Синовіальна сумка - це щелевидная порожнину, яка захищає м'які тканини від тертя і виконує амортизує. Бурсит - це запалення синовіальної сумки і освіта в ній запального ексудату.
Існує певна класифікація бурситу:
- за течією: гострий, підгострий і хронічний;
- по локалізації: ліктьовий, колінний, тазостегновий, бурсит стопи.
- по збудника: неспецифічний і специфічний.
Специфічний бурсит виникає як ускладнення сифілісу, гонореї, туберкульозу та інших захворювань.
Зміст статті:
Причини хвороби
Як виявляється бурсит?
Діагностика
Лікування
Ускладнення
Профілактика
Причини розвитку бурситу
Виділяють кілька причин цього захворювання: інфекційні, коли причиною хвороби є інфекція та неінфекційний або асептичний - виникає через різних травм суглоба.
Інфекція, яка викликає розвиток бурситу, може потрапити в синовіальну сумку:
- безпосередньо - через відкриту рану;
- з потоком крові - з інших інфікованих вогнищ в організмі (бешиха, фурункули, туберкульоз, сифіліс та інші);
- через лімфу.
Крім цього, захворювання можуть викликати віруси. У цьому випадку біль у суглобі з'явиться через 10 - 14 днів після ГРВІ, грипу або ангіни.
В окрему групу виділяють вапняний бурсит. Він виникає через порушення обміну речовин в організмі і відкладення солей в суглобової сумці.
Також на розвиток хвороби може вплинути алергічне захворювання або інтоксикація організму.
Нерідко діагноз ставиться професійним спортсменам, які відчувають великі навантаження на суглоби.
Симптоми бурситу
Найчастіше захворювання вражає чоловіків. Серед усіх видів на першому місці знаходиться ліктьовий бурсит. Цей різновид хвороби часто виникає у спортсменів або через професійну діяльність.
Захворювання характеризується болем, який посилюється при згинанні і розгинанні ліктя. Біль може віддавати у всю руку. Крім цього, при огляді можна помітити набряк суглоба напівсферичної форми.
Бурсит плечового суглоба проявляється болем при піднятті руки, одяганні одягу.
При запаленні сумки ахіллового сухожилля ставиться діагноз ахіллобурсіт. Він характеризується болем, почервонінням п'яти і обмеженням рухливості щиколотки. Цей вид бурситу небезпечний розвитком ускладнення - запалення сухожилля п'яти і його розрив.
Причиною виникнення ахіллобурсіта може стати незручне взуття або важкі навантаження на стопу.
Бурсит колінного суглоба характеризується незначним болем, яка виникає при присіданнях, ходьбі, піднятті ваги і порушенням рухливості. Іноді рухливість в суглобі не порушена.
До симптомів бурситу тазостегнового суглоба відноситься сильний біль, який віддає по зовнішній поверхні стегна. Хворий не миє лежати на ураженому боці. Біль може посилюватися вночі. Згинання та розгинання ноги в тазостегновому суглобі буде провокувати посилення болю. При інфекційному бурсите біль розвивається поступово, а при асептичному - раптово. При отриманні травми потерпілий може почути невеликий клацання в стегні.
Існує кілька видів запалення синовіальної сумки колінного суглоба:
- Препателлярний бурсит - це запалення підшкірної сумки, яка знаходиться на передній поверхні коліна.
- Інфрапателлярний - запалення сумки, яка розташовується під великим сухожиллям, що знаходяться під колінної чашечкою.
- Гусячий бурсит - це запалення гусячої бурси. Вона знаходиться по задній поверхні колінного суглоба.
Діагностика бурситу
Лікар завжди зможе правильно поставити діагноз і призначити вірне лікування. Адже бурсит дуже схожий за своїми симптомами з артритом, тому при появі болю в суглобі необхідно звернутися до фахівця.
Діагностика захворювання не надає труднощів. Доктор проводить огляд хворого суглоба, перевіряє його рухливість. При підозрі на інфекційний бурсит призначається пункція суглоба. При цій процедурі в суглоб вводиться спеціальна голка, за допомогою якої лікар візьме вміст синовіальної сумки на аналіз. Вміст може бути серозним, гнійним, гнійно-геморагічним, тобто з домішкою крові. Також з цієї рідини можна точно визначити збудника захворювання і його чутливість до антибіотиків.
Корисне відео по темі:
Лікування
Гострий бурсит лікується в стаціонарі. Хворий суглоб повинен знаходитися в спокої, іноді на нього накладають гіпсову лангету. Але тривале знерухомлення суглоба також шкідливо. Через 10 днів необхідно кілька разів на день згинати й розгинати суглоб, незалежно від наявності болю. Якщо не розробляти суглоб, можливо довічне обмеження рухливості.
Лікарська терапія
Бурсит лікується в залежності від виду. При асептичному бурсите призначається холодні компреси, протизапальні і знеболюючі препарати, а також повний спокій ураженого суглоба. У деяких випадках проводиться видалення рідини з синовіальної сумки.
При інфекційному бурсите обов'язково призначення антибактеріальної терапії. Для призначення правильного лікування бурситу лікар досліджує рідина з бурси на чутливість до антибіотиків. Якщо такий аналіз не проводився, то використовують антибіотики широкого спектру дії:
- ципрофлоксацин;
- амоксицилін;
- цефалексин;
- еритроміцин;
- тетрациклін;
- гентаміцин.
Застосування антибіотиків має бути тільки за призначенням лікаря. Ці препарати мають багато протипоказань і побічних ефектів, тому не варто займатися самолікуванням - це може погіршити перебіг захворювання.
Крім антибіотиків, показано призначення сульфаніламідом і нітрофуранових препаратів. До сульфаніламідам відносяться:
- бісептол;
- сульфадиметоксин;
- сульфазин;
- фталазол.
До нітрофурановие препаратом відносять:
Ці препарати призначаються при специфічному бурситі і добре впливають при трихомоніазі і лямбліозі.
Крім видалення рідини з синовіальної сумки, лікар може призначити її дренування, тобто промивання через невеликий розріз антибактеріальними або антисептичними розчинами.
Хірургічне лікування
При хронічному бурситі найкраще допомагає хірургічне лікування. Операцію проводять в умовах стаціонару. Під час оперативного втручання хірурги отслаивают бурсу від кістки і шкіри і видаляють її. Після завершення операції на суглоб накладається туга пов'язка. Через 10 днів можна знімати шви.
Імуностимулюючу лікування
Будь-яка хвороба є наслідком зниженого імунітету. Теж саме відноситься і до бурсити. При лікуванні основного захворювання можна призначити курс полівітамінів, вітамінізоване харчування. Відвар з шипшини і фруктові соки.
Фізіотерапевтичне лікування
Фізіопроцедури дозволені тільки після зняття запалення. При бурситі призначають фонофорез, УФ-опромінення, УВЧ-терапію, ультразвукову терапію, голковколювання.
При застосуванні фізіотерапевтичних процедур зменшується набряк суглоба, збільшується кровотік, за рахунок чого поліпшується обмін речовин і прискорюється процес загоєння. Також ці процедури знімають біль і зменшують запалення.
Народне лікування бурситу
Необхідно взяти вуса золотого вуса в кількості 15 - 20 грам. Залити склянкою холодної води і кип'ятити в каструлі 7 хвилин. Після цього залишити на годину і процідити. В отриманому відварі змочувати серветку і прикладати до хворого суглоба. Зверху на серветку покласти поліетиленовий пакет і закріпити теплим шарфом. Найкраще робити такий компрес на ніч, тому що рухати суглобом в цей час не можна. Тривалість лікування 20 разів. Після кожного компресу потрібно прати серветку.
Дуже ефективним при гострому бурситі є застосування коренів лопуха. Необхідно взяти столову ложку необхідного інгредієнта і зварити їх у 500 мл води. Після цього трохи настояти і робити компрес з отриманого відвару. Коріння лопуха допоможуть домогтися швидкого одужання і не дадуть захворюванню перейти в хронічну форму.
фізіотерапія при бурситі
Хорошим ефектом володіє звичайна білокачанна капуста. Для компресу потрібно взяти аркуш капусти, вирізати з нього жилаву частину. Потім постукати качалкою або іншим предметом по листу, поки не з'явиться сік. Тепер лист готовий до використання. Його потрібно прикласти до хворого суглоба і перев'язати бинтом. Після цього укутати теплим шарфом.
Чай з насіння селери. Необхідно в стакан з окропом покласти 1 столову ложку насіння. Настоювати 2 години. Такий чай можна пити протягом всього дня протягом двох тижнів.
При хронічному бурситі можна робити наступний компрес: взяти цибульну кашку, мед і стружку господарського мила. Мед і мило потрібно розтопити на водяній бані і додати туди цибулю. Кожен інгредієнт брати в рівних частках. Отриману суміш викладають на марлю, прикладають до хворого суглоба і утеплюють. Бажано робити на ніч.
Прочитати більше рецептів народного лікування бурситу можна тут.
Ускладнення хвороби
- гнійний бурсит;
- артрит;
- сепсис;
- остеомієліт;
- свищі.
Профілактика бурситу
Для профілактики розвитку бурситу необхідно своєчасно лікувати гнійничкові захворювання. Спортсменам і людям, які схильні до травм суглобів, необхідно використовувати захист. Наприклад, одягати захисні пов'язки.
Якщо у вас є сприятливі фактори до розвитку бурситу, починайте дбати про своє здоров'я з молодості.
Займайтеся фізичною культурою, загартовуйтесь. Носіть зручне взуття. Намагайтеся правильно харчуватися. Уникайте занадто солоної їжі, їжте більше фруктів і овочів. Не зайвим буде періодичне очищення організму від солей.
При травмі суглоба або появі болю або набряку, відразу звертайтеся до фахівців. Тільки лікар зможе поставити правильний діагноз і призначити комплексне лікування.