випадків хвороба, виявлена на початковому етапі, повністю виліковується і більше не повертається.