Синовит - це захворювання, що характеризується запаленням синовіальної оболонки суглоба з подальшим утворенням в ній випоту і ексудату (зайвої рідини). У більшості випадків синовит вражає колінний суглоб, так як основною причиною його розвитку є травма (тобто розвивається посттравматичний синовіт), інфікування внаслідок заподіяних ушкоджень, порізів або саден. Крім цього, синовит запросто може розвинутися на тлі гемофілії, бурситу, алергії або артриту.
Також ексудативний синовит коліна може виникнути без видимих травм (т.зв. первинний синовіт), як наслідок подразнення синовіальної оболонки переміщається суглобовим тілом, травмованим суглобовим хрящем, відірваним меніском, або як результат нестабільності суглоба через недостатню кількість зв'язкового апарату або статичних змін.
Детальніше про причини виникнення синовіту і його симптомах можна прочитати в статті Синовит колінного суглоба і як він проявляється.
Як вилікувати хворобу
Лікування синовіту коліна має бути комплексним, а вибір методу лікування напряму залежить від причин розвитку захворювання, від стадії розвитку хвороби і характеру її перебігу. В першу чергу визначаються причини появи синовіальної рідини в колінному суглобі, і проводиться коригуюча терапія щодо її усунення. Питання про консервативному або оперативному втручанні вирішується індивідуально, у кожному конкретному випадку, виходячи з тяжкості ушкоджень, характеру вторинних змін всередині суглоба та інших причин.
Перший етап лікування
Оперативне втручання розглядається як перший етап лікування гострого синовіту, який, в обов'язковому порядку, супроводжується повноцінним курсом медикаментозної корекції порушень внутрисуставного розвитку тканин, а також ефективним лікуванням, спрямованим на відновлення хворого.
бандажі коліна допомагають стабілізувати суглоб при синовите
Первинний етап лікування транзиторного (тимчасового) синовіту увазі пункцію суглоба з евакуацією синовіальної рідини і стабілізацію суглоба, за допомогою спеціальної пов'язки, що давить або наколінника.
У деяких випадках може знадобиться більш жорстка стабілізація хворого суглоба за допомогою шин. Хворий не повинен навантажувати хвору кінцівку протягом 5-7 днів і перші кілька днів проходити курс гіпотермії - лікування холодом. Довгострокова іммобілізація без видимих на те показань небажана, оскільки це може стати наслідком виникнення ускладнень - таких, як тугоподвижность суглоба.
Патогенетична терапія
До ефективних методів патогенетичного лікування хронічного синовіту колінного суглоба відноситься застосування спеціальних лікарських препаратів, дія яких спрямована на нейтралізацію першопричин захворювання. До таких препаратів належать: індометацин, саліцилати, румалон, бруфен, гепарин, препарати глюкокортикоидного дії, ахімотріпсін. Так само рекомендується, на третій день терапії, додатково використовувати фізіотерапевтичні методи лікування. Ефективною буде магнітотерапія, електрофорез гепарину, контрикала і лазоніл, УВЧ, фонофорез кортикостероїдних гормонів.
Зверніть увагу: назви препаратів і методи лікування вказані виключно в ознайомлювальних цілях. Для отримання правильного лікування не намагайтеся приймати препарати самостійно, зверніться до лікаря!
Незважаючи на те, що гепарин є досить ефективним препаратом, використовувати його на ранніх стадіях лікування, безпосередньо після травмування або перенесеної операції, протипоказано, оскільки препарат може спровокувати сильну кровотечу в області суглоба.
Якщо у гострий період захворювання своєчасно розпочати комплексне лікування, розвитку хронічної форми можна уникнути.
Лікування при хронічній формі хвороби
лікування цієї хвороби повинен призначати тільки лікар
При хронічній формі синовіту, що супроводжується наявністю постійного випоту в рецидивуючої стадії і щедрою інфільтрації синовіальної оболонки, рекомендується застосування інгібіторів протеолітичних ферментів: лізоцим, протеїнази, гіалуронідази та інші. Крім цього, пацієнту можуть бути призначені кошти, спрямовані на стабілізацію мембрани лізосом і зниження їх проникність. В якості таких зупиняють факторів застосовують трасилол або контрикал курсами з інтервалом у кілька днів.
Ингибирующее вплив на лізосомні ферменти і зменшення їх проникності також може бути викликано застосуванням незначних доз кортикостероїдів, до них відносяться такі препарати, як дексазон, емульсії гідрокортизону, кеналог 40 та інше. Таким чином, інтраартикулярно терапія висловлює сильну протизапальну і антипроліферативну вплив, в найкоротші терміни приводить в норму синовіальну середу хворого суглоба.
Операція
При хронічній формі синовіту, яка не піддається лікуванню, і безрезультатності консервативної терапії, а також, якщо є незворотні процеси в синовіальній оболонці - наприклад, склероз, освіта гіпертрофованих петрификатов і ворсинок, показано хірургічне втручання.
іноді при синовите коліна потрібна операція
Операція полягає у частковій, тотальної або субтотальної сіновектомія, залежно від тяжкості та ступеня поширення запального процесу. Хірургічне втручання здійснюється шляхом розкриття порожнини колінного суглоба за допомогою розрізу типу Пайра. В ході операції видаляються сторонні тіла, деформовані меніски, досліджується покривний хрящ, січуть патологічно перетворену синовіальну оболонку.
Післяопераційний період супроводжується кровоспинної і протизапальною терапією, ретельним гемостазом. Хвора кінцівку поміщається на нішу Белера і залишається ненагруженной перші кілька днів. До післяопераційним ускладнень відноситься контрактура суглоба і рецидиви хвороби.
Крім того, існують різні методи лікування народними засобами, але варто пам'ятати про те, що використання таких рецептів обов'язково повинно обговорюватися з лікуючим лікарем.